口腔医学研究 ›› 2023, Vol. 39 ›› Issue (4): 308-315.DOI: 10.13701/j.cnki.kqyxyj.2023.04.005
杨可1,2, 孙雅楠1,2, 胡雅英1,2, 吕宜楠1,2, 郑小风1,2, 李易玮1,2, 张佳莉1,2*
YANG Ke1,2, SUN Yanan1,2, HU Yaying1,2, LV Yinan1,2, ZHEN Xiaofeng1,2, LI Yiwei1,2, ZHANG Jiali1,2*
摘要: 目的: 通过评估cyclin D1的表达状态与HPV阴性口腔鳞状细胞癌(oral squamous cell carcinoma,OSCC)及口咽鳞状细胞癌(oropharyngeal squamous cell carcinoma,OPSCC)患者预后的关系,建立基于cyclin D1表达模式的图像识别评分和生存预测模型。方法: 回顾性分析610例HPV阴性OSCC和OPSCC患者的临床病理资料。通过比较cyclin D1在不同评价方式以及联合p16/p53表达等多种因素评价体系下患者总体生存(OS)及无进展生存(PFS)的差异,检测cyclin D1对OSCC、OPSCC患者预后的预测作用。利用YOLOv5图像识别算法建立cyclinD1表达模式评分模型, 并在此基础上用DeepHit和DeepSurv算法分别建立预后模型。结果: cyclin D1在OSCC和OPSCC癌巢中存在三级表达模式。该表达模式与OSCC(P<0.0001)、OPSCC(P<0.05)患者预后显著相关,且优于cyclin D1表达水平与患者预后的相关性。cyclin D1表达模式在OSCC(P<0.0001)及OPSCC(P<0.05)中均为独立的预后风险因素。基于cyclin D1表达模式的评分模型在测试集中的准确率达(78.48±4.31)%。在OS预测中,DeepHit算法建立的模型在测试集中的C-index为0.709±0.019,DeepSurv算法建立模型测试集中C-index为0.715±0.029。结论: 基于深度学习的cyclin D1表达模式评分模型联合生存预测模型对HPV阴性OSCC和OPSCC总体生存预后具有较好的预测作用。