口腔医学研究

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根管治疗术还是牙髓切断术？

陈智, 周林芳

2023, 39(1): 1-10. DOI: 10.13701/j.cnki.kqyxyj.2023.01.001

摘要 ( 412 )

PDF(1705KB) ( 660 )

牙体牙髓病学经过数百年的发展,根管治疗技术日臻成熟。同时也认识到保存活髓的重要性,逐渐形成了活髓保存的理念。新的生物活性材料的出现,让许多年轻恒牙的牙髓得以保存,成熟恒牙是否也可以保存活髓？不可复性牙髓炎常规使用根管治疗术,是否可以尝试牙髓切断术以保存部分活髓？越来越多的临床研究和循证医学证据证实牙髓切断术治疗成熟恒牙不可复性牙髓炎,具有和根管治疗术相同的成功率。牙髓切断术是否可以够作为根管治疗术的替代方案,用于治疗成熟恒牙不可复性牙髓炎吗？

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线粒体与骨髓间充质干细胞成骨分化关系的研究进展

李晨, 甘雪琦

2023, 39(1): 11-14. DOI: 10.13701/j.cnki.kqyxyj.2023.01.002

摘要 ( 467 )

PDF(1306KB) ( 875 )

骨髓间充质干细胞(bone marrow mesenchymal stem cells,BMSC)因其在体内外的高度分裂分化潜能和易获得性而被广泛应用于骨组织工程学与再生医学。然而,难以控制移植BMSC的分化方向是干细胞治疗中的一大难题。线粒体是绝大部分真核细胞必备的细胞器,BMSC分化过程伴随线粒体的动态变化,包括线粒体形态、分布、数目、动力学以及线粒体代谢转变等方面。同时,线粒体在决定BMSC分化命运中不可或缺。因此,探究线粒体与BMSC成骨分化命运的关系对骨相关疾病的治疗有巨大价值。本文综述了线粒体在BMSC成骨分化中的研究进展,阐述了再生医学和骨修复中BMSC线粒体靶向治疗的潜在策略,期望拓宽骨组织工程学和再生医学的治疗选择。

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牙髓炎性痛的中枢调控机制研究进展

王琰琪, 孙书恺

2023, 39(1): 15-19. DOI: 10.13701/j.cnki.kqyxyj.2023.01.003

摘要 ( 338 )

PDF(873KB) ( 838 )

疼痛是儿童就诊时拒绝配合治疗的主要原因。如何减轻疼痛,避免患儿产生牙科恐惧症,提高患儿诊疗的合作率,是儿童口腔医生面临的巨大挑战。牙髓炎是最常见引起牙痛的口腔疾病之一。牙痛传导通路为牙髓神经中的C纤维和Aδ纤维将刺激传递至三叉神经节(trigeminal ganglion, TG),进一步传递至中枢神经系统。解剖学研究证实三叉神经脊束核尾侧亚核(trigeminal spinal subnucleus caudalis, Ⅴc),又称延髓背角(medullary dorsal horn, MDH),接受来自牙髓的初级传入纤维的投射,并在疼痛传递中起重要作用。本文回顾了近年来关于牙髓炎性痛的相关文献,就Ⅴc中神经元和小胶质细胞在疼痛调控中的作用做出总结,以期寻找到牙髓炎性痛的更多治疗靶点。

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Hippo-YAP信号通路影响牙周组织炎症及再生的研究进展

赵慧伟, 刘树泰

2023, 39(1): 20-23. DOI: 10.13701/j.cnki.kqyxyj.2023.01.004

摘要 ( 237 )

PDF(1070KB) ( 310 )

牙周炎是一种常见的慢性炎症性疾病,可导致牙周支持组织进行性破坏,在控制炎症的基础上尽可能争取一定程度的牙周组织再生是牙周炎的治疗目标。Hippo信号通路是一条高度保守的信号通路,在机械传导、炎症、干细胞功能调控、细胞增殖和分化,以及肿瘤的发生、发展等过程中都起着重要的作用。本文综述了Hippo-YAP信号通路在牙周组织炎症及牙周组织再生中发挥的作用,以期为牙周炎的治疗提供新的思路。

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嘌呤能受体P2X3在急性牙髓炎大鼠疼痛中的作用

陈杨曦, 胡君, 黄丽丽, 康逸群, 王丽

2023, 39(1): 24-31. DOI: 10.13701/j.cnki.kqyxyj.2023.01.005

摘要 ( 175 )

PDF(5254KB) ( 217 )

