口腔医学研究

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毛婧, 胡涛

2026, 42(1): 1-7. DOI: 10.13701/j.cnki.kqyxyj.2026.01.001

摘要 ( 30 )

PDF(851KB) ( 17 )

龋病是一种常见于牙体硬组织的慢性感染性疾病,是全球儿童最常见的健康问题之一。龋病的治疗对儿童来说是一个痛苦且艰难的过程,给家庭和社会均带来了沉重负担。因此,预防低龄儿童龋(early childhood caries, ECC)尤为重要。现代龋病防治的核心在于对危险因素的管理,而口腔微生物在龋病的发生和发展中起着至关重要的作用。许多龋病风险评估工具已将口腔微生物纳入危险因素进行评估。对于儿童而言,唾液样本因其无创、易于采集和处理的特点,可成为理想的检测介质。以唾液微生物作为龋病风险评估的生物标志物,不仅能提高评估的便利性,也能为早期干预提供可能。本文综述了唾液微生物与ECC的关联性及其作为ECC风险评估功能性生物标志物的潜力,并就其在ECC风险预测模型中的最新进展进行了讨论,为构建更完善的ECC风险预测模型提供理论依据。

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器官芯片在口腔疾病研究中的应用

刘张翘楚, 黄心智

2026, 42(1): 8-11. DOI: 10.13701/j.cnki.kqyxyj.2026.01.002

摘要 ( 20 )

PDF(2076KB) ( 17 )

口腔具有复杂的生理特性和独特的解剖环境,传统的二维体外模型难以准确模拟。器官芯片是一种在体外模拟器官生理功能和特性的新兴技术,可利用微流体灌注培养装置再现活体器官的结构和功能单元,能够真实反映口腔组织的动态生物学过程,帮助深入理解龋齿、牙周病、口腔癌等疾病的病理机制,并评估新药的效果和安全性。本文综述了器官芯片在口腔疾病研究中的应用,重点介绍牙齿芯片、黏膜芯片、口腔癌芯片和唾液腺芯片。尽管目前面临模型标准化与成本较高等问题,器官芯片未来在口腔医学研究中的作用尤为重要。

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肠道菌群与寻常型天疱疮关系的研究进展

赵璨, 石晶

2026, 42(1): 12-16. DOI: 10.13701/j.cnki.kqyxyj.2026.01.003

摘要 ( 27 )

PDF(800KB) ( 15 )

在寻常型天疱疮(pemphigus vulgaris, PV)的发病过程中,环境因素起到至关重要的作用。肠道菌群作为重要的环境因素之一,近年来已被证实可影响多种自身免疫性疾病的进展。基于肠道菌群的干预措施已成为治疗自身免疫性疾病的新策略。近期研究显示,肠道微生态失调与PV的发生发展密切相关。本文综述了肠道菌群在PV发生发展中的作用、菌群紊乱影响PV的可能机制,以及以肠道菌群为靶点干预治疗PV的可能方式,为深入解析PV的发病机制及探索新型治疗途径提供了理论依据和研究思路。

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口腔鳞状细胞癌根治性切除联合游离皮瓣修复术后颌面颈部血肿的回顾性研究

曹亚洲, 夏成万, 柯晓菁

2026, 42(1): 17-21. DOI: 10.13701/j.cnki.kqyxyj.2026.01.004

摘要 ( 28 )

PDF(784KB) ( 22 )

目的: 对口腔鳞状细胞癌根治性切除联合游离皮瓣修复术后出现颌面颈部血肿的病例行回顾性分析并探讨相关危险因素。方法: 本研究选取2020年9月~2024年9月行口腔鳞状细胞癌根治性切除联合游离皮瓣修复术的患者239例,其中术后发生血肿并行二次手术20例,分析其临床特点、围手术期相关指标、实验室检查等临床资料。结果: 颌面颈部血肿发生率为8.3%,血肿组与非血肿组的临床分期、淋巴结转移率、手术时长、术中输血率、活化部分凝血酶原时间(activated partial thromboplastin time,APTT)的差异有统计学意义(P＜0.05),多元Logistic回归分析显示术中输血是颌面颈部血肿的独立预测因素。结论: 术中输血可作为预测口腔鳞状细胞癌根治性切除联合游离皮瓣修复术后血肿的风险因素。

