口腔医学研究

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骨组织工程学支架用于下颌骨缺损修复的研究进展

李东阳, 李军

2026, 42(6): 461-466. DOI: 10.13701/j.cnki.kqyxyj.2026.06.001

摘要 ( 24 )

PDF(833KB) ( 8 )

下颌骨是颅颌面骨的重要组成部分,其在吞咽、呼吸中的关键力学作用、独特的膜内成骨起源、高重塑活性及骨髓干细胞特有的强成骨潜能,使其组织工程修复有着区别于长骨的独特挑战。本综述系统探讨了下颌骨组织工程修复的核心策略与技术进展,包括支架材料与设计、生物活性增强策略、目前的研究难点以及4D技术的发展潜力等。本文旨在为开发高效、安全、功能性的下颌骨再生修复方案提供理论依据和技术参考。

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不同超声技术在腮腺肿瘤中的应用

饶淇升, 张国权

2026, 42(6): 467-471. DOI: 10.13701/j.cnki.kqyxyj.2026.06.002

摘要 ( 18 )

PDF(2689KB) ( 8 )

唾液腺肿瘤在头颈部肿瘤中的发病率约为3%~10%,其中腮腺是最常见的发病部位。病理类型的多样性导致其生物学行为呈现显著差异,其治疗策略及预后也有所不同。因此,术前精准评估对患者预后至关重要。超声检查凭借实时动态成像、无辐射、低成本等优势,已成为腮腺肿瘤初筛的首选影像学手段。近年来,随着技术的不断发展,超声技术已从单一模式向多模态转变,甚至可以与人工智能技术相结合,突破了传统人工阅片的局限,从而进一步提升了诊断准确性。本综述将系统阐述近年来各类超声技术在腮腺肿瘤疗效评估中的应用。

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儿童阻塞性睡眠呼吸暂停的颅面代偿机制与正畸治疗策略

吴子怡, 冯剑颖

2026, 42(6): 472-477. DOI: 10.13701/j.cnki.kqyxyj.2026.06.003

摘要 ( 13 )

PDF(844KB) ( 5 )

儿童阻塞性睡眠呼吸暂停(obstructive sleep apnea, OSA)是一种以睡眠期间上气道反复塌陷为特征的疾病,其发病机制与腺样体、扁桃体肥大及其引发的颅面代偿性改变密切相关。腺样体扁桃体切除术(adenotonsillectomy,AT)作为一线治疗虽可解除软组织阻塞,但对已形成的颅面代偿性改变缺乏矫正作用,需进行正畸干预。本文旨在阐述OSA儿童颅面代偿的发生机制,介绍正畸治疗在其中的关键作用,以优化OSA儿童的综合诊疗策略,推动多学科诊疗策略的优化。

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SERPINE2的泛癌分析及与头颈部鳞状细胞癌肿瘤微环境的关联分析

马纪源, 农晟, 潘军臣, 孙雅楠, 张佳莉

2026, 42(6): 478-486. DOI: 10.13701/j.cnki.kqyxyj.2026.06.004

摘要 ( 15 )

PDF(7391KB) ( 4 )

目的:本研究旨在探讨丝氨酸蛋白酶抑制剂E类成员2(serpin family E member 2, SERPINE2)在泛癌中的表达模式、预后、肿瘤微环境及其与肿瘤淋巴结转移的相关性,并揭示其在头颈部鳞状细胞癌(head and neck squamous cell carcinoma,HNSC)中的潜在功能通路。方法:基于TCGA数据库中33种肿瘤的转录组、临床及突变数据,分析SERPINE2的差异表达、生存关联及免疫特征, 并通过口腔鳞状细胞癌(oral squamous cell carcinoma, OSCC)中的免疫组织化学分析、药物敏感性及侵袭实验进行验证。结果:SERPINE2在20种癌症中表达显著上调,其高表达与肿瘤患者预后呈负相关。其对肿瘤淋巴结转移的影响具有异质性;在OSCC中促进淋巴结转移。此外,SERPINE2还影响多种抗癌药物的耐药性与敏感性,药敏实验显示SERPINE2过表达降低OSCC细胞系顺铂敏感性。肿瘤微环境及空间转录组分析显示,SERPINE2表达与成纤维细胞、内皮细胞、中性粒细胞浸润呈正相关;此外,SERPINE2还与免疫检查点基因如PD-L1(CD274)、LAG3的表达明显相关。功能富集分析显示,SERPINE2相关基因主要富集于PI3K/AKT信号通路及细胞外基质-受体相互作用等转移相关通路。细胞侵袭实验证明SERPINE2过表达促进OSCC细胞侵袭性。结论:本研究表明,SERPINE2可能是泛癌预后标志物,并通过调控免疫微环境及关键信号通路促进HNSC进展,是肿瘤免疫治疗的潜在靶点。

