口腔医学研究

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天然药物治疗口腔黏膜下纤维性变的研究进展

唐湘哲, 邓智元

2026, 42(2): 89-92. DOI: 10.13701/j.cnki.kqyxyj.2026.02.001

摘要 ( 55 )

PDF(786KB) ( 52 )

口腔黏膜下纤维性变(oral submucous fibrosis,OSF)是一种慢性口腔黏膜疾病,目前缺乏有效的治疗手段。本文回顾了天然药物治疗OSF的研究进展,包括姜黄素、丹参酮、黄连素、黄芩苷、芦荟和甘草等。这些药物通过抗炎、抗氧化、抗纤维化等多种机制,影响OSF的发生发展。且部分研究聚焦于中西药联合应用,取得了较好成效。然而,目前研究多处于实验阶段,存在机制未完全阐明、临床应用安全性和有效性有待验证等局限性。未来应加强临床研究,探索最佳用药方案,寻找更有效的天然药物。

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线粒体动力学在牙周炎中的研究进展

赵若闻, 吴珺华

2026, 42(2): 93-98. DOI: 10.13701/j.cnki.kqyxyj.2026.02.002

摘要 ( 31 )

PDF(844KB) ( 44 )

牙周炎是一种常见的口腔慢性感染性疾病,以牙周支持组织的进行性破坏为特征,是成人牙齿缺失的主要原因之一,给个人健康及社会医疗系统带来了沉重负担。研究表明,线粒体动力学是调节细胞内能量代谢、凋亡及免疫反应的关键过程,其失衡所导致的细胞功能障碍是牙周炎发病的重要机制之一。近年来,靶向线粒体动力学已成为改善牙周炎症及骨再生障碍的一种新兴调控策略。本文基于国内外最新研究成果,系统性综述了线粒体动力学的分子机制及其在牙周炎中的研究进展,以及线粒体动力学调控策略在牙周炎治疗中的潜在价值。

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肠道菌群失调与口腔疾病相关性的研究进展

陈远金, 刘建国

2026, 42(2): 99-104. DOI: 10.13701/j.cnki.kqyxyj.2026.02.003

摘要 ( 27 )

PDF(848KB) ( 32 )

口腔与肠道微生物之间通过口腔-肠道微生物轴形成双向作用环路。肠道菌群失调通过代谢、细菌异位定植、炎症反应与免疫调节等途径影响口腔微生态平衡,与龋病、牙周病、口腔溃疡、口臭、口腔癌等疾病的发生密切相关。本研究旨在阐述肠道菌群与口腔疾病之间的关系及潜在作用机制,期望通过对肠道菌群的调节为口腔疾病的预防和治疗提供参考。

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广东地区成人上颌窦外侧骨壁厚度的CBCT分析

钟豪东, 林振扬, 柳毅, 李小宇

2026, 42(2): 105-109. DOI: 10.13701/j.cnki.kqyxyj.2026.02.004

摘要 ( 23 )

PDF(1484KB) ( 21 )

目的: 探讨广东地区成人上颌窦外侧骨壁与性别、年龄、牙位及牙列情况的关系,为临床种植手术风险评估提供依据。方法: 选取300例成人锥形束CT(cone beam CT,CBCT)影像,测量上颌第二前磨牙(P2)、第一磨牙(M1)和第二磨牙(M2)处上颌窦外侧骨壁厚度,并进行SPSS 25.0统计分析。结果: 上颌窦外侧骨壁厚度分别为P2:(1.72±0.75) mm、M1:(1.93±1.02) mm、M2:(1.77±1.16) mm。左右侧M1比较有显著差异(P<0.05);男性P2外侧骨壁厚度大于女性(P<0.05);不同年龄组间外侧骨壁厚度有显著差异(P<0.05);缺牙组与正常组M2比较存在差异(P<0.05)。结论: 上颌窦外侧骨壁厚度与性别、年龄、牙位及牙列状态存在显著相关性,建议临床实施上颌窦相关手术前,通过三维影像学多因素评估完善术前规划,以提升手术安全性。

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低剂量CBCT在口腔种植领域应用的回顾性研究

倪瑞阳, 文珊辉, 刘安琪, 林梓桐

2026, 42(2): 110-114. DOI: 10.13701/j.cnki.kqyxyj.2026.02.005

摘要 ( 14 )

PDF(1442KB) ( 10 )

