口腔医学研究

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龚浩晨, 周婕妤

2026, 42(9): 733-739. DOI: 10.13701/j.cnki.kqyxyj.2026.09.001

摘要 ( 57 )

PDF(1525KB) ( 73 )

细菌胞外囊泡(bacterial extracellular vesicles, BEVs)是近年来口腔疾病机制研究关注的热点之一,BEVs可通过介导菌群-宿主互作,直接参与牙周病、龋病及口腔癌等的发生发展。此类研究深化了对口腔疾病发病机制的理解,并为靶向防治策略提供了新方向。本文系统综述BEVs在菌群-宿主相互作用中的作用机制,重点阐明其与上述疾病的分子关联,并探讨其在口腔疾病预防与靶向治疗中的前沿应用。

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氨基酸代谢在头颈鳞状细胞癌中的研究进展

谭潇, 杨细虎

2026, 42(9): 740-745. DOI: 10.13701/j.cnki.kqyxyj.2026.09.002

摘要 ( 46 )

PDF(1380KB) ( 51 )

头颈鳞状细胞癌(head and neck squamous cell carcinoma, HNSCC)是全球第六大常见的恶性肿瘤,具有侵袭性强、易转移以及预后差等特点。肿瘤细胞代谢重编程是HNSCC发生发展的关键特征之一,其中氨基酸代谢重编程作为肿瘤细胞重要的营养和能量来源,在促进HNSCC细胞快速增殖、适应肿瘤微环境等方面发挥着至关重要的作用。本综述旨在系统阐述氨基酸代谢重编程在HNSCC的研究进展,重点探讨其在疾病早期诊断、靶向治疗及预后判断中的潜在价值与应用前景,以期为提高HNSCC患者的生存质量及延长生存期提供有效策略。

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Er: YAG激光辅助根管荡洗的研究进展

刘家成, 王祥柱

2026, 42(9): 746-751. DOI: 10.13701/j.cnki.kqyxyj.2026.09.003

摘要 ( 40 )

PDF(765KB) ( 39 )

根管治疗术是目前治疗牙髓根尖周病最常用和有效的方法。为提高疗效,各种辅助冲洗技术的应用日益广泛,掺铒钇铝石榴石(erbium-doped yttrium aluminum garnet,Er: YAG)激光活化荡洗(laser activated irrigation,LAI)是研究的热点之一。本文综述了Er: YAG激光辅助根管荡洗并重点介绍光子诱导光声流(photon induced photoacoustic flow,PIPS)技术和冲击波增强发射光声流(shock wave enhanced emission photoacoustic streaming,SWEEPS)技术及其最新研究进展。

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基于YOLOv11模型的牙周疾病智能筛查研究

张婷, 靳能皓, 李粮博, 朱亮, 李壮壮, 张海钟

2026, 42(9): 752-757. DOI: 10.13701/j.cnki.kqyxyj.2026.09.004

摘要 ( 26 )

PDF(2736KB) ( 18 )

目的:构建基于深度学习的人工智能模型,利用便携式口腔内窥镜图像实现牙周疾病的早期筛查与检测。方法:收集内窥镜拍摄的1206张牙周病变图像,经整理、清洗与规范标注后,按7∶1∶1划分为训练集、验证集和测试集。采用YOLOv11模型进行训练与测试,使用精确度、召回率、F1分数及平均精度均值评估模型性能。结果:测试集中,模型在交并比(intersection over union,IoU)阈值为0.5时的平均精度为0.8044,F1分数为0.7953。牙龈退缩、牙龈红肿和牙结石的识别平均精度分别为0.7861、0.8511和0.7761。结论:所构建的深度学习模型能够低成本实现牙周疾病的早期筛查,为人工智能在牙周病早期检测中的应用提供了重要参考。

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基于CBCT分析牙周炎患者上颌窦黏膜增厚与牙源性因素的相关性

