口腔医学研究

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唾液生物标志物在阿尔茨海默病早期检测中的应用

马国武, 赵鹏程

2022, 38(7): 591-596. DOI: 10.13701/j.cnki.kqyxyj.2022.07.001

摘要 ( 288 )

PDF(994KB) ( 363 )

唾液中包含多种生物标志物,与口腔及全身疾病的发生、发展及诊疗监控密切相关。生物标志物的检测在阿尔茨海默病(Alzheimer's disease,AD)的早期筛查和诊断中具有重要意义,唾液因其与神经系统的紧密联系有望成为AD相关生物标志物的取材库。本文对唾液中AD相关生物标志物及其检测用生物传感器进行介绍和评估,以期为AD唾液生物标志物及非侵入式生物传感器的开发和应用提供新思路。

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再生性牙髓治疗成功的影响因素分析

程静, 宋光泰

2022, 38(7): 597-600. DOI: 10.13701/j.cnki.kqyxyj.2022.07.002

摘要 ( 333 )

PDF(842KB) ( 384 )

再生性牙髓治疗可以作为治疗年轻恒牙牙髓坏死的首选治疗方案,其原理是通过细胞归巢作用实现组织修复和牙髓再生,具有促进牙根继续发育、根尖孔闭合以及根管壁增厚的优点。目前再生性牙髓治疗已经实现初步临床应用,并取得了良好的疗效,但缺乏统一的临床疗效评估手段和影响其成功的因素分析。本文就再生性牙髓治疗的评判标准和影响其成功的因素进行综述。

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喂养方式与儿童错牙合畸形发病风险相关性的研究进展

董原, 李娜

2022, 38(7): 601-604. DOI: 10.13701/j.cnki.kqyxyj.2022.07.003

摘要 ( 476 )

PDF(833KB) ( 422 )

错牙合畸形是指在生长发育过程中,由遗传因素和环境因素导致的牙齿、颌骨、颅面的畸形,其发病率在我国逐年升高。本文通过对近年研究结果的分析,证实母乳喂养有助于减少非营养性吸吮习惯的养成,并推测出生后至少6个月的母乳喂养在减少奶瓶喂养时间的同时也能防止不良吮吸习惯的养成,从而降低儿童错牙合畸形发病风险。但喂养方式与儿童错牙合畸形发病风险的科学依据和发病机制的研究相对匮乏,需要更多的研究进行探索。

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乳牙牙髓干细胞在口腔颌面疾病治疗中的应用

潘露, 梁燕

2022, 38(7): 605-608. DOI: 10.13701/j.cnki.kqyxyj.2022.07.004

摘要 ( 201 )

PDF(842KB) ( 224 )

乳牙牙髓干细胞(stem cells from human exfoliated deciduous teeth,SHEDs)是一种牙源性间充质干细胞,来源易获取,扩增效率高,可以分化成多种细胞,并形成不同组织,还能分泌多种功能性细胞活性因子,具有调节免疫、抗细胞凋亡、促进组织修复和再生等多种功能。随着对SHEDs的研究的不断深入,发现 SHEDs 在治疗难治性疾病中具有一定的潜能,被认为是组织工程和干细胞治疗中颇具应用前景的种子细胞之一。本文主要阐述 SHEDs 的生物学特性和优势,并对其在口腔颌面部疾病中的应用及研究进展展开论述。

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乳牙釉质发育缺陷与儿童早期龋相关研究

高一琳, 缪羽

2022, 38(7): 609-612. DOI: 10.13701/j.cnki.kqyxyj.2022.07.005

摘要 ( 206 )

PDF(825KB) ( 204 )

釉质发育缺陷是一种临床常见疾病,是由成釉器的损伤引起的牙釉质质量和数量的异常。该疾病在乳牙及恒牙中均可发生,乳牙的釉质发育缺陷常导致儿童早期龋的发生,因此受到更多儿童口腔科医生的关注。本文汇总了近15年有关于乳牙釉质发育缺陷与儿童早期龋相关性内容的中英文文献,从乳牙釉质发育缺陷的诊断、导致儿童早期龋发生的原因、治疗方法以及预防措施等方面进行综述。

