口腔医学研究

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甲状腺疾病对口腔种植影响的研究进展

夏雨天, 李蜀鄂

2025, 41(10): 833-837. DOI: 10.13701/j.cnki.kqyxyj.2025.10.001

摘要 ( 107 )

PDF(813KB) ( 81 )

种植修复是牙列缺损的主要修复方式之一,种植体初期稳定性、软硬组织愈合情况、种植体周围黏膜健康状况对种植修复预后影响重大。甲状腺疾病是一大类临床常见的内分泌系统疾病,甲状腺激素水平异常可直接导致骨代谢紊乱、黏膜组织水肿等问题,甲状腺疾病相关治疗(药物治疗、放射治疗)也会导致口腔及全身并发症。本文旨在分析甲状腺疾病及其相关治疗对种植修复的影响,为预测和规避种植修复风险、改善临床预后提供指导和帮助。

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褪黑素对正畸牙移动中牙槽骨代谢影响的研究进展

钟润, 柳汀

2025, 41(10): 838-843. DOI: 10.13701/j.cnki.kqyxyj.2025.10.002

摘要 ( 79 )

PDF(846KB) ( 59 )

正畸牙移动是口腔正畸学中的核心治疗过程,牙槽骨的代谢是正畸牙移动的基础,包括压力侧骨吸收和张力侧的骨形成。在正畸外力作用下,牙周环境转变为炎性状态,牙槽骨的骨形成与骨吸收平衡被打破,骨吸收过度成为正畸治疗中较难控制的问题。褪黑素作为一种内源性吲哚类激素,近年来被发现具有调节生物节律、抗炎、抗氧化、免疫调节等多种生理功能。在炎性微环境下,褪黑素可通过骨保护作用、抗氧化、抗炎及血管功能调节等机制,促进骨代谢中的成骨效应。并且,褪黑素在骨代谢中发挥作用的关键通路与正畸牙移动牙槽骨代谢相关通路具有相似性,这些特性提示褪黑素在正畸牙移动过程的牙槽骨代谢中可能发挥重要作用。鉴于褪黑素对牙槽骨代谢的积极促进作用,本文就褪黑素在正畸牙移动过程中对牙槽骨代谢影响的研究进展进行综述。

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天然药物活性成分防治放射诱导的唾液腺损伤及研究进展

马宇硕, 许辉

2025, 41(10): 844-848. DOI: 10.13701/j.cnki.kqyxyj.2025.10.003

摘要 ( 62 )

PDF(821KB) ( 43 )

放射治疗作为头颈部恶性病变的重要治疗手段,会引起不可逆的唾液腺放射损伤,严重影响患者的生活质量。天然药物因其良好的生物相容性和低毒性而备受关注。研究表明,这些活性成分通过抗氧化、抗炎和保护细胞免受氧化应激损伤等多重途径,调节细胞信号通路,减轻放射引起的炎症反应和细胞凋亡,从而保护唾液腺功能。本文综合分析了酚类、萜类、多糖类、苯丙素和苯乙醇苷类天然药物活性成分的最新研究,探讨了它们通过c-Jun N-末端激酶(c-Jun N-terminal kinase,JNK)、核因子-κB(nuclear factor kappa-B,NF-κB)、哺乳动物雷帕霉素靶蛋白(mechanistic target of rapamycin,mTOR)、p53等信号通路在防治放射诱导的唾液腺损伤中的作用机制和研究进展。

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单细胞测序解析下颌骨与肢芽发育异质性

金思宇, 张聪慧, 纪伟

2025, 41(10): 849-855. DOI: 10.13701/j.cnki.kqyxyj.2025.10.004

摘要 ( 60 )

PDF(6110KB) ( 40 )