刘明, 陈晓波, 林太伟

2026, 42(9): 758-763. DOI: 10.13701/j.cnki.kqyxyj.2026.09.005

摘要 ( 28 )

PDF(1630KB) ( 16 )

目的:利用锥形束计算机断层扫描(cone-beam computed tomography,CBCT)评估牙周炎患者上颌窦黏膜增厚的严重程度及其相关影响因素。方法:回顾性分析259例符合纳入标准的牙周炎患者CBCT影像资料,记录年龄、性别、上颌磨牙牙位、牙周骨丧失(periodontal bone loss,PBL)、牙根与上颌窦底毗邻关系及上颌窦黏膜厚度(mucosal thickness,MT)。将MT≥2 mm定义为病理性增厚,并按是否为重度增厚(＞10 mm)分组,采用χ²检验和多因素二元 Logistic 回归分析相关因素。结果:MT严重程度与年龄、性别、牙根与上颌窦底的毗邻关系及PBL显著相关(P＜0.05)。男性发生重度黏膜增厚(＞10 mm)的风险显著高于女性(OR=2.025,95%CI:1.038~3.951,P=0.038);PBL＞50%者的风险显著高于PBL≤50%者(OR=3.677,95%CI:1.543~8.763,P=0.003)。结论:性别与PBL为牙周炎患者发生重度上颌窦黏膜增厚的独立危险因素。提示严重的牙周破坏可能增加上颌窦黏膜病理性改变的风险,术前应重视CBCT评估。

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基于龈沟液蛋白质组学的正畸牙根外吸收早期生物标志物筛选及鉴定

何佳玥, 陈诗曼, 刘钰昕, 李跞鑫, 沈玉凤, 周政

2026, 42(9): 764-770. DOI: 10.13701/j.cnki.kqyxyj.2026.09.006

摘要 ( 28 )

PDF(2872KB) ( 22 )

目的:探讨正畸牙根外吸收(external apical root resorption,EARR)的早期诊断生物标志物,为临床早期预警提供分子依据。方法:本研究共纳入15例经临床及影像学确诊的EARR患者,并收集其龈沟液样本。利用数据非依赖采集(data-independent acquisition, DIA)蛋白质组学技术进行蛋白分析,结合LASSO回归机器学习算法筛选关键蛋白,并通过酶联免疫吸附试验法(enzyme-linked immunosorbent assay, ELISA)与Western blot在临床样本及成牙骨质细胞OCCM-30力学模型中对关键蛋白进行实验验证。结果:共鉴定出759种蛋白质,其中51个为差异表达蛋白。基于机器学习算法确定S100钙结合蛋白A2(S100 calcium binding protein A2, S100A2)、S100钙结合蛋白A9(S100 calcium binding protein A9, S100A9)和钙蛋白酶2(calpain 2, CAPN2)为关键枢纽蛋白。受试者操作特征(receiver operating characteristic, ROC)曲线分析表明,三者均具有良好的诊断区分能力[曲线下面积(area under the curve, AUC)>0.7]。ELISA与Western blot实验结果进一步证实,在T1期及体外加压条件下,S100A2、S100A9和CAPN2的表达均显著上调 (P<0.05)。结论:S100A2、S100A9和CAPN2是EARR潜在的早期诊断生物标志物,其表达受机械应力调控,可能参与炎症激活和细胞结构破坏过程,为EARR的无创监测与临床防治提供分子基础。

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骨性扩弓器对上颌横向发育不足患者治疗效果的CBCT研究

刘华禹, 李云飞, 宋静, 陈国新

2026, 42(9): 771-776. DOI: 10.13701/j.cnki.kqyxyj.2026.09.007

摘要 ( 33 )

PDF(2493KB) ( 26 )