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外科手术治疗药物相关性颌骨坏死的回顾性研究

王睿, 李馥焰, 何金媛, 孙国文

2026, 42(1): 22-29. DOI: 10.13701/j.cnki.kqyxyj.2026.01.005

摘要 ( 29 )

PDF(8624KB) ( 18 )

目的: 总结分析接受手术治疗的药物相关性颌骨坏死(medication-related osteonecrosis of the jaw, MRONJ)患者的临床资料,探讨手术方式等对疾病预后的影响。方法: 回顾性分析2013年1月~2024年10月南京市口腔医院收治的173例2~3期MRONJ手术患者资料,采用χ²检验和Fisher精确检验比较不同分组及手术方式的预后差异。结果: 总计144例治愈,29例复发,总治愈率为83.2%,下颌骨治愈率显著低于上颌骨(P<0.05)。骨管技术(难治型2期)和钛板修复(下颌3期)显著提高治愈率(P<0.05),而上颌3期开窗引流与次全切除术患者预后无差异(P>0.05)。结论: MRONJ发病无明显性别差异,下颌骨较上颌骨手术预后差,骨管技术与重建钛板修复是改善预后的关键。

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术前裂隙管理对青少年期牙槽突裂植骨修复效果影响的回顾性研究

肖寅, 程家龙, 习伟宏

2026, 42(1): 30-34. DOI: 10.13701/j.cnki.kqyxyj.2026.01.006

摘要 ( 17 )

PDF(2076KB) ( 9 )

目的: 分析术前裂隙管理措施对青少年期牙槽突裂植骨修复效果的影响。方法: 回顾性分析110例就诊于南昌大学附属口腔医院行髂骨松质骨植骨修复的单侧完全性牙槽突裂患者。根据采取的裂隙管理措施分组:术前正畸、术前拔牙、术中拔牙组和无措施组,收集术前、术后3个月以上的锥体束CT(cone beam CT,CBCT),采用Padwa三维评价量表进行术后成骨效果的评价,并比较各组的术后伤口裂开率、术后伤口感染率。结果: 术前正畸组、术前拔牙组、术中拔牙分组和无措施组临床成功率分别为97.2%、86.4%、90.5%、90.3%,4组之间差异无统计学意义(P=0.438)。术中拔牙组的患者术后伤口裂开率(P=0.237)、伤口感染率(P=0.482)均高于其他3组,且仅有36.8%的病例是Ⅰ类手术结果,低于其他3组(P=0.303)。结论: 青少年期牙槽突裂植骨术前可以采用术前正畸、术前拔牙两种措施进行裂隙管理。植骨术中同期进行拔牙操作,可能对临床效果产生负面影响。

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富白细胞和血小板纤维蛋白用于不同难度系数的下颌第三磨牙拔除术的回顾性研究

卜柯宇, 胡海莼, 黄煦涵, 欧阳君毅, 邹海啸

2026, 42(1): 35-40. DOI: 10.13701/j.cnki.kqyxyj.2026.01.007

摘要 ( 21 )

PDF(3420KB) ( 16 )

目的: 探讨富白细胞和血小板纤维蛋白(leukocyte-platelet-rich fibrin,L-PRF)对不同难度下颌第三磨牙拔除术后疼痛、肿胀及软组织愈合的影响。方法: 回顾性收集2021年11月~2022年10月于我院接受下颌第三磨牙拔除术的患者146例,根据手术记录分为PRF组(拔牙窝内放置L-PRF)和常规组(自然愈合),比较两组患者术后疼痛、肿胀、软组织愈合情况。结果: PRF组术后1、2、3 d疼痛、肿胀显著低于常规组(P<0.05),PRF组术后7 d软组织愈合指数显著低于常规组(P<0.01),中难度亚型差异显著(P<0.05)。结论: 研究表明,L-PRF在中难度下颌第三磨牙拔除术中效果最佳,显著减轻术后疼痛、肿胀,改善软组织愈合。

