口腔医学研究

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口腔微生物与炎症性肠病关系的研究进展

闫福华, 张杨珩, 钱俊

2022, 38(6): 491-496. DOI: 10.13701/j.cnki.kqyxyj.2022.06.001

摘要 ( 319 )

PDF(1062KB) ( 397 )

炎症性肠病(inflammatory bowel disease, IBD)是一类以慢性、复发性炎症反应和肠道损伤为特征的疾病,目前其发病机制尚未完全清楚。近年来,IBD与口腔疾病的相关性引起了人们的关注。许多证据提示口腔微生物可能参与了IBD的发生发展。口腔中一些特定细菌可能会易位定植于肠道,影响肠道微生态平衡、破坏肠道屏障和引起异常的免疫炎症反应,从而影响IBD的疾病进程。研究IBD相关的口腔菌群特点以及关键的致病菌,可为IBD的辅助诊断和治疗策略提供新思路。

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光动力治疗增效研究新进展

雷尚雪, 但红霞

2022, 38(6): 497-500. DOI: 10.13701/j.cnki.kqyxyj.2022.06.002

摘要 ( 340 )

PDF(793KB) ( 310 )

光动力治疗(photodynamic therapy,PDT)效率高、不良反应轻微、可较好地保护患处的美观和功能,在口腔黏膜病的治疗中极具潜力。本文在回顾PDT在口腔黏膜病中的应用现状和局限性的基础上,着重介绍了PDT增效研究的新进展,以期为临床更好地开展口腔黏膜病PDT提供参考。

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应激在颞下颌关节紊乱病发病机制中的作用

李佳珩, 曹东元

2022, 38(6): 501-504. DOI: 10.13701/j.cnki.kqyxyj.2022.06.003

摘要 ( 269 )

PDF(796KB) ( 314 )

颞下颌关节紊乱病(temporomandibular disorder, TMD)是口腔颌面部非牙源性疼痛的主要原因之一。精神心理因素在TMD的发生和发展中起着重要的作用,可直接和/或间接影响TMD患者疼痛相关的生物过程。本文从机体对应激反应的调控机制出发,总结了应激参与TMD及TMD与其他慢性原发性疼痛(chronic primary pain,CPP)共病的相关临床研究和基础研究,并讨论了应激系统参与TMD与其他CPP疾病的潜在发病机制,有助于更好地指导临床治疗。

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非牙髓源性根尖周病鉴别诊断及治疗

曾康瑞, 夏文薇

2022, 38(6): 505-508. DOI: 10.13701/j.cnki.kqyxyj.2022.06.004

摘要 ( 331 )

PDF(3072KB) ( 382 )

非牙髓源性根尖周病是一组发生在根尖周区域的病变,易与牙髓来源性根尖周炎混淆,导致误诊误治。鉴别诊断主要依靠临床表现、影像学检查及牙髓活力测试。治疗方案需综合考虑病变的性质,根尖受累情况,牙髓活力等因素。本文就非牙髓源性根尖周病鉴别诊断和相关受累牙的治疗选择进行综述,旨在加深对疾病认识,为临床诊治提供参考。

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间充质干细胞源性外泌体在颞下颌关节骨关节炎中的研究进展

徐泽军, 满城

2022, 38(6): 509-512. DOI: 10.13701/j.cnki.kqyxyj.2022.06.005

摘要 ( 272 )

PDF(805KB) ( 319 )

颞下颌关节骨关节炎是一种退行性疾病,其特征性表现为进行性软骨退化、软骨下骨改建。外泌体是直径约30~140 nm的膜泡,能够通过与邻近细胞膜融合在不同细胞间进行信息传递,介导细胞间的信息交流,在再生医学中起重要作用。间质干细胞的营养调节具有抗炎和免疫调节作用,间充质干细胞源性外泌体能模仿间充质干细胞的主要治疗作用,并且具有多系分化潜能,包括软骨分化和成骨分化。本文就间充质干细胞源性外泌体在颞下颌关节骨关节炎中的研究进展做一综述。