目的: 本研究旨在通过比较小鼠胚胎10.5 d(embryonic day 11.5, E10.5)~15.5 d(E15.5)下颌骨与肢芽的细胞组成,探讨不同组织部位间充质干细胞(mesenchymal stem cells, MSCs)的分化轨迹与细胞功能。方法: 整合文献中小鼠E10.5~E15.5阶段下颌骨及肢芽单细胞转录组RNA测序(single cell RNA sequencing, scRNA-seq)数据集,利用Seurat包进行降维聚类和细胞注释,分离下颌骨间充质干细胞(mandible MSCs, m-MSCs)及肢芽间充质干细胞(limb bud MSCs, l-MSCs)亚集,通过monocle3包构建拟时序分化轨迹,结合差异基因分析及GO与KEGG功能富集分析,系统解析m-MSCs与l-MSCs的基因表达动态与功能差异。提取颌骨骨膜中的m-MSCs和长骨骨膜中的l-MSCs进行体外成骨和成软骨诱导分化实验,qPCR技术评估分化潜能。结果: scRNA-seq分析显示,在骨组织发育早期,m-MSCs(E10.5)与l-MSCs(E11.5)转录组高度相似,仅存在36个差异基因。随着发育进程推移,m-MSCs(E14.5)与l-MSCs(E15.5)的差异基因数量逐渐增加至273个,其中m-MSCs在E10.5~E14.5期间持续表达Prrx1、Cxcl12、Pdgfra等干细胞标志基因,而上述标志基因在E11.5~E15.5阶段的 l-MSCs中明显下降。l-MSCs早期高表达Sox9和Col2a1,富集软骨形成相关通路,而m-MSCs则表现为Runx2提前激活。体外实验证实在基础状态下,成体m-MSCs的Runx2表达水平显著高于l-MSCs,而后者具有较高的Sox9基因表达。结论: 本研究显示不同组织部位的间充质干细胞具有不同的分化命运和细胞功能。m-MSCs相较于l-MSCs具有更强的成骨能力,但其成软骨能力相对较低。

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高糖微环境通过重塑细胞外基质影响牙髓损伤修复的研究

杜桂林, 刘肖晨, 张旗

2025, 41(10): 856-866. DOI: 10.13701/j.cnki.kqyxyj.2025.10.005

摘要 ( 64 )

PDF(13005KB) ( 37 )

目的: 探究高糖微环境中牙髓细胞外基质(extracellular matrix,ECM)的变化及其对牙髓干细胞(dental pulp stem cells,DPSCs)迁移能力与牙髓损伤修复的影响。方法: 选取8周龄雄性Wistar大鼠和GK大鼠,苏木精-伊红染色(hematoxylin-eosin,HE)观察牙髓形态;马松染色和免疫组化染色检测牙髓ECM中胶原纤维含量与交联情况;生物型原子力显微镜检测牙髓ECM的刚度。建立牙髓损伤修复模型,Micro-CT扫描重建和H&E染色评估牙髓损伤修复情况;CD146和STRO-1免疫荧光共染定位DPSCs。免疫荧光染色、划痕实验及Transwell实验检测葡萄糖交联ECM中hDPSCs的形态、迁移能力及力学信号分子的表达。构建ALT-711抑制ECM葡萄糖交联的体内外模型,检测牙髓损伤修复情况与hDPSCs的形态、迁移能力及力学信号分子的表达。结果: 高糖组牙髓截面面积缩小;胶原纤维含量增多、Ⅰ型胶原蛋白(collagenⅠ,COL 1)与晚期糖基化终末产物(advanced glycation end-products,AGEs)表达上调;刚度增加。牙髓损伤后,高糖组未形成修复性牙本质桥、髓腔异位钙化显著,CD146⁺ STRO-1⁺ DPSCs远离损伤部位分布。葡萄糖交联ECM中的hDPSCs面积与形状因子减小、迁移能力下降、ITG-α5β1(integrin alpha 5 beta 1)及Yes相关蛋白(Yes-associated protein,YAP)表达增加。ALT-711干预后,高糖组形成修复性牙本质桥、异位钙化减少,CD146⁺ STRO-1⁺ DPSCs于损伤部位附近分布,hDPSCs形态与迁移能力改善、力学信号减弱。结论: 高糖微环境诱发牙髓ECM胶原异常沉积与过度交联,进而通过激活ITG-YAP力学信号轴导致DPSCs迁移能力障碍及牙髓损伤修复受阻。靶向抑制ECM葡萄糖交联可挽救DPSCs受损的迁移能力和异常的力学信号,并促进牙髓损伤修复。

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后牙种植修复中氧化锆陶瓷应用效果的文献计量学分析

苏强, 赵巍, 杨筠, 李怡乔, 刘瑞瑞

2025, 41(10): 867-874. DOI: 10.13701/j.cnki.kqyxyj.2025.10.006

摘要 ( 65 )

PDF(4355KB) ( 24 )