目的: 对比锥形束CT(cone beam CT, CBCT)低剂量与常规剂量用于口腔种植拍摄的图像质量与线距测量准确性,探讨低剂量CBCT的临床应用可行性。方法: 回顾性纳入60例种植患者(上下颌各30例),这些患者均使用Planmeca ProMax 3D Mid设备拍摄CBCT, 术前为常规剂量模式(90 kV,8 mA,18 s),术后为低剂量模式(90 kV,7.1 mA,6 s);记录常规剂量和低剂量模式下的入射体表剂量(dose area product,DAP)及CT剂量指数(computed tomography dose index,CTDI)。对下颌种植的下颌管、上颌种植的上颌窦底壁的清晰度进行评分(1~3分)。对4个线距指标进行测量,分别为下颌种植患者下颌尖牙牙根长度(H1);上颌种植患者上颌中切牙牙根长度(H2);下颌种植患者下颌第一磨牙根分叉处下颌管下壁至下颌骨下缘的距离(H3);上颌种植患者上颌中切牙根尖至鼻底的距离(H4)。使用SPSS 27.0对清晰度评分和线性指标差异进行统计学分析。结果: 与常规剂量相比,低剂量模式DAP与CTDI均下降了70.4%。低剂量与常规剂量CBCT的下颌管清晰度评分及上颌窦底壁清晰度评分比较无统计学差异(P=0.707,P=0.135)。两组间4个线距测量的配对t检验的结果比较无统计学差异(P_H1=0.963,P_H2=0.384,P_H3=0.615,P_H4=0.118)。结论: 本研究所使用的CBCT机型通过适当降低电流及扫描时间实现的低剂量扫描对种植患者图像清晰度及线距测量无明显影响,在临床上推荐使用低剂量模式进行种植检查以降低患者辐射剂量。

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改良标定板辅助下种植机器人在下颌All-on-4种植中的体外备孔精度探究

郭慧颖, 魏路明, 王鹏来, 李晓明, 李晓飞, 袁长永

2026, 42(2): 115-120. DOI: 10.13701/j.cnki.kqyxyj.2026.02.006

摘要 ( 19 )

PDF(2997KB) ( 14 )

目的: 对现有的Marker标定板进行改良,并探究种植机器人系统在下颌All-on-4种植治疗中的体外备孔精度。方法: 在改良式Marker标定板的辅助下,使用种植机器人系统完成20个下颌All-on-4种植模型的备孔操作,分析种植窝洞及固位钉实际位置与术前规划之间的差异,并观测备孔过程中各钻针所受的最大侧向力。结果: 直立种植位点、30°倾斜种植位点及45°倾斜种植位点的备孔偏差比较,差异均无统计学意义(P>0.05);种植窝洞简化模型其顶点偏差与底点偏差间的差异,以及固位钉简化模型其顶点偏差与底点偏差间的差异,均无统计学意义(P>0.05);平整钻与先锋钻在直立种植位点所受的最大侧向力较倾斜种植位点时小,并且在30°倾斜位点时所受最大侧向力较在45°倾斜位点时小(P<0.05);在各种植位点中,平整钻所受最大侧向力均大于先锋钻和扩孔钻(P<0.05);在倾斜种植位点中,先锋钻所受最大侧向力大于扩孔钻(P<0.05)。结论: 在改良式Marker标定板的辅助下,种植机器人系统能够被应用于下颌All-on-4种植手术中,并获得了较高的备孔精度;此外,在备孔过程中,种植位点的倾斜角度会对平整钻与先锋钻所受的最大侧向力产生显著影响。

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氟化亚锡联合超顺磁氧化纳米铁促进牙釉质再矿化的体外研究

李节龙, 霍风莉, 齐芳芳, 赵子晗, 董浩然, 陈瑞雪

2026, 42(2): 121-125. DOI: 10.13701/j.cnki.kqyxyj.2026.02.007

摘要 ( 26 )

PDF(3590KB) ( 29 )

目的: 探究氟化亚锡联合超顺磁氧化纳米铁应用于脱矿的离体牙釉质促进其再矿化的作用。方法: 制备80片符合标准的牙釉质片,浸泡于脱矿液中模拟人体口腔内的牙体组织脱矿过程,脱矿后分为实验组和对照组,实验组分为氟化钠组、氟化亚锡组、不同浓度的氟化亚锡联合超顺磁氧化纳米铁组,对照组使用去离子水浸泡,浸泡结束后分别测量其显微硬度,进行扫描电镜观测并进行质谱分析。结果: 100 PPM氟化亚锡联合超顺磁氧化纳米铁溶液组的再矿化效果与250 PPM氟化钠溶液组基本相同。结论: 100 PPM氟化亚锡联合超顺磁氧化纳米铁溶液有效降低了氟制剂的使用浓度,并且使氟化亚锡的水溶液变得稳定。