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基于CBCT拔除下颌阻生第三磨牙断根移位的解剖学因素分析

滕腾, 宫坤, 栾百婷, 王祎琛, 梁晓雷, 王一名, 张武阳, 薛洋, 胡开进, 邓天阁

2026, 42(6): 487-492. DOI: 10.13701/j.cnki.kqyxyj.2026.06.005

摘要 ( 16 )

PDF(2731KB) ( 5 )

目的:探讨基于锥形束计算机断层扫描(cone beam computed tomography,CBCT)拔除下颌阻生第三磨牙(impacted mandibular third molar,IMTM)断根的解剖学因素。方法:回顾性分析近5年空军军医大学口腔医院口腔外科接收外院转诊的未完全拔除IMTM患者52例(颗)分为移位组(16颗断根移位至舌侧间隙)和未移位组(36颗断根无明显移位,残留于牙槽窝内)。通过术前术后CBCT观察两组舌侧皮质骨壁厚度与完整性、下颌舌侧颌骨形态、IMTM轴向位置关系、下颌管与牙根位置关系以及邻牙远中牙槽骨吸收程度,比较断根移位组与未移位组的差异,分析断根移位的解剖学因素。结果:与IMTM舌侧皮质骨壁完整相比,舌侧骨皮质缺如IMTM拔除术中易发生断根移位(P＜0.001)。CBCT冠状面牙槽骨解剖形态呈倒凹型和倾斜缩窄型IMTM拔除易发生断根移位。非垂直位轴向位置关系与邻牙远中牙槽骨吸收呈Ⅲ型的IMTM断根拔除易发生移位(P＜0.05);断根移位组与未移位组舌侧骨壁平均厚度分别为(0.81±0.58) mm和(1.41±1.02) mm,两者比较差异有统计学意义(P＜0.05)。结论:CBCT冠状面牙槽骨解剖形态呈倒凹型和倾斜缩窄型,舌侧骨壁平均厚度≤0.81 mm,邻牙远中牙槽骨吸收呈Ⅲ型,IMTM非垂直位阻生均是断根舌侧移位的重要解剖学因素。

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MBD4通过调控DNA错配修复逆转口腔鳞状细胞癌的顺铂耐药性

张义晗, 李吉辰

2026, 42(6): 493-499. DOI: 10.13701/j.cnki.kqyxyj.2026.06.006

摘要 ( 13 )

PDF(9659KB) ( 5 )

目的:研究DNA糖基化酶MBD4在顺铂耐药性的口腔鳞状细胞癌(oral squamous cell carcinoma,OSCC)细胞中表达并探究其临床意义。方法:以OSCC顺铂耐药细胞株CAL27/DDP和亲本细胞株CAL27作为研究对象。各浓度顺铂梯度处理两种细胞系,Cell Counting Kit-8(CCK-8)法测其IC₅₀值。利用Western blot及实时定量聚合酶链反应(real-time quantitative polymerase chain reaction,RT-qPCR)验证两种细胞系中相关蛋白及mRNA的表达差异。利用质粒转染构建稳定的OSCC耐药细胞MBD4过表达细胞系。运用CCK-8实验、细胞划痕实验及细胞体外侵袭迁移实验(Transwell)检测各细胞系在顺铂环境中的存活率及迁移、侵袭能力的变化。结果:Western blot及RT-qPCR结果显示,相较于亲本细胞系,MBD4以及错配修复相关蛋白MLH1、MSH2、MSH6、PMS2在OSCC顺铂耐药细胞系中低表达(P<0.01)。过表达MBD4后,耐药细胞株在顺铂环境中的生存率降低(P<0.001),且其侵袭、迁移能力减弱(P<0.001),恢复了对于顺铂的敏感性,同时耐药细胞中错配修复相关蛋白的表达显著升高(P<0.001)。结论:DNA糖基化酶MBD4与OSCC的顺铂耐药性密切相关,过表达MBD4可以逆转OSCC细胞产生的顺铂耐药性,这种逆转作用与耐药细胞株中的DNA错配修复功能有关。