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不同骨面型患者蝶鞍尺寸的测量分析

李真真, 吴瑶, 徐依山, 司超, 刘佳, 曹宇, 张惠超, 杨陆一

2022, 38(6): 513-517. DOI: 10.13701/j.cnki.kqyxyj.2022.06.006

摘要 ( 201 )

PDF(1246KB) ( 170 )

目的:测量不同骨面型患者蝶鞍尺寸并探讨其与颅面部各测量项目之间的相关性。方法:对126例错牙合畸形患者的头颅侧位片进行回顾性研究,按矢状骨面型分为骨性Ⅰ类组、骨性Ⅱ类组、骨性Ⅲ类组;按垂直骨面型分为均角组、低角组、高角组。测量颅面部相关硬组织数据以及蝶鞍尺寸,并进行统计学分析。结果:(1)不同性别患者蝶鞍尺寸无显著差异(P＞0.05);(2)矢状骨面型组中,各组患者的蝶鞍尺寸无显著差异(P＞0.05);(3)垂直骨面型组中,高角组蝶鞍直径、深度、面积最大(P＜0.05),均角组与低角组的蝶鞍尺寸无显著差异(P＞0.05);(4)蝶鞍长度与下颌平面角呈正相关(P＜0.05);直径、深度、面积均与全面高、下面高、下颌体长、下颌平面角呈正相关(P＜0.05)。结论:蝶鞍尺寸与垂直骨面型存在相关性,即蝶鞍直径、深度、面积越大,高角型趋势就越明显,可为正畸诊疗提供参考。

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上颌磨牙倾斜度与上颌第三磨牙阻生位置及生长方向的相关性分析

徐依山, 李真真, 吴瑶, 司超, 许竞予, 余岭, 张惠超, 杨陆一

2022, 38(6): 518-522. DOI: 10.13701/j.cnki.kqyxyj.2022.06.007

摘要 ( 199 )

PDF(1745KB) ( 287 )

目的:测量安氏Ⅰ类均角型患者上颌磨牙近远中倾斜度,探讨其与上颌第三磨牙阻生深度、阻生方向及生长方向的相关性,以期对临床诊疗提供参考。方法:选取67例安氏Ⅰ类均角型患者治疗前锥形束计算机断层扫描(cone-beam computed tomograghy,CBCT)资料,根据第三磨牙阻生深度分为正常萌出型、中位阻生型和低位阻生型3组;根据第三磨牙阻生方向分为近中型和远中型两组,以腭平面为基准平面,测量上颌磨牙的倾斜度,将数据进行统计学分析。结果:(1)不同性别各项测量数值无显著差异(P＞0.05);(2)上颌第三磨牙阻生深度不同及阻生方向不同时,上颌第一磨牙以及第二磨牙的倾斜度均存在显著差异(P<0.05);(3)上颌第一磨牙及第二磨牙倾斜度与第三磨牙阻生深度呈显著正相关(P<0.05),与第三磨牙生长方向相关性不显著(P>0.05),上颌第一磨牙倾斜度与第三磨牙阻生方向呈显著正相关(P<0.05);(4)上颌第三磨牙的阻生深度与其生长方向相关性不显著(P>0.05),与其阻生方向呈显著正相关(P<0.05)。结论:第三磨牙阻生越低位,上颌磨牙越向远中倾斜;第三磨牙阻生方向越向近中,上颌第一磨牙越向远中倾斜。

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慢性涎腺炎不同进展阶段中S100A8/A9表达研究

王晓凤, 魏丽丽, 程勇, 李波

2022, 38(6): 523-528. DOI: 10.13701/j.cnki.kqyxyj.2022.06.008

摘要 ( 159 )

PDF(10419KB) ( 102 )

目的:研究S100A8和S100A9蛋白在慢性涎腺炎组织中的表达,探讨其在慢性涎腺炎致病过程中的作用机制。方法:构建大鼠慢性下颌下腺炎模型并收集病理科人下颌下腺组织,苏木精-伊红(HE)染色观察大鼠和人慢性下颌下腺炎组织形态改变,免疫组织化学染色观察S100A8和S100A9在大鼠和人慢性下颌下腺炎组织中的表达和分布,以探究S100A8和S100A9蛋白在慢性涎腺炎进展中的作用机制。结果:随着导管结扎时间延长,大鼠下颌下腺组织中炎症细胞浸润增加,导管细胞及腺泡细胞萎缩,数量减少,并伴有胶原纤维增生;S100A8和S100A9蛋白在大鼠和人下颌下腺组织的炎症组中表达量较正常组增加。结论:S100A8和S100A9可作为慢性涎腺炎进展程度的标记蛋白,随着腺体炎症程度增加,其表达量增多。