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黄芩苷通过PI3K/AKT信号轴调控牙髓干细胞增殖及血管生成的机制研究

程刚, 吴修胤, 李月秀, 米静, 武岐山

2026, 42(2): 126-133. DOI: 10.13701/j.cnki.kqyxyj.2026.02.008

摘要 ( 21 )

PDF(5078KB) ( 28 )

目的: 牙髓干细胞(dental pulp stem cells,DPSC)在牙髓修复和再生方面的潜在应用受到了越来越多的关注,同时,在多种疾病模型中,黄芩苷展现出抗炎、抗肿瘤、保护组织损伤等多重生物学效应。然而,黄芩苷在DPSC中的影响作用仍不明确。因此,本研究旨在探索黄芩苷对DPSC增殖和血管生成的作用机制,并探讨磷脂酰肌醇3-激酶(phosphatidylinositol 3-kinase,PI3K)/蛋白激酶B(protein kinase B,AKT)信号轴在此过程中的调控机制。方法: 培养人DPSC,根据黄芩苷浓度其分为对照组(完全培养基)、10 μmol/L组、20 μmol/L组、50 μmol/L组和100 μmol/L组(完全培养基+不同浓度黄芩苷),观察不同浓度黄芩苷对DPSC细胞活性的影响,并进一步探讨PI3K/AKT信号轴的变化,同时在50 μmol/L组中添加LY294002(PI3K/AKT抑制剂)干预,观察其对DPSC细胞增殖和血管生成的调控作用。结果: (1)黄芩苷能提高DPSC的活性,抑制其凋亡,并且在50 μmol/L组中更为明显(P<0.05);(2)与其他各组相比,50 μmol/L组细胞中的PI3K、AKT mRNA以及p-PI3K/PI3K、p-AKT/AKT表达明显升高(P<0.05);(3)与50 μmol/L组相比,50 μmol/L+LY294002组DPSC细胞的增殖能力明显减弱、迁移个数明显减少(P<0.05),血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)、血管生成素-2(angiopoietin-2,Ang-2)表达明显降低。结论: 黄芩苷能够促进DPSC增殖和血管生成,这一过程与激活PI3K/AKT信号通路并提高VEGF、Ang-2的表达水平有关,为黄芩苷在DPSC中的应用提供了理论支持。

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基于载体分散技术的柚皮苷-盐酸小檗碱温敏凝胶对牙周炎治疗作用的体外研究

贾晔, 宋继红, 郑安祺, 王艺斐, 胡方方, 刘若琳, 卢闻

2026, 42(2): 134-140. DOI: 10.13701/j.cnki.kqyxyj.2026.02.009

摘要 ( 14 )

PDF(3193KB) ( 15 )

目的: 探讨制备联合载药温敏凝胶用于牙周炎治疗的可行性。方法: 以载体分散技术制备柚皮苷的磷脂复合物、微球和微乳,在此基础上采用温敏原位凝胶技术联合盐酸小檗碱分别制备3种凝胶,对凝胶的外观、胶凝温度及时间、载药量、体外释药率、体外抑菌及细胞修复作用进行比较。结果: 3种温敏凝胶室温下均为黄色透明液体,可在37 ℃发生胶凝,其中微乳凝胶(naringin microemulsion-berberine gel, NM-BGel)的胶凝时间最短、载药量最高(每克凝胶载盐酸小檗碱和柚皮苷分别为0.98 mg和13.72 mg);体外释药考察中,两种试药呈分时段释放,盐酸小檗碱48 h释药率为80%,柚皮苷滞后释放,200 h可释药80%;NM-BGel对牙龈卟啉单胞菌(Porphyromonas gingivalis, P.gingivalis)具有抑制作用,可提高人牙周膜成纤维细胞(human periodontal ligament fibroblasts, hPDLFs)中碱性磷酸酶(alkaline phosphatase,ALP)活性,促进其增殖。结论: 基于微乳分散技术制备的联合载药温敏凝胶能够分时段释药,按时间序列依次发挥体外抗菌与促进细胞修复作用,为牙周炎的局部缓释给药系统进一步研究和牙周炎综合治疗提供了实验依据。