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炎性标志物在口腔黏膜病组织上皮-间质表达特征及其临床意义

陈奕霏, 牟镜天, 韩琪, 周红梅, 吴芳龙

2026, 42(1): 41-47. DOI: 10.13701/j.cnki.kqyxyj.2026.01.008

摘要 ( 27 )

PDF(9177KB) ( 25 )

目的: 上皮-间质共同维持的免疫稳态是口腔黏膜健康的重要生物学基础。本研究通过检测炎性标志物在口腔黏膜病患者上皮和间质的表达模式,以探讨其临床意义,为不同炎症类型口腔黏膜病的临床管理决策提供依据。方法: 纳入2020年12月~2024年12月就诊的口腔黏膜病患者60例,其中,口腔黏膜大疱类疾病(oral bullous diseases,OBDs)、口腔扁平苔藓(oral lichen planus,OLP)和口腔白斑病(oral leukoplakia,OLK)各20例。通过免疫组织化学染色法检测口腔黏膜组织和细胞中血管紧张素转换酶2(angiotensin converting enzyme 2,ACE2)、跨膜蛋白酶丝氨酸2(transmembrane protease serine 2,TMPRSS2)、白细胞介素-1β(interleukin-1β,IL-1β)和补体C3(complement 3,C3)的表达情况,并进行上皮-间质表达特征及其临床意义分析。结果: 针对OBDs、OLP和OLK组织的免疫组织化学检测结果显示,ACE2主要在口腔黏膜组织的上皮棘层及基底层的细胞膜表达,而在间质细胞中表达较弱(P<0.01);TMPRSS2广泛表达于口腔黏膜上皮全层,在间质细胞中表达较弱(P<0.01) ;IL-1β和C3在OLK上皮和间质组织中的表达均显著高于OLP(P<0.01)。结论: ACE2和TMPRSS2主要参与维持口腔黏膜上皮屏障的基本功能,在OBDs、OLP和OLK的炎症病理变化过程中没有特异性;与OBDs和OLP相比,IL-1β和C3更适合用于OLK组织上皮和间质的炎症状态评估。

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荧光染色直接镜检法在口腔念珠菌微生物学诊断中的应用

单婧, 范媛, 许隽永, 刘青兰, 钱棱

2026, 42(1): 48-52. DOI: 10.13701/j.cnki.kqyxyj.2026.01.009

摘要 ( 17 )

PDF(1530KB) ( 5 )

目的: 明确荧光染色直接镜检法在口腔念珠菌感染中的应用价值。方法: 纳入263例怀疑口腔念珠菌感染的患者进行真菌培养、荧光染色法直接镜检和氢氧化钾(potassium hydroxide,KOH)镜检。结果: 263例样本中,真菌荧光染色法直接镜检的灵敏度为61.73%,特异度为96.15%,阳性预测值为87.72%,阴性预测值为84.95%,而KOH镜检法的灵敏度为16.67%,特异度为96.32%,阳性预测值为66.67%,阴性预测值为72.35%。使用真菌荧光染色法对口腔扁平苔藓和口腔念珠菌病患者进行检查,发现其灵敏度分别为35.29%和88.46%;而KOH法的灵敏度仅分别为5.88%和35%。结论: 荧光染色直接镜检法灵敏度较高,操作简单、结果迅速,可为临床的诊治工作提供有效的实验室支持。

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复发性阿弗他溃疡患者就医行为特点及治疗现状的调查研究

陈芳玉, 李健学, 杨彦伟

2026, 42(1): 53-58. DOI: 10.13701/j.cnki.kqyxyj.2026.01.010

摘要 ( 25 )

PDF(841KB) ( 20 )