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149例颌面颈部淋巴结结核功能性清扫术临床资料分析

阿迪力江·赛买提, 安玮, 买买提吐逊·吐尔地

2022, 38(6): 529-532. DOI: 10.13701/j.cnki.kqyxyj.2022.06.009

摘要 ( 215 )

PDF(2891KB) ( 186 )

目的:分析149例颌面颈部淋巴结结核淋巴结清扫术患者病例资料的分析。方法:回顾性分析2010~2019年底期间在我院施行淋巴结清扫术的149例患者临床资料。结果:149例患者中女104例、男45例,年龄1~81岁、平均年龄34.9岁;病变在颈部不同区域出现情况分别:Ⅰ区40例、Ⅱ区45、Ⅲ区24例、Ⅳ区14例、Ⅴ区36例、Ⅵ区5例、腮腺区26例;术前施行增强CT检查患者105例,76例诊断考虑为结核、29例考虑其他疾病;149例手术患者均为全身麻醉,37例患者术中做快速冰冻检查,当中2列结果考虑性质待定、3例反应性增生、32例肉芽肿性病变; 127例术区负压引流、22例皮片引流;术后2例患者出现切口部分裂开,换药处理后二期愈合,其余患者术区均为一期愈合;术后患者无明显的功能损伤表现;术后患者均接受系统的抗痨治疗;结论:总之针对颈部淋巴结结核的功能性颈部淋巴结术为有效的外科治疗方法,术前全面评估患者全身及局部情况,选择最佳的手术方式、尽通过小切口、分层解剖,可保证术后颈部的功能、减少术后并发症出现。

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IL-12A和EBI3在OSCC中的表达及其与免疫微环境的关系

吕宜楠, 胡雅英, 郑小风, 杨可, 张佳莉

2022, 38(6): 533-539. DOI: 10.13701/j.cnki.kqyxyj.2022.06.010

摘要 ( 169 )

PDF(9162KB) ( 97 )

目的:探讨IL-35两个亚基IL-12A和EBI3在口腔鳞状细胞癌(OSCC)组织中的表达,及其与OSCC患者临床病理特征、预后和免疫微环境的关系。方法:通过组织芯片和免疫组织化学法检测186例OSCC患者的正常组织及癌组织中的IL-35亚基IL-12A和EBI3的表达水平,中性粒细胞和CD4⁺T细胞的浸润水平;通过TCGA数据库和TIMER数据库分析IL-12A和EBI3与OSCC无病间期和免疫细胞浸润的关系。结果:IL-12A和EBI3在肿瘤组织中表达显著高于正常上皮(P＜0.001)。IL-12A和EBI3在肿瘤组织中的表达具有相关性(r=0.45,P<0.01),IL-12A和EBI3的表达水平只与OSCC的病理分级有关。IL-12A和EBI3低表达患者的预后更佳(P<0.05),无病间期也更长(P<0.05)。免疫浸润分析发现EBI3和中性粒细胞浸润相关(r=0.311,P<0.0001),IL12A与CD4⁺T细胞有关(r=0.254,P<0.05)。结论:IL-35亚基IL-12A和EBI3在OSCC中表达上升,影响OSCC患者的预后并影响免疫相关细胞浸润水平。

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锥形束CT影像评估翼上颌区骨密度及种植体三维位置

姜兆霞, 曲哲, 韩文利

2022, 38(6): 540-544. DOI: 10.13701/j.cnki.kqyxyj.2022.06.011

摘要 ( 206 )

PDF(1308KB) ( 211 )