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Sonic Fill树脂在乳磨牙修复中的应用及研究进展

张玲玲, 吕长海

2022, 38(7): 613-615. DOI: 10.13701/j.cnki.kqyxyj.2022.07.006

摘要 ( 270 )

PDF(807KB) ( 361 )

Sonic Fill超声树脂是近来流行的一种高粘度大块树脂,是唯一一种通过超声激动增加流动性的树脂,其突出优点是一次固化深度可达4~5 mm、边缘封闭性优越并可显著减少操作时间,因此越来越多地应用于儿童龋病的充填治疗。

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掌跖角化-牙周破坏综合征(一家系)组织蛋白酶C基因突变及功能分析

彭海龙, 杨媛, 秦满

2022, 38(7): 616-621. DOI: 10.13701/j.cnki.kqyxyj.2022.07.007

摘要 ( 144 )

PDF(2145KB) ( 198 )

目的:对一家系中2名掌跖角化-牙周破坏综合征(Papillon-Lefèvre syndrome ,PLS)患者及父母进行CTSC基因突变检测,并对突变的组织蛋白酶C进行简要功能分析。方法:(1)针对一个PLS综合征家系,对其进行CTSC基因测序筛查。(2)对研究中发现的CTSC基因突变位点,采用蛋白质结构预测服务器I-TASSER进行组织蛋白酶C蛋白结构预测分析。(3)提取患者及父母外周静脉血中白细胞,测定组织蛋白酶C的活性,并与正常组对比。结果:(1)本家系中2名PLS患者均发现第六、七外显子的c.774 C>G(p.C258W)和c.1033 T>A(p.Y345N)杂合错义突变,其中c.1033 T>A为首次报道。(2)以上两位点突变后蛋白构象与野生型对比,整体结构并未发生明显改变。(3)2名PLS患者的组织蛋白酶C活性较正常对照组平均降低约77%,父亲及母亲的组织蛋白酶C活性降低约23%及63%。结论:本研究中2例PLS患者均存在CTSC基因的复合型杂合子突变,突变位点为c.774 C>G(p.C258W)和c.1033 T>A(p.Y345N),其中c.1033 T>A为新发现的突变位点。该复合型杂合突变并未造成组织蛋白酶C蛋白结构改变,但会造成组织蛋白酶C活性减低。

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儿童非综合征型上颌前牙区多生牙X线片回顾性分析

郑佳佳, 丁美丽, 吴佳琪, 陈虎, 李虹

2022, 38(7): 622-627. DOI: 10.13701/j.cnki.kqyxyj.2022.07.008

摘要 ( 189 )

PDF(1663KB) ( 284 )

目的:分析儿童非综合征型上颌前牙区多生牙(supernumerary teeth ,ST) 患病情况及X线片征象,为临床诊疗提供参考。方法:选取2016年9月1日~2021年8月31日于北京大学口腔医学院门诊部就诊的1~14岁上颌前牙区多生牙患者进行回顾性分析。对不同性别患者的多生牙数目、形态、方向等X线征象进行分类比较。应用SPSS 21.0统计软件进行统计分析。结果:(1)共收集无综合征病史及全身系统疾病上颌前牙区多生牙患者286例,男性219例,女性67例;(2)单个多生牙患者(203人)中,牙冠形态数量排序:锥型＞补充型>结节型(分别为89.7%、9.9%、和0.5%),牙冠方向比例排序:正位>倒置>非垂直向(分别为63.4%、27.2%和9.4%);(3)同时有2颗多生牙患者82例,2颗多生牙外形分类不一致者21例,占比25.61%,一致者61例,其中锥型42例,补充型19例;2颗多生牙牙冠方向不一致者42例,多于方向一致者(40例)。结论:无综合征病史及全身系统疾病患儿上颌前牙区多生牙男性患者多于女性,以单个多生牙为主,锥型、正位居多,具有2颗多生牙的患者,牙冠外形及方向存在较大比例不一致的情况,不同性别间多生牙患者牙冠外形及方向构成比无统计学差异。