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应用灭菌指示卡辅助腓骨肌皮瓣塑形重建下颌骨缺损

孙亚威, 吴朱昊, 梁易, 陈欣, 蒲玉梅, 孙国文

2026, 42(6): 500-503. DOI: 10.13701/j.cnki.kqyxyj.2026.06.007

摘要 ( 16 )

PDF(4799KB) ( 4 )

目的:探讨灭菌指示卡辅助腓骨塑形在下颌骨缺损修复重建术中的应用价值。方法:收集南京大学医学院附属口腔医院(南京市口腔医院)一病区2020年1月~2025 年6月收治的60例因病需行下颌骨节段性切除并同期行腓骨肌皮瓣修复患者的临床资料及随访数据,将所有患者按术中腓骨塑形方式分为以下3组(n=20):A组:术中用灭菌指示卡辅助腓骨塑形;B组:术中用数字化导板辅助腓骨塑形;C组:术中用传统方式进行腓骨塑形。统计3组患者术中腓骨塑形加固定时间,术后腓骨肌皮瓣成活率,术后并发症发生情况等,对比3种方式优缺点。结果:A组塑形加固定时间为:(28.27±4.10) min,B组:(45.33±5.20) min,C组:(52.91±4.61) min。A组花费时间最短,与另外两组比较差异有统计学意义(P＜0.05),术后腓骨肌皮瓣成活率:A组:100%,B组:100%,C组:95.7%;术后并发症:A组2例,1例钛板外露,1例术创感染;B组0例;C组2例血管危象。结论:相比于传统塑形方式和数字化导板辅助腓骨塑形,纸卡辅助腓骨塑形可以有效节省手术时间和成本,并具有塑形相对准确的优点。应用纸卡辅助腓骨肌皮瓣塑形进行下颌骨缺损修复重建是一种准确、经济、省时、可行的方法。

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3D打印HA-SA-CMCS三维支架联合Masquelet技术重建骨缺损的研究

王建哲, 朱骁菁, 陈玲玲, 施振宇, 王忆冰, 冯成, 李琼, 杜麒豪, 吴烨

2026, 42(6): 504-511. DOI: 10.13701/j.cnki.kqyxyj.2026.06.008

摘要 ( 15 )

PDF(16885KB) ( 3 )

目的:针对自体骨移植用于临床骨缺损治疗存在开辟第二术区、疼痛、感染、取骨量有限等问题,结合骨组织工程理念与Masquelet技术制备具有良好血供条件的羟基磷灰石/海藻酸钠/羧甲基壳聚糖(hydroxyapatite/sodium alginate/carboxymethyl chitosan, HA-SA-CMCS,简称HSC)三维支架,并评估其骨修复能力。方法:利用3D打印技术制备HSC三维支架,通过扫描电镜、傅里叶变换红外光谱仪、X射线衍射、万能试验机等方法检测支架机械性能、体外降解性及体外矿化能力等相关表征;通过兔骨髓间充质干细胞(bone marrow mesenchymal stem cells, BMSCs)行相关细胞实验、碱性磷酸酶(alkaline phosphatase, ALP)及茜素红(alizarin red S, ARS)染色评估支架体外生物相容性及体外成骨矿化性能;最后通过构建新西兰兔颅骨缺损模型评价支架体内成骨性能。结果:HSC支架具有良好的机械性能、亲水性及生物相容性;ALP及ARS染色结果显示HSC支架具有良好的促进兔BMSCs成骨分化能力。动物实验结果同样提示相比空白对照组,HSC支架组具备更优异的骨修复性能。结论:3D打印HSC三维支架联合Masquelet技术能有效促进骨组织再生,加速兔颅骨缺损修复,为骨缺损治疗开辟了一条极具潜力的新途径。

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西妥昔单抗促进自然杀伤细胞对口腔鳞状细胞癌类器官杀伤性的初步研究

刘丰, 朱梦宇, 陈霖, 郑璐茜, 杨昊楠, 戴雨薇, 孟箭

2026, 42(6): 512-518. DOI: 10.13701/j.cnki.kqyxyj.2026.06.009

摘要 ( 17 )

PDF(6048KB) ( 9 )