目的: 探讨复发性阿弗他溃疡(recurrent aphthous ulcer,RAU)患者的就医行为特点及治疗现状,为优化RAU诊疗规范提供参考。方法: 对2023年5月~2025年1月期间就诊于联勤保障部队第九四〇医院口腔科的300例RAU患者进行现场调查,包括患者分型、首次就医行为及治疗状况。结果: RAU患者首次就医以基层医疗机构为主,且受居住地和RAU的ABC分型显著影响(P<0.0001)。治疗方式上,三甲专科医院通常根据ABC分型采用较为规范的治疗方案,而基层医疗机构治疗方式多样,并存在抗生素滥用风险。此外,ABC分型对治疗策略有显著影响(P=0.007)。结论: RAU患者就医行为受居住地和ABC分型影响明显,基层医疗机构在RAU诊疗中作用突出,但治疗规范化程度不足,抗生素使用不合理现象普遍。建议加强基层医疗机构RAU诊疗规范化培训,建立区域性转诊机制,以提升诊疗质量和患者用药安全。

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新型超细正畸镍钛方丝和常规镍钛圆丝的机械性能对比研究

吉利, 钟庭进, 宋文璐, 陈子炀, 韩玉

2026, 42(1): 59-63. DOI: 10.13701/j.cnki.kqyxyj.2026.01.011

摘要 ( 28 )

PDF(1288KB) ( 14 )

目的: 在模拟口腔温度下,对比研究新型超细镍钛方丝和传统镍钛圆丝力学性能的差异。方法: 选取3种不同尺寸(OO1号SE:0.006×0.025英寸;OO2号SE:0.008×0.023英寸;OO3号SE:0.010×0.022英寸)的新型镍钛方丝和4个不同品牌(3M、PT、XY、LS)的5种超细镍钛圆丝(直径范围0.012~0.016英寸),在37 ℃水浴条件下,在材料试验机上进行三点弯曲试验,以评估上述8种弓丝在平均卸载力、平台期长度、应力滞后值等力学性能方面的差异。结果: OO1号SE方丝的平均卸载力最低(0.40±0.02) N,显著低于其他品牌的镍钛圆丝(3M、PT、XY、LS,P＜0.0001)。OO3种新型镍钛方丝的应力滞后值随弓丝尺寸增大而增大,但均低于其他品牌的超弹性/热激活圆丝。结论: 新型镍钛方丝能产生与镍钛圆丝同样柔和且稳定的矫治力,同时可以实现早期转矩控制,将其应用于早期正畸治疗,有望减少换丝次数并降低治疗成本。

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熊果酸调节Hedgehog信号通路对正畸牙移动模型大鼠骨改建的影响

许诺, 韩爽, 汪世超, 王莉莉, 童琳, 李午丽

2026, 42(1): 64-69. DOI: 10.13701/j.cnki.kqyxyj.2026.01.012

摘要 ( 19 )

PDF(3756KB) ( 10 )

目的: 探讨熊果酸(ursolic acid,UA)调节Hedgehog信号通路对正畸牙移动模型大鼠骨改建的影响。方法: 构建正畸牙移动大鼠模型,将建模成功的大鼠分为模型组、L-UA、M-UA、H-UA(灌胃15、30、60 mg/kg的UA)、H-UA+Cyclopamine组(灌胃60 mg/kg的UA+腹腔注射15 mg/kg的Hedgehog信号通路抑制剂Cyclopamine),每组各10只。另取10只正常大鼠为Control组,Control组与模型组给予等量生理盐水,1次/d,连续28 d。游标卡尺测量大鼠正畸牙移动距离;HE染色观察大鼠牙周组织骨改建情况;TRAP染色观察大鼠牙周组织破骨细胞;免疫组织化学检测大鼠牙周组织骨形态发生蛋白-2(bone morphogenetic protein-2,BMP-2)表达强度;Western blot检测大鼠牙周组织中Shh、Ptch-1、Gli-1蛋白表达。结果: 模型组大鼠较Control组组织失去正常上颌骨结构,上颌骨张力侧牙周韧带增宽,牙槽骨改建活跃(P＜0.05);L-UA组、M-UA组、H-UA组大鼠较模型组上颌骨张力侧新骨形成增多,骨吸收陷窝减少且呈剂量依赖性(P＜0.05);H-UA+Cyclopamine组大鼠较H-UA组上颌骨压力侧牙周间隙较窄,可见明显牙骨质表面吸收陷窝(P＜0.05)。模型组大鼠较Control组牙周组织破骨细胞数目、正畸牙移动距离增加,牙周组织BMP-2表达强度升高,Shh、Ptch-1、Gli-1蛋白表达下调(P＜0.05);L-UA组、M-UA组、H-UA组大鼠较模型组牙周组织破骨细胞数目减少,正畸牙移动距离、牙周组织BMP-2表达强度、Shh、Ptch-1、Gli-1蛋白表达升高(P＜0.05);H-UA+Cyclopamine组大鼠较H-UA组牙周组织破骨细胞数目增加,正畸牙移动距离、大鼠牙周组织BMP-2表达强度、Shh、Ptch-1、Gli-1蛋白表达降低(P＜0.05)。结论: UA可通过激活Hedgehog信号通路促进正畸牙移动模型大鼠骨改建。