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PITX2突变导致非综合征型先天缺牙的遗传研究

张亲, 林师仪, 张婷婷, 王慧娟, 叶杨杨, 张向宇

2022, 38(7): 628-631. DOI: 10.13701/j.cnki.kqyxyj.2022.07.009

摘要 ( 157 )

PDF(1267KB) ( 154 )

目的:研究1例非综合征型先天缺牙(non-syndromic tooth agenesis,NSTA)患者家系的遗传学病因。方法:采集先证者及家庭成员的外周血,利用全外显子组测序技术和生物信息学工具进行变异检测及分析。锁定先证者候选基因后,通过Sanger测序技术验证变异位点。运用Protean、I-TASSER软件分别分析突变蛋白的二级结构和三维(3D)模型,并与野生型进行比较分析。结果:先证者及母亲均携带同一PITX2新发杂合移码突变(c.176delT,p.I59fsX149)。该突变改变同源结构域和OAR结构域,影响DNA结合活性及对下游基因的激活诱导能力。二级结构预测显示突变蛋白α螺旋数量减少,3D模型空间构象变化显著。结论:PITX2移码突变(c.176delT)可能是先证者患有NSTA的病因之一。本研究扩展了PITX2基因突变谱,为进一步探讨PITX2与NSTA之间的相关性提供临床与遗传学证据。

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儿童非综合征型恒尖牙先天缺失的临床分析

邱芬芳, 孟姗, 胡文文

2022, 38(7): 632-635. DOI: 10.13701/j.cnki.kqyxyj.2022.07.010

摘要 ( 181 )

PDF(812KB) ( 194 )

目的:探讨恒尖牙先天缺失的发生率及其临床特征,分析恒尖牙先天缺失的分布规律及临床特点。方法:收集恒尖牙先天缺失的患者,记录恒尖牙先天缺失发生的部位和数目。结果:恒尖牙先天缺失的发生率为0.51%(190/37086),男性110例多于女性80例,但性别间差异无统计学意义(P＞0.05);恒尖牙缺失1~2颗例数占98.42%(187/190);上颌恒尖牙缺失244颗明显多于下颌恒尖牙缺失33颗,差异有统计学意义(P＜0.01);左侧缺失133颗,略少于右侧的144颗,差异无统计学意义(P＞0.05)。结论:临床上偶然可以见到恒尖牙先天缺失。在例数上,恒尖牙先天缺失男性多于女性,但性别间无统计学差异,多为1~2颗恒尖牙缺失,上颌尖牙缺失多于下颌,但左右侧间分布无差异。

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武汉市3~12岁儿童牙齿发育异常的分析

李慧, 董实, 许庆安

2022, 38(7): 636-639. DOI: 10.13701/j.cnki.kqyxyj.2022.07.011

摘要 ( 199 )

PDF(1143KB) ( 264 )

目的:探讨武汉市儿童牙齿发育异常的发生情况。方法:选择2021年2月~2022年2月来武汉第一口腔医院就诊的3~12岁儿童,最终纳入2848张曲面断层片,记录牙齿发育异常的情况,应用SPSS 26.0统计分析。结果:牙齿发育异常的总患病率为11.20%,男女间差异无统计学意义(P>0.05)。先天缺牙最常见(7.20%),女性多于男性(P<0.05),多发于下颌前牙区,其中乳牙缺失伴继承恒牙胚缺失的患病率为97.06%。多生牙的患病率为4.00%,男性多见(P<0.05),好发于上颌前牙区。牙瘤少见,患病率为0.07%。融合牙的患病率为1.23%,其中乳牙融合共25例,均为下颌乳侧切牙与乳尖牙融合;乳牙融合中伴继承恒牙胚缺失的患病率为92.00%,单侧多见。结论:儿童牙齿发育异常患病率较高,影像学早期筛查是儿童口腔诊疗中重要的环节。

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防龋基因疫苗pVAX1-GbpA/GBD缓释温敏型水凝胶不同途径免疫兔的效果研究