目的: 探讨国内外近二十年氧化锆陶瓷在后牙种植修复中应用的研究现状、热点主题及发展趋势。方法: 检索2004~2024年Web of Science核心合集中有关后牙种植修复中氧化锆陶瓷应用效果评估的文献,结合VOSviewer 1.6.20与CiteSpace 6.1.R2软件,绘制作者合作网络、关键词共现和研究热点演化时间线等可视化知识图谱并进行回顾性计量分析。结果: 经筛选后共纳入95篇文献,涉及22个国家、131家机构,发文量自2012年起显著增长,高频关键词反映出该领域对材料力学性能、美学特性以及数字化加工技术的高度关注。时间线图分析显示,研究主题逐渐由材料本身转向临床应用效果,包括整体式氧化锆修复体的临床适应性评估与长期存活率研究。共被引文献主要集中于系统综述与临床试验,重点探讨修复体强度、美观持久性及并发症控制,是该领域知识结构的核心组成。国际合作层面,当前尚未建立稳定的跨国合作网络,整体研究呈分散趋势,国内多以单一机构为主,国际协作基础仍较薄弱。结论: 氧化锆陶瓷因其优异的生物相容性与力学性能,已成为后牙种植修复的重要材料。未来研究将进一步聚焦其磨损机制、美学性能优化以及在不同临床场景中的长期效果评估,同时需加强多国协作与技术融合,以推动材料优化与修复策略升级。

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大鼠单根牙位点保存的标准化影像学分析方法研究

杨志康, 李玲, 彭体武, 任光辉, 王新峦, 姜雨汐, 柳忠豪

2025, 41(10): 875-882. DOI: 10.13701/j.cnki.kqyxyj.2025.10.007

摘要 ( 55 )

PDF(10747KB) ( 27 )

目的: 在微型计算机断层扫描(micro-computed tomography, Micro-CT)指导下,依据牙槽骨解剖特征建立大鼠单根牙牙槽骨缺损模型,确定兴趣区范围与定量指标,建立具有可重复性和可比性的大鼠单根牙牙槽骨缺损修复分析方法,并验证其可行性。方法: 选取5月龄雄性大鼠15只,随机分为3组:解剖分析组,用于通过Micro-CT确定缺损位置和尺寸;空白对照组(Control)和引导骨再生(guided bone regeneration, GBR)实验组用于验证模型和评价方法可行性。在上颌第一磨牙区制备直径2 mm×深度2 mm缺损,通过Micro-CT分析量化颊侧骨高度丢失(buccal bone height loss, BBHL)和缺损区域新生骨及骨微结构。结果: 成功建立了SD大鼠的标准牙槽骨缺损模型,未损伤相邻牙齿且缺损区域颊侧骨壁厚度为(0.36±0.06) mm。术后8周,GBR组较Control组中间点、最低点BBHL和骨小梁距离显著减少(P<0.05),骨体积分数显著增加(P<0.05),骨小梁厚度及数量也较Control组有所改善。结论: 在Micro-CT指导下建立了标准化的大鼠牙槽骨缺损模型用于模拟临床单根牙缺损以及缺损修复的评价方法,该方法具有可重复性,为牙槽嵴保存技术和骨再生材料开发提供了可靠的临床前评估工具。

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基于宏基因组学探究种植体周围菌群组成与演替

刘益兵, 项雨霏, 李佳殷, 郭佳婷, 梁尉李梦婷, 周硕, 崔宵璇, 周秦

2025, 41(10): 883-889. DOI: 10.13701/j.cnki.kqyxyj.2025.10.008

摘要 ( 45 )

PDF(6170KB) ( 24 )

目的: 探究种植体周围微生物群落的构成和演替过程。方法: 分别在种植修复体戴牙后不同阶段(30 min、1周、2周、3周和4周),采集19例患者种植体周围和邻牙龈沟液样本,通过宏基因组测序技术,分析微生物群落组成。结果: 种植牙周围的物种多样性与丰度与天然牙相比较低。天然牙与种植牙不同组间在门水平、属水平、种水平分别有4、8、18个物种存在差异,对此差异贡献最大的属是放线菌属和二氧化碳噬纤维菌属。在属水平,种植牙4组中链球菌丰度均为最高;在种水平,相对丰度排名前200的物种在不同时间节点上的丰度变化规律较复杂。结论: 种植体周围在戴牙后1周已经形成相对复杂的微生物群,其中链球菌属是先锋物种。

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使用Digital Wings扫描体的无牙颌种植口内扫描印模与传统印模的精确性比较

黄婧, 陆沁怡, 徐鹏, 梁源

2025, 41(10): 890-895. DOI: 10.13701/j.cnki.kqyxyj.2025.10.009

摘要 ( 48 )

PDF(1818KB) ( 32 )