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数字化制作聚醚醚酮乳牙冠在切髓术后修复中的应用1例

李文龙, 张芳, 宋世威, 薛鑫, 钟声, 胡颖, 孙书恺, 白石柱, 吴礼安

2026, 42(1): 70-73. DOI: 10.13701/j.cnki.kqyxyj.2026.01.013

摘要 ( 22 )

PDF(4738KB) ( 16 )

乳牙列期或混合牙列期乳牙牙髓治疗后常采用不锈钢预成冠进行修复,但其存在美观性差、过敏、与牙体组织贴合度差的问题,我们结合数字化技术与新型材料聚醚醚酮较好地解决了以上的问题。这份病例报告描述了一种全数字化的工作流程,通过使用口腔内扫描、牙科计算机辅助设计软件和聚醚醚酮切削机器来生产个性化乳牙冠,为患儿提供一种全新的牙体缺损修复方式。

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非牙源性牙痛——疱疹后神经痛1例

褚梦洁, 汤晔

2026, 42(1): 74-76. DOI: 10.13701/j.cnki.kqyxyj.2026.01.014

摘要 ( 28 )

PDF(1731KB) ( 14 )

疱疹后神经痛(postherpetic neuralgia,PHN)常继发于带状疱疹(herpes zoster,HZ)急性发作后,受病毒感染的神经管内出现炎症水肿,压迫神经产生疼痛。当疱疹病毒感染三叉神经第二或第三支时,神经支配区域粘膜可能会出现持续的单侧疼痛,也可出现一个象限内的多颗牙疼痛,症状与牙髓炎极其相似。有时患者出现严重的单侧疼痛却始终未出现皮疹,这就增加了临床诊断难度。本文报道了1例PHN引起的牙痛患者诊疗过程,对其病因、临床表现、诊断和治疗进行了讨论。

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牙源性始基瘤复发1例

周艺杰, 李红

2026, 42(1): 77-79. DOI: 10.13701/j.cnki.kqyxyj.2026.01.015

摘要 ( 18 )

PDF(5458KB) ( 11 )

牙源性始基瘤(pedunculated odontogenic tumor,POT)是一种罕见的良性肿瘤,临床易误诊。本文报道1例下颌区肿胀为首发症状,初诊为成釉细胞纤维瘤(ameloblastic fibroma,AF),后复发,终诊为POT的病例,结合文献讨论该肿瘤的临床病理特征并分析复发原因,以期为口腔颌面外科POT的临床诊治提供参考。

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成人骨性Ⅲ类错𬌗伴后牙段反𬌗患者掩饰性正畸治疗1例

王云龙, 简铭

2026, 42(1): 80-84. DOI: 10.13701/j.cnki.kqyxyj.2026.01.016

摘要 ( 22 )

PDF(6363KB) ( 14 )

本文较为系统地报道了1例成人骨性Ⅲ类错牙合伴后牙段反牙合患者的检查、诊断及治疗经过。针对患者在三维方向上存在的骨性和牙性问题,结合患者主诉,先后分别采用微种植体辅助的上颌扩弓、微种植体辅助的下牙列远移、直丝弓矫治等技术予以应对。矫治后患者在牙齿排列、咬合关系、面部美观、牙周健康等方面均获得了显著改善。

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