李虎, 管晓燕, 李敏, 董竞男, 肖茜文, 白国辉, 王铭蔚, 刘建国

2022, 38(7): 640-646. DOI: 10.13701/j.cnki.kqyxyj.2022.07.012

摘要 ( 145 )

PDF(2202KB) ( 398 )

目的:比较不同免疫途径下防龋疫苗pVAX1-GbpA/GBD聚乳酸乙醇酸-聚乙二醇-聚乳酸乙醇酸(PLGA-PEG-PLGA)水凝胶免疫兔后的免疫效应。方法:将重组质粒pVAX1-GbpA/GBD与空载体质粒pVAX1分别与PLGA-PEG-PLGA水凝胶震荡混匀。28只兔子随机分为7组:股四头肌注射疫苗组、口服疫苗组、鼻腔滴注疫苗组和颌下腺区皮下注射疫苗组、阴性对照组1股四头肌注射空载质粒pVAX1的水凝胶组、阴性对照组2口服空载质粒pVAX1的水凝胶组、空白对照组股四头肌注射生理盐水组。相同剂量进行3次免疫,第1次免疫1周后进行第2次免疫,2周后第3次免疫。采用酶联免疫吸附试验检测免疫前后唾液中和血清中的特异性IgA和IgG型抗GTF抗体水平。免疫组织化学法观察注射部位pVAX1-GbpA/GBD蛋白的阳性表达。结果:(1)防龋基因疫苗pVAX1-GbpA/GBD水凝胶经不同途径免疫兔后,免疫后2周4组防龋基因疫苗组的唾液中特异性IgA抗体和IgG抗体水平显著升高(P<0.05);IgA型抗GTF抗体水平在第6周达到最高,口服组在第4周IgA型抗GTF抗体水平高于其它6组;颌下腺注射组在第6、10周IgA型抗GTF抗体水平高于其它6组;口服组与颌下腺注射组在第8、12周IgA型抗GTF抗体水平高于其它组(P<0.05),但两者之间比较差异无统计学意义(P＞0.05)。(2)免疫后2周4组防龋基因疫苗组的血清中特异性IgA抗体和IgG抗体水平显著升高(P<0.05);IgG型抗GTF抗体水平在第8周达到最高,口服组在第3、6、10周IgG型抗GTF抗体水平高于其它6组(P<0.05);颌下腺注射组在第4、8周IgG型抗GTF抗体水平高于其它6组(P<0.05)。(3)免疫组织化学染色结果显示4组防龋基因疫苗组的免疫部位可见pVAX1-GbpA/GBD目的蛋白的阳性表达,口服疫苗组的小肠黏膜部位的上皮细胞胞浆和颌下腺注射组的导管区域的细胞胞浆内中pVAX1-GbpA/GBD蛋白染色明显,表达强烈。结论:防龋基因疫苗pVAX1-GbpA/GBD水凝胶经4种途径免疫兔后均能诱导兔机体产生有效的免疫反应且维持较长时间,其中口服组与颌下腺注射组诱导的抗体水平更佳。

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模拟口腔环境下的乳牙脱矿及再矿化研究

高黎, 张慧, 王蕊, 陶慧骞, 刘玲, 姜文敬, 王梦瑶, 李林林, 闫波

2022, 38(7): 647-649. DOI: 10.13701/j.cnki.kqyxyj.2022.07.013

摘要 ( 172 )

PDF(1274KB) ( 250 )

目的:采用流速控制装置模拟口腔环境,为乳牙脱矿及再矿化研究提供参考。方法:收集并制备40个乳牙牙釉质标本,随机分为4组,实验组为屈臣氏苏打汽水组、统一鲜橙多组、可口可乐组,人工唾液为对照组。每组5个涂氟,5个未涂氟。流动装置进行脱矿及再矿化。扫描电镜观察釉质表面超微结构。结果:随着饮料pH值降低,釉质表面的矿物溶解程度逐渐加重;涂氟后脱矿程度减轻,表面有矿化物质沉积。结论:本实验采用一种流动装置进行研究,成功展示了动态环境下酸性饮料对乳牙牙釉质的动态脱矿作用及多乐氟的再矿化作用,具有良好的实际意义。