目的:探究上颌骨性扩弓器治疗上颌横向发育不足的治疗效果。方法:选取2019~2024年武汉大学口腔医院24例患者,采用微种植体辅助上颌骨性扩弓治疗,通过CBCT分析治疗前后牙骨指标。由同一医生重复测量,经ICC系数验证一致性后,采用配对样本t检验等进行统计学分析。结果:扩弓成功率100%,前磨牙区及磨牙区牙槽骨宽度增加且颊侧倾斜(P<0.05)。上下颌相关牙齿水平距离增加、颊侧倾斜,上颌第一磨牙牙槽骨及牙齿颊侧倾斜更显著,部分指标差异有统计学意义(P<0.05)。结论:微种植体辅助上颌骨性扩弓骨性效果显著、成功率高,可有效扩展上颌骨,同时对上下颌牙齿产生明显牙性效应,上颌第一磨牙作为支抗牙作用突出。

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两种隐形矫治系统治疗前牙深覆牙合的回顾性研究

佘芮, 刘林毅, 郑雅月, 刘森, 毛靖雯, 温秀杰

2026, 42(9): 777-782. DOI: 10.13701/j.cnki.kqyxyj.2026.09.008

摘要 ( 59 )

PDF(1153KB) ( 20 )

目的:评估时代天使和隐适美两种矫治系统治疗前牙深覆牙合的实现率及其影响因素。方法:纳入76例采用无托槽隐形矫治器治疗深覆牙合的患者,使用三维扫描仪获取数字模型,通过最佳拟合重叠模型,评估两种隐形矫治器治疗深覆牙合的实现率,并采用多因素线性回归分析其相关影响因素。结果:隐适美和时代天使平均覆牙合减少量和实现率分别为1.42 mm(39.32%)和0.84 mm(25.40%),预测覆牙合变化量与两种矫治器治疗深覆牙合的实现率呈负相关性;压低上颌中切牙的实现率分别为12.14%(隐适美)和8.96%(时代天使),上颌中切牙预测压低量(隐适美)和是否有支抗钉压低牵引(时代天使)对其有显著影响。结论:两种矫治器均能有效减少覆牙合,隐适美治疗深覆牙合和压低上颌中切牙的实现率更高。隐形矫治器在治疗深覆牙合时,预测覆牙合变化量越小,实现率越高;增加压低支抗钉的使用和降低上颌中切牙预测压低量,压低上颌中切牙的实现率更高。

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儿童早期龋齿接受全身麻醉牙科修复后口腔健康相关生活质量的评价

黄雅君, 陶丽丽, 邢向辉, 端莉梅, 赵保建

2026, 42(9): 783-787. DOI: 10.13701/j.cnki.kqyxyj.2026.09.009

摘要 ( 29 )

PDF(745KB) ( 13 )

目的:评估全身麻醉下一次性牙科综合治疗对早期龋齿(early childhood caries,ECC)患儿口腔健康相关生活质量(oral health-related quality of life,OHRQoL)的改善效果及其影响因素。方法:选取80例3~6岁ECC患儿,在全身麻醉下完成一次性牙科治疗。使用中文版幼儿早期口腔健康影响量表(early childhood oral health impact scale,ECOHIS)于治疗前及治疗后30 d进行评估,分析OHRQoL的变化及其与性别、年龄、家庭收入、治疗方式等因素的关系。结果:治疗后ECOHIS总分由15.24±3.93降至3.05±1.44(P<0.001),效应量(ES)为1.23。女性、年龄<4岁、低收入家庭及接受拔牙治疗的患儿OHRQoL改善更为显著(P<0.05)。多元回归分析显示性别、年龄、家庭收入和是否拔牙是OHRQoL改善的独立预测因素(调整R²=0.412)。结论:全身麻醉下牙科治疗可显著改善ECC患儿的OHRQoL,尤其对女性、低龄、低收入及接受拔牙治疗的患儿效果更佳。

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数字化技术结合导板辅助治疗复杂下颌骨骨折的回顾性研究

程立军, 魏泽全, 蒋煜鑫, 潘祥峰

2026, 42(9): 788-793. DOI: 10.13701/j.cnki.kqyxyj.2026.09.010

摘要 ( 36 )