目的:通过CBCT影像对翼上颌区测量,分析翼上颌区骨密度及种植体三维植入位置。方法:本研究对100例上颌后牙缺失并且牙槽骨严重萎缩患者的CBCT影像检查,并在翼上颌区虚拟倾斜植入种植体,测量区域密度以及种植体倾斜角度和位置特点。结果:上颌结节区、翼板区骨密度分别为(288.9±168.6) HU、(553.8±188.3) HU。年龄和性别与上颌结节区及翼板区骨密度相关性没有统计学意义(P>0.05)。测得种植体的长度为(13.1±1.8)mm,直径为(3.6±0.5) mm。相对于Frankfort平面,种植体近远中、颊腭向倾斜角度分别(66.17±3.98)°、(83.51±3.24)°。沿种植体长轴骨柱长度(17.0±2.5) mm,穿过翼上颌连接处的距离为(1.7±1.0) mm,种植体肩台中点与上颌结节最后端的距离平均为(6.9±1.5) mm。结论:本研究建议采用长度10~18 mm种植体,以近远中70°左右,颊舌向80°左右角度植入能更充分利用密质骨,提高种植体稳定性,减少并发症。

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纳米形貌钛种植体对骨质疏松大鼠骨结合的影响

张成, 耿藤瑜, 王晶, 袁长永, 王鹏来

2022, 38(6): 545-552. DOI: 10.13701/j.cnki.kqyxyj.2022.06.012

摘要 ( 181 )

PDF(4985KB) ( 197 )

目的:探讨钛种植体表面改性后形成的纳米形貌对骨质疏松大鼠骨结合性能的影响。方法:钛片和钛种植体经碱热和水热反应处理后为纳米结构组,未经表面处理为对照组。采用扫描电镜、能量色散光谱仪、接触角测量仪、蛋白吸附试验分析样品表面形貌、元素组成、亲水性和蛋白吸附能力。将骨质疏松大鼠骨髓间充质干细胞接种至样品表面,通过对细胞肌动蛋白和细胞核染色,观察细胞粘附形态;通过CCK-8法检测细胞增殖活性;通过qRT-PCR法检测细胞ALP、BMP-2、COL-1、OPN和OCN的基因表达。此外,采用双侧卵巢切除术建立大鼠骨质疏松模型,将两组钛种植体植入骨质疏松大鼠股骨髁,通过micro-CT分析种植体在体内骨结合情况。结果:表面改性后钛表面形成了纳米尺度形貌,具有较好的亲水性(P<0.01)和蛋白质吸附能力(P<0.05)。纳米形貌的形成显著促进了细胞粘附,细胞在纳米形貌钛片上展现出更好的增殖活性(P<0.05)。纳米形貌也促进了骨髓间充质干细胞ALP、BMP-2、COL-1、OPN和OCN的基因表达(P<0.01)。表面改性的钛种植体在骨质疏松大鼠体内有更好的种植体-骨接触率(P<0.01)。结论:表面改性后钛表面形成了具有优异亲水性能和蛋白吸附性能的纳米形貌,显著促进了骨质疏松大鼠骨髓间充质干细胞的粘附、增殖和成骨分化,改善了种植体在骨质疏松环境下骨结合。

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管电压、管电流和相邻钛种植体对锥形束CT评估根管治疗后牙根纵裂的影响

刘煜, 张蕾, 李坤, 李颜智, 张祎, 杨怡天, 赵彬

2022, 38(6): 553-558. DOI: 10.13701/j.cnki.kqyxyj.2022.06.013

摘要 ( 153 )

PDF(2034KB) ( 150 )

目的:探究不同管电压、管电流和不同数目相邻钛种植体对锥形束CT(cone-beam computed tomography,CBCT)评估根管治疗后牙根纵裂(vertical root fracture,VRF)的影响。方法:将20颗单根管下颌前磨牙体外完成根管预备后随机选择10颗模拟VRF。每颗牙根管内放入牙胶尖并放置在人下颌骨标本的右下第一前磨牙牙槽窝内,在不同管电压(60 kV、80 kV)、不同管电流(3 mA、6 mA和10 mA)和不同数目相邻钛种植体(对照组、1颗相邻钛种植体和2颗相邻钛种植体)的条件下,共采集360例CBCT图像数据,5名观察者均采用5分评分量表判读所有图像。使用双因素方差分析和Turkey事后检验比较灵敏度、特异度和ROC曲线下面积(area under the ROC curve,AUC)。结果:根管治疗后VRF诊断的特异度受管电压和管电流的影响,当管电流一定,管电压从60 kV增至80 kV时,特异度增加,有统计学意义(P<0.05),当管电压一定时,管电流从3 mA增至6 mA或10 mA时,特异度增加,有统计学意义(P<0.05),而相邻钛种植体数目对诊断无影响。结论:管电压的增加有利于根管治疗后VRF的诊断,但基于合理可行尽量低(as low as reasonably achievable,ALARA)的原则,在不影响诊断的前提下,增加管电压的同时,尽量选择较低的管电流;不同数目相邻钛种植体并不会影响CBCT对根管治疗后VRF的评估。