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2017~2021年上海市闵行区学龄前儿童口腔一级预防效果评价

田芝娟, 施宏燕, 韩祥永

2022, 38(7): 650-653. DOI: 10.13701/j.cnki.kqyxyj.2022.07.014

摘要 ( 163 )

PDF(840KB) ( 240 )

目的:了解2017~2021年上海市闵行区学龄前儿童患龋状况,评价口腔一级预防干预措施效果,为儿童龋病预防提供政策基础。方法:2017年选择闵行区40所公立幼儿园,2017~2021年开展口腔检查、口腔健康教育、氟化物防龋、儿童口腔健康状况反馈等口腔一级预防,获得儿童口腔状况资料,建立儿童口腔记录档案,应用SPSS 24.0软件包进行结果分析。结果:2017~2021年3~5岁儿童患龋率和龋均随着年龄的增加升高(P<0.01);2018年起口腔一级预防效果逐渐体现,2018~2020年学龄前儿童患龋率和龋均呈下降趋势(P<0.01),但学龄前儿童龋齿充填率较低,至2021年龋补充填比仍小于20%。结论:学龄前儿童龋病预防和干预是关键,一级预防效果显著;但学龄前儿童龋齿充填率低,应加强和诱导学龄前儿童龋病的早期充填。

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垫底材料及厚度对下颌第二乳磨牙嵌体修复应力分布影响的三维有限元分析

蔡长宇, 冯娜, 杨玉娥

2022, 38(7): 654-658. DOI: 10.13701/j.cnki.kqyxyj.2022.07.015

摘要 ( 152 )

PDF(1863KB) ( 157 )

目的:建立经根管治疗后的下颌第二乳磨牙嵌体修复三维有限元模型,分析髓室底垫底材料及厚度变化对应力分布的影响。方法:利用CBCT扫描建立下颌第二乳磨牙近中临牙合面缺损的三维有限元模型,模拟树脂嵌体进行修复。实验组选用3种弹性模量依次增加的材料(光固化玻璃离子、流动树脂、高强度玻璃离子)及3种不同厚度(0.5 mm、1.0 mm和1.5 mm)进行垫底,对照组为无垫底。采用轴向和侧向(45°)分别加载100 N的力,观察牙体组织及嵌体的应力分布情况,比较应力集中部位及峰值应力的变化。结果:(1)应力集中部位:轴向及侧向加载时,实验组及对照组应力集中部位相似,牙体组织的应力主要集中于下颌第二乳磨牙的牙颈部,近中偏舌侧最大,嵌体的应力主要集中于牙合面和近中。(2)峰值应力变化:轴向及侧向加载时,牙体组织的峰值应力均随着垫底厚度及垫底材料弹性模量增加而减小,而嵌体的峰值应力随着垫底厚度增加呈现先减小后增大的趋势,此外弹性模量增加时,嵌体峰值应力在轴向加载时变化不明显,侧向加载时垫底材料弹性模量增加峰值应力减小。结论:使用高弹性模量的垫底材料进行适宜厚度的垫底,有利于缓解根管治疗后下颌第二乳磨牙牙体组织及树脂嵌体的应力集中。

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口内扫描仪辅助下预热树脂充填窝沟龋的微渗漏研究

余帆, 吕长海, 马雪婷, 伏丽林, 饶南荃, 刘波

2022, 38(7): 659-665. DOI: 10.13701/j.cnki.kqyxyj.2022.07.016

摘要 ( 167 )

PDF(1985KB) ( 188 )