PDF(3051KB) ( 11 )

目的:本研究通过探讨数字化技术结合3D打印手术导板在复杂下颌骨骨折中的临床应用价值,以期为后续骨折患者治疗的精准化、个性化、微创化提供临床依据。方法:收集2023年1月~2024年6月期间河北医科大学第三医院口腔颌面外科收治的20例复杂下颌骨骨折患者病例资料,所有患者术前均使用数字化软件进行三维可视化模型建模,应用Mimics/3-matic软件进行虚拟手术复位,设计并打印3D手术导板,术中应用导板辅助下颌骨骨折的精确复位及钛板固定。术后使用数字化软件行色彩偏差分析和临床效果评价。结果:术后色彩偏差分析结果显示,平均偏差(0.92±0.28) mm,骨段最大偏差(1.98±0.35) mm。该结果表明患者下颌骨骨折复位重建位置与虚拟手术设计具有较高的一致性。临床效果评估结果显示,优良率达到100%(优90.0%,良10.0%),无明显并发症患者功能与面部形态均得到满意恢复。结论:数字化技术与3D导板应用于复杂下颌骨骨折的诊疗时,能优化手术路径,极大提升了骨折复位的精确度,降低术后并发症的发生率,具有较高的临床应用价值。

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下颌第三磨牙相关牙源性颌骨囊肿31例回顾性临床分析

王梓璇, 任雯, 杨政尧, 刘晶晶, 胡雅竹, 向国林

2026, 42(9): 794-798. DOI: 10.13701/j.cnki.kqyxyj.2026.09.011

摘要 ( 36 )

PDF(1378KB) ( 14 )

目的:探讨下颌第三磨牙相关牙源性颌骨囊肿的临床特征及诊疗策略。方法:回顾性分析2018年1月~2024年12月于武汉市第四医院治疗的31例下颌第三磨牙相关牙源性颌骨囊肿患者临床资料。结果:患者平均年龄42.7岁,16例(51.6%)伴肿痛,2例(6.5%)伴下唇麻木。阻生类型以低位(65.6%)、倒置(40.6%)及水平阻生(34.4%)为主,50%伴下颌管壁破坏,其中含牙囊肿25例(78.1%)、炎症性根侧囊肿5例(15.6%)、增生性牙囊2例(6.3%)。经囊肿刮治或开窗减压术治疗后,随访6个月至5年无复发。结论:低位、倒置及水平阻生智齿是囊肿形成的高危因素,建议青少年期预防性拔除。病理分类上以含牙囊肿多见,囊肿常侵犯下颌管,但造成的神经损伤多为可逆性,以囊肿刮治为主的综合治疗预后良好。

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炎症负荷指数与口腔颌面部间隙感染严重并发症的相关性

张磊, 刘锐, 王雪峰, 霍峰, 陈喜波

2026, 42(9): 799-805. DOI: 10.13701/j.cnki.kqyxyj.2026.09.012

摘要 ( 24 )

PDF(1013KB) ( 12 )