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锥形锁柱种植系统种植体和基台折断原因分析

余正荣, 杨晶晶, 龚金梅, 胡常琦, 黄江琴, 郭水根, 魏洪武

2022, 38(6): 559-564. DOI: 10.13701/j.cnki.kqyxyj.2022.06.014

摘要 ( 254 )

PDF(5630KB) ( 225 )

目的:分析种植体或基台折断临床原因,探讨预防方法。方法:选取9例患者,4枚发生种植体折断,7枚发生基台折断,对折断的患者是否存在副功能、冠高度空间及咬合面形态等进行统计,分析临床原因。结果:1枚种植体、3枚实心基台和2枚空心基台折断的主要原因是副功能;3枚种植体和1枚空心基台折断的主要原因是冠高度空间过大;1枚实心基台折断主要原因是咬合面牙尖斜度过大。结论:种植体或者基台折断是多种原因共同作用结果,而副功能、冠高度空间过大和修复体咬合面牙尖斜度过大会增加其折断几率,临床上应谨慎对待。

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CDC20通过泛素蛋白酶体途径降解p65调控人脂肪间充质干细胞成骨向分化

杜杨格, 程雅雯, 郭倩, 张萍, 周永胜

2022, 38(6): 565-571. DOI: 10.13701/j.cnki.kqyxyj.2022.06.015

摘要 ( 217 )

PDF(5288KB) ( 212 )

目的:探究细胞分裂周期蛋白20 (cell division cycle 20, CDC20)对人脂肪间充质干细胞(human adipose-derived stem cells, hASCs)成骨分化的调控作用及其机制。方法:将hASCs分别进行成骨向诱导0、7、14 d后,通过实时荧光定量PCR和Western blot检测CDC20表达量的变化。对稳定敲低CDC20的hASCs进行成骨向诱导后,分别通过碱性磷酸酶(alkaline phosphatase, ALP)染色定量实验,Western blot检测成骨相关标志物的表达。将稳定敲低CDC20的hASCs与β-磷酸三钙(β-tricalcium phosphate,β-TCP)材料混合植入裸鼠皮下,8周后取材,HE、MASSON染色检测骨胶原的形成。对过表达CDC20的hASCs进行成骨向诱导后,通过ALP染色定量实验检测hASCs成骨向分化。利用免疫共沉淀和Western blot探索CDC20和p65的关系。构建CDC20和p65双敲细胞系,检测p65在CDC20调控骨再生中的作用。结果:在hASCs成骨向分化过程中,CDC20的表达显著升高(P＜0.05)。稳定敲低CDC20的hASCs在成骨诱导后ALP活性为(7.31±0.25)、(11.01±0.49) U/gprot,低于对照组(16.00±0.35) U/gprot,差异有统计学意义(P＜0.05);Western blot结果显示敲低CDC20组RUNX2的蛋白水平降低。稳定敲低CDC20的hASCs与β-TCP材料混合物植入裸鼠皮下8周后其形成的骨胶原较对照组减少。过表达CDC20的hASCs在成骨诱导后ALP活性为(20.74±0.53) U/gprot,高于对照组(12.58±0.42) U/gprot,差异有统计学意义(P＜0.05)。CDC20可结合p65;敲低CDC20后,p65的表达量升高;过表达CDC20后,p65的表达量降低,且在加入蛋白酶体抑制剂MG132后回升。CDC20和p65双敲细胞系成骨诱导后,ALP染色及定量结果表明CDC20对hASCs成骨向分化的调控依赖于p65。结论:CDC20通过泛素蛋白酶体途径降解p65促进人脂肪间充质干细胞成骨向分化,为骨再生提供全新的潜在治疗靶点。