目的:应用数字化口内扫描仪,比较室温及预热60 ℃ 3M Z350 XT通用树脂充填不同宽度窝洞后充填体边缘的微渗漏情况。方法:51颗离体恒磨牙截去牙根,牙冠自近远中向剖开,颊、舌/腭侧面各形成一牙片,随机分为6组(n=17),根据分组在颊、舌/腭面牙片上制备不同宽度的“L”形窝洞以模拟复杂窝沟[洞长(4.0±0.5) mm,洞深2 mm,洞宽分别为1 mm、1.6 mm、2 mm],窝洞制备前于车针上做标记,以控制洞深,制备中及制备完成后采用相应车针衡量窝洞宽度及长度,随后TRIOS数字化扫描仪测量窝洞三维,选取合格样本。分组如下:A1、A2、A3组(室温Z350 XT通用树脂分别充填1 mm、1.6 mm、2 mm宽的窝洞);B1、B2、B3组(预热60℃ Z350 XT通用树脂分别充填1 mm、1.6 mm、2 mm宽的窝洞)。6组样本充填后进行冷热循环,每组随机抽取16个样本经1%亚甲基蓝溶液染色后于体视显微镜下观察两个不同位点的染料渗漏程度,其余样本用于扫描电镜观察。结果:相同洞宽的室温组与预热组之间的窝洞宽度、长度及洞深均无统计学差异(P＞0.05)。充填1 mm宽度的窝洞时,预热组与室温组的微渗漏程度无统计学差异(P＞0.05);充填1.6 mm宽度的窝洞时,预热组在位点1、位点2的微渗漏程度均低于室温组(P＜0.05);充填2 mm宽度的窝洞时,预热组在位点1的微渗漏程度与室温组无统计学差异(P＞0.05),而在位点2的微渗漏程度低于室温组(P＜0.05)。SEM观察可见在充填1.6 mm及2 mm宽度的窝洞时,预热组复合树脂与牙体组织粘接界面较室温组更加紧密。结论:(1)数字化口内扫描应用于测量窝洞三维尺寸有一定优势;(2)预热技术可减小复合树脂边缘微渗漏;(3)对于2 mm及以下宽度的窝沟龋而言,预热至60 ℃的Z350 XT通用树脂更适合充填1.6~2 mm宽度的窝洞,尤其对走形复杂的窝洞更占优势。

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Dycal、玻璃离子双层垫底与Dycal单层垫底治疗乳磨牙邻面洞深龋近髓的疗效比较

王玮, 曹艳

2022, 38(7): 666-668. DOI: 10.13701/j.cnki.kqyxyj.2022.07.017

摘要 ( 244 )

PDF(790KB) ( 864 )

目的:观察Dycal、玻璃离子双层垫底和Dycal单层垫底在儿童乳磨牙邻面洞深龋近髓中的治疗疗效。方法:将100例乳磨牙邻面洞深龋近髓患者随机分组为第1组和第2组,第1组采用Dycal氢氧化钙垫底、玻璃离子夹层垫底至釉牙本质界,最后用3M复合树脂分层充填牙釉质层。第2组采用Dycal单层垫底后,3M树脂分层充填牙釉质层。结果:对于乳磨牙邻面洞深龋近髓树脂充填的病例,Dycal、玻璃离子双层垫底在成功率方面高于Dycal单层垫底组;临床症状发生率和脱落率来讲,低于Dycal单层垫底组。结论:针对临床中乳磨牙邻面洞深龋近髓树脂充填的病例,建议采用Dycal、玻璃离子双层垫底的治疗方案。

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iRoot BP Plus乳磨牙活髓切断术3年疗效观察

钟婉金, 李月梅, 陈婵婵, 常惠惠, 丁桂聪

2022, 38(7): 669-672. DOI: 10.13701/j.cnki.kqyxyj.2022.07.018

摘要 ( 239 )

PDF(1151KB) ( 473 )

目的:通过电子病历数据库进行观察iRoot BP Plus用于乳磨牙活髓切断术3年疗效及分析其影响因素。方法:在深圳市儿童医院电子病历数据库,检索2018年1~12月口腔科因乳磨牙深龋行iRoot BP Plus活髓切断术的治疗记录,选择年龄7岁及以下患儿、随访时间不少于3年、病历资料完整的患牙为研究对象。根据AAPD临床及影像学评价标准,计算治疗成功率,并分析影响因素。结果:研究共纳入患牙58例,术后3年成功率87.93%(51/58),不同性别、年龄、牙位、牙列、止血时间及冠方修复方式对成功率差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:iRoot BP Plus应用于乳磨牙活髓切断术3年随访期内取得较好的治疗效果,可广泛应用于临床。