目的:探讨炎症负荷指数(inflammatory burden index,IBI)与口腔颌面部间隙感染(oral and maxillofacial space infection,OMSI)严重并发症的相关性。方法:回顾性分析2020年1月~2025年8月于承德医学院附属医院口腔科收治的264例OMSI患者,根据是否出现严重并发症分为严重并发症组(n=64)和无严重并发症组(n=200)。收集临床及实验室资料。IBI计算公式为C反应蛋白×中性粒细胞绝对值/淋巴细胞绝对值,并对IBI进行自然对数转换(LogIBI)以满足正态性要求。依据LogIBI三分位数将患者分为3组,采用多因素Logistic回归风险模型评估LogIBI与严重并发症的相关性,并进行限制性立方样条分析及敏感性分析。利用受试者工作特征(receiver operating characteristic curve,ROC)曲线评估LogIBI对严重并发症的诊断效能。结果:与非严重并发症组相比,严重并发症组LogIBI值显著升高,且2型糖尿病患病率、牙源性感染及多间隙感染发生率更高,白蛋白水平显著降低,差异均有统计学意义(均P<0.001),随着LogIBI水平的升高,多间隙感染、牙源性感染及严重并发症的比例逐渐升高,白蛋白水平逐渐减低。调整人口统计学特征及潜在临床因素后,LogIBI是严重并发症的独立危险因素(OR=2.72,95%CI:1.45~5.11,P=0.002)。限制性立方样条分析显示LogIBI与严重并发症呈非线性相关(非线性P=0.007)。ROC曲线分析,LogIBI预测严重并发症的曲线下面积(area under the curve,AUC)为0.767,灵敏度为64%,特异度为86%,最佳诊断截断值为3.27。结论:LogIBI升高与口腔颌面部间隙感染严重并发症风险增加相关,是严重并发症的独立危险因素,对严重并发症具有较高的预测价值,可为临床早期风险分层和干预提供依据。

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Ⅳ期C级牙周炎多学科综合治疗12年随访1例

黄永玲, 郑志强, 林敏魁

2026, 42(9): 806-809. DOI: 10.13701/j.cnki.kqyxyj.2026.09.013

摘要 ( 25 )

PDF(2649KB) ( 9 )

本文报告1例广泛型Ⅳ期C级牙周炎患者的治疗过程,通过多学科综合治疗方案,随访12年,取得了较好的治疗效果。

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腭部微分泌腺癌1例

王佳俐, 陈虎, 张祖斌, 王洪涛

2026, 42(9): 810-812. DOI: 10.13701/j.cnki.kqyxyj.2026.09.014

摘要 ( 26 )

PDF(1720KB) ( 12 )

本文回顾性分析1例因“腭部无痛性肿物5个月”入院患者的诊疗过程。该病例术前穿刺疑为黏液表皮样癌,术中冰冻病理未能排除黏液表皮样癌或多形性腺瘤,术后病理及会诊意见不一,先后考虑多形性腺瘤或低级别涎腺癌(腺样囊性癌待排),最终通过FISH检测提示SS18基因断裂,确诊为唾液腺微分泌腺癌(microsecretory adenocarcinoma,MSA)。旨在系统性认识其临床病理学特征,实现MSA的精准诊断与鉴别。

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颊部皮脂腺癌伴颏下岛状瓣修复1例

蒲娇, 吴飞旺, 姚麟, 杨宇琼, 曾威

2026, 42(9): 813-815. DOI: 10.13701/j.cnki.kqyxyj.2026.09.015

摘要 ( 25 )

PDF(1732KB) ( 13 )

皮脂腺癌是一种非常罕见且具有侵袭性的皮肤恶性肿瘤,最常影响头颈部,尤其是上眼睑,发生于小涎腺中的皮脂腺癌相对少见。本文报道1例颊部皮脂腺癌伴颏下岛状瓣修复的病例,旨在为临床医生提供诊疗参考,有助于提升对皮脂腺癌的诊断方法和治疗手段的认知。

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种植钉辅助的上颌骨扩弓治疗上颌骨横向发育不足1例

简铭, 林汶仪, 汤彧婧, 焦园园, 刘志坚

2026, 42(9): 816-822. DOI: 10.13701/j.cnki.kqyxyj.2026.09.016

摘要 ( 32 )

PDF(11598KB) ( 26 )

本病例系统性介绍了1例于外院治疗失败的青春后期伴有上颌骨横向发育不足的骨性Ⅲ类错牙合患者的诊治经历。本病例采用了种植钉辅助的上颌骨扩弓联合直丝弓矫治器的矫治策略,通过两周的种植钉辅助上颌骨扩弓,使患者面中部的横向及前后向发育不足得到显著改善,然后通过直丝弓矫治器进一步纠正了患者的牙性问题,最终达到了健康、美观、稳定的矫治效果。

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