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生物信息方法筛选慢性牙周炎患者血浆差异表达基因及验证

陆青兰, 陈丽, 周广棋, 李萧纹, 梁好, 梁灵铃, 李晓捷

2026, 42(2): 141-147. DOI: 10.13701/j.cnki.kqyxyj.2026.02.010

摘要 ( 23 )

PDF(3122KB) ( 18 )

目的: 借助生物信息学方法筛选慢性牙周炎患者血浆诊断标志物并探讨其可能的发病机制。方法: 在GEO(Gene Expression Omnibus)数据库下载慢性牙周炎患者血液表达谱数据,GEO2R分析获取差异表达基因,基因功能注释(gene ontology,GO)、京都基因和基因百科全书(Kyoto encyclopedia of gene and genome,KEGG)分析是否存在上调或下调通路。利用String数据库及Cytoscape软件寻找关键基因,纳入慢性牙周炎患者血浆28例、正常对照组31例,实时定量逆转录聚合酶链反应(real-time reverse transcriptase-polymerase chain reaction,RT-PCR)检测关键基因表达水平,绘制受试者工作特征曲线(receiver operating characteristic, ROC)评估关键基因对慢性牙周炎的诊断能力。结果: GO结果显示,差异表达基因主要聚集在线粒体能量代谢及氧化还原功能上;KEGG结果显示,差异表达基因主要富集在神经退行性疾病、代谢性疾病的病理过程。RT-PCR结果显示,在慢性牙周炎患者血浆中,线粒体编码细胞色素C氧化酶Ⅱ(mitochondrially encoded cytochrome C oxidase Ⅱ,MT-CO2)、线粒体编码细胞色素B(mitochondrially encoded cytochrome B,MT-CYB)基因表达上调,曲线下面积(area under the curve, AUC)分别为0.682、0.702,两者联合诊断AUC值为0.763。结论: 慢性牙周炎与线粒体功能障碍密切相关;血浆MT-CO2、MT-CYB基因对慢性牙周炎有一定诊断能力,有潜力成为诊断标志物。

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不同消毒方式对蜡牙合堤形变程度的影响

赵帅, 李玥, 郭亚林, 孟翔峰

2026, 42(2): 148-150. DOI: 10.13701/j.cnki.kqyxyj.2026.02.011

摘要 ( 20 )

PDF(1897KB) ( 12 )

目的: 探究3种不同消毒方式对蜡牙合堤形变程度的影响。方法: 采用硅橡胶模具制备36个标准规格为10 mm×10 mm×28 mm长方体蜡堤试件,固定于20 mm×20 mm×20 mm超硬石膏底座。使用3Shape-D2000扫描仪获取蜡堤扫描数据作为对照组(0组)。试件随机分为臭氧消毒组(A)、紫外线消毒组(B)及酸性氧化电位水消毒组(C),每组随机分为2个亚组分别接受30 min和60 min消毒(30组和60组,n=6)。对消毒后的试件再次扫描。使用通过Geomagic Studio软件将对照组与实验组数据拟合后进行三维偏差分析,采用多因素方差分析进行比较。结果: 与对照组相比,A30、A60组平均尺寸偏差为(21±6) μm、(43±21) μm;B30、B60组为(30±10) μm、(374±16) μm;C30、C60组为(36±20) μm、(56±35) μm。B60组的形变量显著高于其他组(P<0.001),超出临床可接受阈值(300 μm)。A30和A60组之间、B30和B60组之间存在显著差异(P<0.001),C30和C60组之间比较无统计学差异。结论: 在消毒效能与尺寸稳定性方面,酸性氧化电位水消毒更具综合优势,建议优先采用。

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小鼠牙胚发育过程中细胞骨架分子表达谱的变化和特征分析

贾慧, 冯笑梅, 张燕丽, 段小红

2026, 42(2): 151-156. DOI: 10.13701/j.cnki.kqyxyj.2026.02.012

摘要 ( 21 )

PDF(3981KB) ( 16 )