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246例儿童牙外伤的回顾性分析

李睿敏, 段丽, 杨娅凤, 剡亚妹, 张钊萌, 丁小燕, 吕娜

2022, 38(7): 673-677. DOI: 10.13701/j.cnki.kqyxyj.2022.07.019

摘要 ( 187 )

PDF(928KB) ( 340 )

目的:分析儿童乳、恒牙牙外伤的临床资料,描述儿童牙外伤分布情况,为牙外伤的治疗和预防提供参考。方法:采用横断面研究方法回顾性分析2020年就诊于宁夏某口腔医院儿童口腔病科的246例牙外伤初诊患儿(407颗患牙)的临床资料。结果:儿童牙外伤中,男女比例为2.04∶1.00,最易累及上颌中切牙,每名患儿的受累牙齿数量多为1~2颗。儿童牙外伤在秋季高发,8~10岁年龄段为发生的高峰期(P＜0.05)。恒牙外伤最常见的损伤类型是单纯牙齿硬组织和牙髓损伤(52.00%),乳牙外伤最常见的是单纯牙周组织损伤(58.60%),差异有统计学意义(P＜0.01)。结论:儿童牙外伤在男性和8~10岁儿童中更为普遍,秋季多发;上颌前牙最易受累;恒牙外伤多损伤牙体硬组织和牙髓,乳牙外伤多损伤牙周组织。但监护人对儿童牙齿创伤的行为认知欠缺,要进一步加强相关的健康宣教工作,提高防范意识。

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68例儿童恒牙外伤预后的回顾性研究

张慧, 姜文敬, 王梦瑶, 李林林, 闫波, 高黎

2022, 38(7): 678-681. DOI: 10.13701/j.cnki.kqyxyj.2022.07.020

摘要 ( 149 )

PDF(1039KB) ( 225 )

目的:回顾性分析68例儿童恒牙外伤的预后情况。方法:选取2019~2021年因恒牙外伤于我院儿童口腔科就诊的68例儿童116颗牙齿为研究对象。对性别、年龄、好发牙位、就诊时间、牙根发育情况进行分析。随访半年,评估患牙预后情况,对影响因素进行单因素分析和多因素Logistic回归分析。对预后不良情况进行总结。结果:116颗外伤牙多发于男孩,平均年龄(8.93±1.28)岁;就诊时间及牙周组织损伤类型与患牙预后相关(P＜0.05);多因素Logistic回归分析显示患牙就诊时间超出24 h为预后不良的危险因素(P＜0.05);50%患牙提示预后不良,其中36.21%为牙根吸收。结论:就诊时间及牙周组织损伤类型显著影响牙齿预后,牙外伤后应及时就诊,进行专业及时的治疗;同时加强本地区牙外伤的预防保健宣传力度,提升公众的重视程度。

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3种镇静方案用于孤独症患儿口腔治疗的效果研究

杨格, 常惠惠, 陈婵婵, 丁桂聪

2022, 38(7): 682-686. DOI: 10.13701/j.cnki.kqyxyj.2022.07.021

摘要 ( 164 )

PDF(847KB) ( 243 )

目的:探讨3种不同镇静方案在孤独症儿童牙科诊疗中的镇静效果。方法:选取Frankl量表评分为1分的孤独症谱系障碍患儿91例,随机分为3组:M1组29例,予肌注0.20 mg/kg咪达唑仑镇静;M2组33例,予肌注0.24 mg/kg咪达唑仑镇静;MD组29例,予肌注0.20 mg/kg咪达唑仑联合鼻喷2 μg/kg右旋美托咪定镇静。采用行为量表评估镇静效果。24 h后电话回访患儿不良反应及家长满意度。结果:所有患儿生命体征平稳,未出现严重不良反应。MD组镇静程度深于M1组(P<0.001)和M2组(P=0.004),M2组镇静程度深于M1组(P=0.047),镇静深度与镇静方案有关,与年龄、性别、治疗项目、口腔治疗史均无关。3组镇静成功率分别为31.0%、42.4%、65.5%,具有统计学差异(P=0.027)。治疗完成率差异没有统计学意义(P=0.616)。3组镇静起效时间分别为(15.148±2.429) min、(17.818±2.325) min、(20.571±4.167) min,具有统计学差异(P<0.001)。术后3组家长各有86.2%、90.9%、86.2%表示对镇静满意且下次就诊仍愿意选择镇静辅助治疗,均较镇静前持积极态度者增多。结论:对于孤独症患儿,3种镇静方案均有效。联合用药组镇静程度最深,镇静成功率最高,但镇静起效慢。