目的:构建患者源性口腔鳞状细胞癌(oral squamous cell carcinoma,OSCC)类器官(patient-derived organoid,PDO)模型与外周血自然杀伤(natural killer,NK)细胞共培养体系,探究NK细胞联合西妥昔单抗(Cetuximab)对OSCC的杀伤效应,为OSCC免疫联合靶向治疗提供临床前依据。方法:体外构建35例OSCC患者的PDO,分离35例健康志愿者外周血NK细胞,经形态学、免疫组织化学检测(immunohistochemistry,IHC)及流式细胞术进行鉴定。构建OSCC PDO-NK细胞共培养模型,分别加入不同浓度的西妥昔单抗(12.5、25、50、100、200、400 μg/mL)。用CCK-8法检测OSCC PDO活力、流式细胞术分析其凋亡。结果:成功构建28例OSCC PDO,其形态学与分子标志物的表达与原发肿瘤高度一致。成功分离NK细胞并建立共培养模型。与PDO单独培养组相比,NK细胞共培养组PDO生长显著抑制,且效靶比越高杀伤效应越强。联合西妥昔单抗处理后,PDO凋亡率明显升高,提示药物与NK细胞存在协同促凋亡效应。结论:西妥昔单抗可协同增强NK细胞对OSCC PDO的细胞毒作用,其机制可能与抗体依赖的细胞介导的细胞毒作用(antibody-dependent cellular cytotoxicity,ADCC)相关。本研究可为晚期OSCC免疫联合靶向治疗提供实验依据。

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RHOT1通过调节线粒体转移影响口腔鳞状细胞癌细胞侵袭性

赵欣然, 倪玥琪, 程波

2026, 42(6): 519-523. DOI: 10.13701/j.cnki.kqyxyj.2026.06.010

摘要 ( 14 )

PDF(3601KB) ( 3 )

目的:探讨线粒体转运蛋白1(Ras homolog family member T1,RHOT1)在口腔鳞状细胞癌细胞与巨噬细胞间线粒体转移中的作用及其对肿瘤能量代谢与恶性行为的影响。方法:构建携带线粒体示踪荧光蛋白的巨噬细胞及RHOT1敲低的SCC7细胞。通过流式细胞术与共聚焦显微镜定量检测线粒体转移,并通过细胞内能量含量检测、细胞增殖活性检测和划痕愈合实验评价肿瘤细胞的能量代谢、增殖和迁移能力。结果:RHOT1敲低显著抑制SCC7细胞摄取巨噬细胞线粒体。外源性线粒体可促进阴性对照组细胞的增殖活性及迁移能力,而在RHOT1敲低的细胞中未观察到类似变化。结论:RHOT1通过调控肿瘤细胞对巨噬细胞来源线粒体的摄取,从而影响其能量代谢与恶性行为。RHOT1可能成为调控肿瘤代谢与免疫交互的潜在靶点。

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颌骨腺样囊性癌临床及CT影像学特征的回顾性研究

冯英连, 帕克扎提·色依提, 夏舒, 王铁梅

2026, 42(6): 524-528. DOI: 10.13701/j.cnki.kqyxyj.2026.06.011

摘要 ( 11 )

PDF(3635KB) ( 6 )

目的:探讨发生在颌骨的腺样囊性癌(intraosseous adenoid cystic carcinoma,IACC)的CT影像学特征,并分析其与临床相关性。方法:收集2015年1月至2025年4月符合纳入标准的IACC患者,并回顾性分析其影像学及临床特征。结果:本次研究共纳入10例IACC患者,中位发病年龄为48岁,男女比例为6∶4,好发部位为上颌骨后部(50%,5/10),60%(6/10)患者早期有神经症状表现。影像学分型为肿块型(50%,5/10)及类囊型(50%,5/10),肿块型IACC表现为实性软组织肿块伴颌骨骨质破坏,边缘不规整;类囊型IACC可见囊实性软组织肿块伴膨胀性骨质吸收菲薄,边缘较规整,其中80%(4/5)病例病灶内可见点片状或纤维索条状高密度影,有助于与其他颌骨病变相鉴别。结论:颌骨腺样囊性癌较为罕见,易与颌骨其他肿瘤混淆,总结其临床及影像学特征有助于辅助临床诊断及引导治疗。

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腮腺良性肿瘤切除术后面神经损伤的回顾性研究与预测模型

陈雅萍, 梁爽, 贾亚斌, 刘燕, 王福丽

2026, 42(6): 529-533. DOI: 10.13701/j.cnki.kqyxyj.2026.06.012

摘要 ( 14 )