目的: 探究Digital Wings新型扫描体对无牙颌种植口内扫描印模技术精度的影响,分析其在数字化口内扫描组中的表现,以及与传统印模技术的精度的差异,为临床应用提供参考。方法: 使用最佳拟合法和绝对线性偏差法得到传统取模组、口内扫描组和标准模型组的种植体位置的准确性和精度有效值(root mean square, RMS)。结果: 传统组、普通扫描体组、新型CAD扫描体组和Digital Wings扫描体组准确性的均方根RMS中位数(四分位间距)分别为39.3(29.9~50.5) μm、135.1(50.8~260.5) μm、84.3(53.2~212.5) μm、81.3(33.8~133.2) μm。Digital Wings扫描体组和传统取模组比较无显著性差异(P＞0.05)。精度的RMS均数分别为35.3(12.4~98.5) μm、155.4(33.2~329.9) μm、116.4(4.4~349.8) μm、54.0(13.4~124.6) μm。Digital Wings扫描体组和新型CAD扫描体组与传统取模组比较无显著差异(P＞0.05)。结论: Digital Wings扫描体组的精度和传统组的精度比较无显著差异。扫描体的改进,如扫描体外形的改变使扫描体的精度逐渐增加。更多关于无牙颌种植扫描体体外研究和临床研究需要开展。

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短冠磨牙3种修复方式的临床研究

王晓雪, 张立亚, 刘青, 吴素然, 沈文静, 仇亚非

2025, 41(10): 896-900. DOI: 10.13701/j.cnki.kqyxyj.2025.10.010

摘要 ( 66 )

PDF(2670KB) ( 55 )

目的: 前瞻性研究短冠磨牙3种修复方式的临床效果,为短冠磨牙修复方式的选择提供依据。方法: 对68颗根管治疗后的短冠磨牙分别进行二硅酸锂增强玻璃陶瓷高嵌体(A组,36颗)、纤维分体桩氧化锆高嵌体(B组,17颗)、铸造纯钛分体桩金属高嵌体(C组,15颗)修复,3年后对修复体进行临床评价。结果: A组、B组、C组的修复成功率分别是88.9%,94.1%和80.0%,修复体生存率分别是88.9%、100.0％和93.3%,基牙生存率分别是100.0%、100.0%和93.3%,三组比较差异均无统计学意义(P＞0.05)。结论: 3种方式修复根管治疗后短冠磨牙均能获得良好的临床效果,可满足不层次短冠磨牙患者的修复需求。

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4种印章材料行后牙Ⅰ类洞复合树脂直接修复的体外对比研究

王豪杰, 张运祥, 李敏, 张览锐, 潘红, 楚媛媛

2025, 41(10): 901-906. DOI: 10.13701/j.cnki.kqyxyj.2025.10.011

摘要 ( 58 )

PDF(1880KB) ( 60 )

目的: 比较4种材料制作的印章,并评价不同印章用于后牙Ⅰ类洞复合树脂直接充填修复后的效果。方法: 体外实验分两部分进行。第一部分:选择同一批次制作的右下第一磨牙树脂牙40颗,随机分为4组,分别为牙龈保护剂印章充填组(A组)、流动树脂印章充填组(B组)、硅橡胶印章充填组(C组)、透明硅橡胶印章充填组(D组),分别用这4种印章材料进行印章制备,记录每个印章制备所需时长,检查印章气泡产生数量。扫描各组充填前牙齿牙合面形态,制备相同大小的Ⅰ类洞,用4种印章行复合树脂直接修复,再次扫描充填后牙合面形态,与充填前牙合面形态进行3D比较,计算均方根值(root mean square,RMS)进行分析。第二部分:选择新鲜拔除的第三磨牙25颗并随机分为5组,除设立上述4组外,增加常规树脂充填组为E组,制备4 mm深的Ⅰ类洞并充填,经冷热循环老化技术后行扫描电镜(scanning electron microscope,SEM)观察微渗漏情况,记录裂隙宽度并定量分析。结果: 第一部分4组印章制备时长、气泡数量、RMS值比较均存在统计学差异(P<0.05),其中,C、D组耗时较长,产生气泡数量较多,RMS值较大,均与A、B两组比较有统计学差异(P<0.05),A、B组之间比较无统计学差异(P＞0.05);第二部分5组微渗漏裂隙宽度和树脂上半段气泡数相比较,差异无统计学意义(P＞0.05)。结论: 高流动性的光固化树脂材料能精确恢复后牙Ⅰ类洞的牙合面形态,且制备时长短,产生气泡量少,是用于印章法补牙的优选。

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探究最大微笑状态下两种面部扫描配准方式对虚拟患者配准精度的影响

叶子豪, 魏路明, 王鹏来, 李敢, 袁长永

2025, 41(10): 907-911. DOI: 10.13701/j.cnki.kqyxyj.2025.10.012

摘要 ( 41 )