目的: 细胞骨架在牙胚发育中发挥关键作用,本研究通过整合转录组测序与生物信息学分析技术,探究小鼠牙胚不同发育时期细胞骨架相关分子的表达特征。方法: 采用出生后1.5 d的C57BL/6小鼠,体式显微镜下分离磨牙牙胚,提取总RNA进行转录组测序,并从GEO数据库(GSE255946)获取小鼠胚胎期14.5 d及16.5 d的牙胚转录组数据。比较牙胚发育在帽状期、钟状早期和钟状晚期时细胞骨架相关基因的表达变化,筛选差异表达基因。结果: 在牙胚的发育进程中,微丝、微管和中间丝3种骨架成分呈现动态表达变化。从帽状期至钟状早期15个基因表达显著上调,6个基因表达下调;从钟状早期至钟状晚期 3个基因表达上调,4个基因表达下调。结论: 细胞骨架相关分子在牙胚中呈现高丰度表达特征,其动态变化与牙胚生长发育进程展现出高度协同的表达模式,参与调控牙胚形态发生和细胞分化。未来研究重点可聚焦牙胚中每百万映射片段上的每千碱基转录本片段数(fragments per kilobase of transcript per million fragments mapped,FPKM)值较高且功能尚未阐明的分子。

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正畸治疗对罕见磨牙区迟发性多生牙影响1例

秦佳, 侯向刚, 杨洁, 曹雅妮, 刘超, 吴佳叶, 白明海

2026, 42(2): 157-161. DOI: 10.13701/j.cnki.kqyxyj.2026.02.013

摘要 ( 30 )

PDF(8154KB) ( 28 )

迟发性多生牙(late-developing supernumerary tooth,LDST)指晚于恒牙发育的额外牙,临床少见且多发于前磨牙区。本文报道1例罕见的下颌磨牙区LDST病例,该牙胚在正畸结束后被发现,通过1年随访及影像学分析,发现正畸力可能通过改变局部生物力学环境影响其发育。研究结合骨改建机制和临床观察,提出对可疑病例应加强影像学监测,并根据牙胚位置、发育阶段采取个体化处理方案。

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上颌第二磨牙颊侧罕见多生牙尖1例

则拉莱·阿迪力, 宋付祥

2026, 42(2): 162-164. DOI: 10.13701/j.cnki.kqyxyj.2026.02.014

摘要 ( 15 )

PDF(1580KB) ( 14 )

多生牙尖(supernumerary cusps)畸形牙是牙齿在发育期间受到不同因素影响导致的牙体形态发育异常。本文通过临床一般检查和锥形束CT(cone beam computer tomography,CBCT)确诊右侧上颌第二磨牙颊侧罕见多生牙尖1例。通过复习相关文献,对其发生机制、鉴别诊断和对临床诊疗的影响进行分析讨论,以提高临床工作者对多生牙尖畸形牙的诊疗认识。

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口颌肌张力障碍伴下颌骨骨折1例

蒲娇, 邓璋, 姚麟, 吴飞旺, 曾威

2026, 42(2): 165-167. DOI: 10.13701/j.cnki.kqyxyj.2026.02.015

摘要 ( 13 )

PDF(3152KB) ( 20 )

口颌肌张力障碍(oromandibular dystonia,OMD)是一种局部肌张力障碍,可导致下颌骨不适当的偏斜、半脱位、口腔内软组织损伤和骨吸收。当这种疾病并发下颌骨骨折时,临床治疗面临极大挑战。本文报道1例OMD伴下颌骨骨折的病例,结合文献讨论此类疾病的临床诊疗特征,旨在为临床医师提供全面而实用的诊疗参考。

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个性化舌侧矫治技术治疗安氏Ⅱ类错牙合伴髁突形态异常1例

王雅璐, 胡志杰, 黑伟红

2026, 42(2): 168-174. DOI: 10.13701/j.cnki.kqyxyj.2026.02.016

摘要 ( 21 )

PDF(16083KB) ( 10 )

本文较为系统地报道了1例个性化舌侧矫治技术在安氏Ⅱ类错牙合伴髁突形态异常患者中的临床应用,从检查、诊断、治疗经过、治疗前后对比及保持稳定性等几个方面依次展开。针对患者的检查结果、主诉及美观需求,先后采用了个性化舌侧矫治技术、种植钉支抗技术、片段弓联合双轨法关闭缝隙技术等进行治疗;矫治后患者在牙齿排齐,咬合关系,面部美观,牙周健康,关节稳定等方面均有显著改善。对安氏Ⅱ类错牙合伴髁突形态异常患者,舌侧矫治技术可通过有效生物力学控制实现牙颌面畸形矫正,兼顾美观与健康,临床效果可靠。

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