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miR-450b-5p调控IL-1β诱导人牙龈上皮细胞粘附和迁移

禹翠翠, 叶潇元, 董志恒, 王爱芹, 高艳, 高玉光

2022, 38(6): 572-577. DOI: 10.13701/j.cnki.kqyxyj.2022.06.016

摘要 ( 230 )

PDF(2945KB) ( 212 )

目的:本研究旨在明确miR-450b-5p对炎症因子IL-1β调控人牙龈上皮细胞(HGEs)粘附与迁移的作用。方法:体外培养HGEs,在对数生长期饥饿培养12 h,5 ng/mL IL-1β刺激3 h,RNAiso Plus提取总RNA,进行small RNA测序以及实时荧光定量-聚合酶链反应(qRT-PCR)分析;细胞划痕实验观察IL-1β调控HGEs迁移;转染miR-450b-5p mimic、inhibitor和NC 慢病毒质粒,qRT-PCR检测IL-1β调控HGEs中miR-450b-5p、Integrinβ6(ITGβ6)、Lamininγ2(LAMC2)和基质金属蛋白酶-9(MMP-9)的表达。结果:测序结果和qRT-PCR示IL-1β诱导miR-450b-5p表达降低;IL-1β诱导ITGβ6、LAMC2和MMP-9表达升高;过表达miR-450b-5p抑制ITGβ6、LAMC2和MMP-9基因表达,部分挽救IL-1β诱导的ITGβ6、LAMC2和MMP-9表达升高,敲低miR-450b-5p 则出现相反结果;细胞划痕实验示过表达miR-450b-5p抑制IL-1β诱导的HGEs迁移。结论:miR-450b-5p抑制IL-1β诱导HGEs粘附与迁移,提示miR-450b-5p对维持HGEs稳定、抑制细胞迁移以及保护牙龈上皮屏障有重要作用。

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计算机辅助设计的聚醚醚酮材料修复下颌骨部分缺损2例

周伟, 白金博, 于连聘, 俎廷建, 郑培惠, 张卫东

2022, 38(6): 578-580. DOI: 10.13701/j.cnki.kqyxyj.2022.06.017

摘要 ( 239 )

PDF(4333KB) ( 233 )

为了探讨聚醚醚酮材料修复下颌骨部分缺损的可行性,我们应用计算机辅助设计的个体化聚醚醚酮植入体修复下颌骨部分缺损患者2例。结果不但精确地重建了患者下颌骨部分缺损,获得了适宜的下颌骨外形及高度,且术后随访6个月以上,无炎症及排异反应等并发症出现。患者对面形改善较为满意,取得了良好的临床效果。

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MSE辅助正畸正颌联合治疗骨性Ⅲ类偏颌1例

于晓艺, 陈思宇, 王宋庆, 杨婉琪, 李慧, 刘心雨, 朱宪春

2022, 38(6): 581-583. DOI: 10.13701/j.cnki.kqyxyj.2022.06.018

摘要 ( 365 )

PDF(4696KB) ( 417 )

本病例应用了使用微种植钉支抗的上颌骨性扩弓器(MSE)进行非手术扩弓,辅助治疗了1例伴有上颌基骨宽度不足的成人骨性Ⅲ类偏牙合患者,高效完成了正颌术前正畸去代偿,正颌术后2年观察,疗效稳定。

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叠摞式舌向阻生下颌磨牙拔除术1例

孙宇琪, 李婷婷, 赵吉宏

2022, 38(6): 584-586. DOI: 10.13701/j.cnki.kqyxyj.2022.06.019

摘要 ( 295 )

PDF(4713KB) ( 270 )

下颌第二、第三磨牙低位舌向叠摞式阻生十分罕见,该类阻生牙正畸矫正难度大,外科拔除操作复杂、风险高,术中可能损伤下牙槽神经及邻牙。本文报道37、38叠摞式舌向阻生牙微创拔除术1例。

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