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动机性访谈技术在儿童口腔全麻术后疗效评估

郝鹏翔, 武京

2022, 38(7): 687-690. DOI: 10.13701/j.cnki.kqyxyj.2022.07.022

摘要 ( 185 )

PDF(807KB) ( 181 )

目的:对比两种不同的口腔健康管理方式在改善DGA患儿术后效果的差异,并进一步研究其可能存在的影响因素。方法:将130名进行DGA治疗的患儿作为研究对象,分为试验组和对照组,记录患儿DGA术前、术后1、3、6月龋活跃性、龋齿数及口腔卫生习惯,采用SPSS 17.0软件进行统计分析。结果:与术前相比,1月、3月、6月复查的患龋风险及患龋率均下降,但试验组下降更明显,且差异具有统计学意义。术后6月随访时,龋态风险和患龋人数相关,差异具有统计学意义。风险因素显示仅睡前吃甜食饮料、牙线使用情况与DGA术后龋病复发有明显相关,差异具有统计学意义。结论:动机性访谈技术与传统常规口腔宣教相比,在降低DGA术后龋风险及患龋率方面有明显的优势,值得在临床中进一步推广。

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左下颌乳磨牙额外牙及恒牙额外牙伴左下第一恒磨牙先天缺失1例

高红, 李政宸, 唐明娜

2022, 38(7): 691-693. DOI: 10.13701/j.cnki.kqyxyj.2022.07.023

摘要 ( 206 )

PDF(1665KB) ( 263 )

额外牙及先天缺牙是临床常见的牙齿数目异常的疾病。本文报道了1例罕见的左下乳磨牙额外牙及恒牙额外牙并伴发左下第一恒磨牙先天缺失的病例。

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恒中切牙复杂冠根折翻瓣术后断冠再接1例

李馨怡, 佘睿, 石启蒙, 李艳红

2022, 38(7): 694-695. DOI: 10.13701/j.cnki.kqyxyj.2022.07.024

摘要 ( 232 )

PDF(1216KB) ( 513 )

复杂冠根折是一类严重的外伤性牙损伤,其折断线位于龈下,常给治疗带来困难。结合翻瓣术,能充分暴露折断线,具有视野清晰、隔湿效果好等优点。本文报道翻瓣术辅助下对复杂冠根折的恒中切牙进行断冠再接1例,并结合该病例对复杂冠根折治疗方法适应症、优缺点进行总结。

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先天性半侧颜面增生1例

周紫椰, 王军辉, 郭明珠, 王小竞

2022, 38(7): 696-697. DOI: 10.13701/j.cnki.kqyxyj.2022.07.025

摘要 ( 201 )

PDF(1176KB) ( 219 )

先天性半侧颜面增生是一类罕见的先天性畸形,以半侧颜面部软组织和硬组织明显过度发育为特征。本文报道1例先天性半侧颜面增生患者,并结合文献讨论。

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儿童颏孔区埋伏多生牙微创拔除1例

郑林威, 赵吉宏

2022, 38(7): 698-700. DOI: 10.13701/j.cnki.kqyxyj.2022.07.026

摘要 ( 278 )

PDF(1936KB) ( 270 )

颏孔区埋伏多生牙临床少见,该区埋伏多生牙如果引起恒牙移位或牙根吸收,可影响正畸、形成囊肿等,须手术拔除。拔除术中可能导致恒牙牙根损伤或牙髓坏死、颏神经损伤等并发症。本文介绍儿童颏孔区埋伏多生牙微创拔除1例。

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