PDF(2904KB) ( 25 )

目的: 探究最大微笑状态下不同配准方法对于虚拟患者面部扫描配准精度(准确度和精密度)的影响。方法: 使用Trios 3口内扫描仪以及3dMD面部扫描仪采集60例患者的光学扫描数据,然后分别使用额部配准板法以及面部标志点法构建受试者最大微笑位的虚拟患者场景,然后通过线性偏差测量,对两种方法配准偏差间的差异进行分析,比较两试验组配准精度。结果: 额部配准板组其准确度以及精密度均显著优于面部标志点组,差异均具有统计学意义(P＜0.05)。结论: 在构建最大微笑位虚拟患者场景时,不同的面部扫描配准方式会显著影响面部扫描的配准精度,相较于面部标志点法,额部配准板法能够获得更高的面部扫描配准精度。

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以OMBA为首发症状的轻链型淀粉样变性1例

张静睿, 孟鑫, 马俊, 李欣雨, 徐柯, 王买全, 蔺栋鹏, 王永功

2025, 41(10): 912-915. DOI: 10.13701/j.cnki.kqyxyj.2025.10.013

摘要 ( 44 )

PDF(3344KB) ( 24 )

系统性轻链型(systemic light-chain,AL)淀粉样变性(amyloidosis)是一种与克隆性浆细胞异常增殖相关的恶性疾病,其特征是产生错误折叠和不稳定的免疫球蛋白轻链,导致多系统淀粉样蛋白沉积,进而发展为器官功能障碍并最终衰竭。口腔黏膜大疱样淀粉样变性(oral mucosal bullous amyloidosis,OMBA)是指淀粉样变性累及皮肤及口腔黏膜,表现为大疱样病损的一种罕见临床表现,通常以吞咽困难为首发症状,且容易与口腔大疱样黏膜病混肴,导致误诊或漏诊。本文报告了河南省人民医院口腔颌面外科诊治的1例以口腔黏膜大疱样病损为主要表现的AL型淀粉样变性1例,并结合文献讨论其临床特点、诊断及治疗策略,旨在提高口腔科医师对这一罕见病症的认识,减少漏诊和误诊的发生。

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数字化技术辅助全口义齿早期修复1例

孙千月, 赵丽丹, 吕聪聪, 石凯凯, 吴哲

2025, 41(10): 916-918. DOI: 10.13701/j.cnki.kqyxyj.2025.10.014

摘要 ( 50 )

PDF(3433KB) ( 32 )

随着生活水平的提高,患者对缺牙期的修复需求不断增加。全口牙齿拔除后早期进行全口义齿修复,能够避免长时间缺牙带来的功能障碍和社交尴尬。但传统全口义齿的制作流程复杂、患者就诊次数多,限制了其在临床中的广泛应用。数字化技术的应用简化了操作步骤,缩短了诊疗时间,并能够保留拔牙前咬合关系和垂直距离,显著提高了全口义齿早期修复的临床可行性。本病例报告旨在利用数字化技术,保留拔牙前患者原有的垂直距离和咬合关系制作全口义齿,在拔牙窝愈合期间有效维持咬合关系、垂直距离及面部支撑,为牙列缺失患者的全口义齿治疗增添了人文关怀。

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舌部血管肉瘤扩大切除1例

李俊霏, 曹璋, 高红, 杨勇, 王文龙, 贾港杰, 左金华

2025, 41(10): 919-921. DOI: 10.13701/j.cnki.kqyxyj.2025.10.015

摘要 ( 46 )

PDF(4828KB) ( 40 )

血管肉瘤(Angiosarcoma,AS)是一种罕见的内皮源性恶性肿瘤,其在口腔中的发病率仅占所有病例的1%,而舌部血管肉瘤更是极为罕见。本文报告1例76岁女性患者的舌部血管肉瘤病例,并结合文献复习,探讨舌部血管肉瘤的临床表现,诊断难点及治疗策略。

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Ⅲ期C级牙周炎患者牙周修复联合治疗1例

徐楠, 张慧慧, 曹正国

2025, 41(10): 922-926. DOI: 10.13701/j.cnki.kqyxyj.2025.10.016

摘要 ( 59 )

PDF(7865KB) ( 30 )

Ⅲ期C级牙周炎患者常伴有牙齿缺失、松动移位,需联合多学科针对病情设计个性化治疗方案,恢复其牙列完整性,以恢复患者的咬合功能、满足美观需求。本文报道1例重度牙周炎患者序列治疗的全过程,包括病情分析、牙周手术、修复治疗、支持治疗以及2年随访观察。

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