PDF(1565KB) ( 3 )

目的:统计腮腺良性肿瘤切除术后面神经损伤发生率,分析其相关因素,构建预测模型。方法:选取信阳市中心医院口腔颌面外科2022年7月~2025年7月收治的104例腮腺良性肿瘤切除术患者,对其临床资料进行回顾性分析。记录术后面神经损伤发生情况,采用Logistic多因素回归模型分析面神经损伤的相关独立因素,并构建预测模型。结果:104例患者中发生面神经损伤者32例,发生率为30.77%。Logistic多因素分析结果显示,肿瘤深度、是否游离面神经、是否保留筋膜是腮腺良性肿瘤切除术后面神经损伤的独立影响因素(P<0.05)。据此构建Nomogram预测模型。受试者工作特征曲线分析结果显示,该预测模型判断腮腺良性肿瘤切除术后面神经损伤的曲线下面积为0.810(SE=0.056,95%CI=0.700~0.920,P<0.001),敏感度为0.844,特异度为0.722。结论:腮腺良性肿瘤切除术后存在面神经损伤风险,其发生与肿瘤深度、是否游离面神经及是否保留筋膜相关,据此构建的预测模型有助于面神经损伤的早期筛查。

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MEN1基因突变致同胞共患颌骨骨化纤维瘤2例

张兰兰, 刘明莉, 崔庆赢, 李亮, 孙思扬, 施延安, 李柯成, 张永辉, 王卫红

2026, 42(6): 534-536. DOI: 10.13701/j.cnki.kqyxyj.2026.06.013

摘要 ( 14 )

PDF(2848KB) ( 3 )

本研究在2例经病理确诊的颌骨骨化纤维瘤患者中发现多发性内分泌肿瘤Ⅰ型(multiple endocrine neoplasia type 1,MEN1)基因第10外显子错义突变(p.Thr541Ala),全外显子测序结合生物信息学分析提示该突变具有致病性。通过AlphaFold 2蛋白结构预测发现突变导致结构域空间位移及疏水核心破坏,提示MEN1功能缺陷可能参与颌骨骨化纤维瘤发病机制。这一发现为纤维-骨性病损的分子诊断提供了新依据,但其具体致病机制仍需进一步研究验证。

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儿童骨性Ⅲ类错𬌗畸形伴偏颌早期矫治1例

张荣康, 刘姝婷, 符煜, 艾钰, 许雅芬, 张洁

2026, 42(6): 537-540. DOI: 10.13701/j.cnki.kqyxyj.2026.06.014

摘要 ( 15 )

PDF(4717KB) ( 8 )

该文报道了1例骨性Ⅲ类伴偏颌畸形的儿童患者,通过早期矫治,取得了良好的治疗效果。治疗结束后,患者前牙反??以及偏颌畸形得到有效改善,美学效果也得到了提升,为降低后期治疗难度起到了关键作用。同时,本文对偏颌畸形的相关文献进行了复习,从而提供更加全面的临床参考。

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上颌年轻恒牙外伤后桩核冠修复根管再感染的治疗1例

宋倩, 张鹏, 马肖彦, 孙晓宏, 王鹏

2026, 42(6): 541-544. DOI: 10.13701/j.cnki.kqyxyj.2026.06.015

摘要 ( 17 )

PDF(5185KB) ( 13 )

本病例报告1例12岁患儿两颗上颌中切牙外伤后,于外院行根管治疗及金属桩树脂联冠修复,因根尖炎症复发就诊我院的根管再治疗过程,目前患牙恢复良好,为年轻外伤恒牙根管再治疗提供临床参考。

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隐形矫治器联合正颌手术治疗成人骨性Ⅲ类错𬌗畸形1例

黄珈昕, 王蕴蕾, 贺红, 杜明远

2026, 42(6): 545-550. DOI: 10.13701/j.cnki.kqyxyj.2026.06.016

摘要 ( 20 )

PDF(11680KB) ( 17 )

本文系统地报道了1例成人骨性Ⅲ类错??采用无托槽隐形矫治联合正颌外科的完整诊疗经过。针对患者在三维方向上存在的骨性和牙性问题,以及同时存在的龋齿及根尖周炎的问题,结合患者主诉,通过无托槽隐形矫治技术联合正颌外科手术,显著改善了患者的牙齿排列、咬合关系、面部美观和牙周健康。

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