目的:探讨实验诱导的急性牙髓炎动物模型中,嘌呤能受体P2X3参与调控牙髓炎大鼠疼痛中的作用。方法:本实验通过牙髓暴露和脂多糖的应用在Wistar大鼠中诱导急性牙髓炎。SHAM组大鼠仅接受相同的麻醉过程,但没有任何其他干预措施。牙髓炎组大鼠分别于术后第1天和第3天,记录大鼠的擦面行为次数和测量头部缩回反射阈值,评估每组大鼠牙髓炎引起的疼痛。然后对大鼠实施安乐死,对三叉神经节、脑干的三叉神经脊束核尾端亚核和丘脑的腹后中核进行观察分析。另取两组牙髓炎大鼠分别给与P2X3受体特异性拮抗剂A-317491,于术后第1天和第3天,再次评估大鼠的擦面行为次数和测量头部缩回反射阈值。结果:在急性牙髓炎后的第1天和第3天,均发现了严重牙髓炎症的组织学证据,并且大鼠的疼痛样行为显着增加 (P<0.05)。急性牙髓炎在术后第1天和第3天均诱导了左侧三叉神经节中P2X3表达上调,左侧三叉神经节中的P2X3免疫反应性显著高于对照组和右侧(P<0.05)。在双侧三叉神经脊束核中,与SHAM组相比,P2X3在术后第1天和第3天表达均没有变化(P>0.05)。在右侧丘脑中,与SHAM组比较,P2X3在术后第3天表达增加(P<0.05),在术后第1天表达没有变化;在左侧丘脑中,P2X3在术后第1天和第3天表达均没有变化(P>0.05);拮抗三叉神经节中的P2X3表达能够减轻大鼠的伤害性反应。结论:在急性牙髓炎症过程中,P2X3受体参与了外周神经系统的伤害性信号处理,拮抗三叉神经节中的P2X3能够减轻大鼠的伤害性反应。牙髓炎没有引起三叉神经脊束中P2X3表达上调,但在右侧丘脑的腹后中核中P2X3的表达有所增加,需要进一步的研究来确定是否有其他的信号通路介导牙髓炎的疼痛信号传导。

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不同根管冲洗针头对S形弯曲根管冲洗效果的影响

汤雨牧, 陆乐, 许可, 陈於茂

2023, 39(1): 32-36. DOI: 10.13701/j.cnki.kqyxyj.2023.01.006

摘要 ( 196 )

PDF(2148KB) ( 222 )

目的:比较临床常用的2种冲洗针头对S形弯曲根管冲洗效果的影响。方法:采用80个树脂模拟弯曲S形根管,随机分成两组:IrriFlex组(A组)和NaviTip FX组(B组),分别预备至25^#0.06锥度和30^#0.04锥度各40个。根据根管冲洗针头、冲洗位置和预备形态分为A1组(IrriFlex,最大冲洗深度,25^#0.06锥度)、B1组(NaviTip FX,最大冲洗深度,25^#0.06锥度)、A2组(IrriFlex,最大冲洗深度,30^#0.04锥度)、B2组(NaviTip FX,最大冲洗深度,30^#0.04锥度)、A3组(IrriFlex,距根尖孔4 mm,25^#0.06锥度)、B3组(NaviTip FX,距根尖孔4 mm,25^#0.06锥度)、A4组(IrriFlex,距根尖孔4 mm,30^#0.04锥度)、B4组(NaviTip FX,距根尖孔4 mm,30^#0.04锥度),每组10个样本。先将1 mL亚甲蓝染色剂匀速注入树脂根管内,每根管使用3 mL 3%NaClO溶液匀速冲洗。在针头进入根管但尚未注射亚甲蓝时和注射亚甲蓝并冲洗完成后,使用牙科显微镜分别拍照,测量针头到根尖孔的距离及根尖部残留亚甲蓝的长度。采用SPSS 25.0软件对数据进行统计学分析。结果:在最大冲洗深度进行冲洗时,IrriFlex组均较NaviTip FX组深入距离根尖孔更近的位置(P<0.001),根尖部残余亚甲蓝的长度均显著减短(P<0.001);IrriFlex组中,两种终末预备号数对冲洗效果无显著影响(P>0.05) ,而NaviTip FX组中,25^#0.06锥度较30^#0.04锥度残余亚甲蓝的长度稍短(P<0.05)。当距根尖孔4 mm进行冲洗时,IrriFlex组与NaviTip FX组残留亚甲蓝长度无显著差异(P>0.05),25^#0.06锥度亚组较30^#0.04锥度亚组残余亚甲蓝的长度稍短(P<0.05)。结论:S形弯曲根管中,IrriFlex较NaviTip FX更有利于深入根管内进行冲洗。在选择使用NaviTip FX时,可考虑适当加大根管锥度以达到更好的冲洗效果。

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Er:YAG激光PIPS/SWEEPS去除复杂根管内氢氧化钙的效果研究

杨澜, 李莹, 鲍萍萍

2023, 39(1): 37-41. DOI: 10.13701/j.cnki.kqyxyj.2023.01.007

摘要 ( 164 )

PDF(1312KB) ( 284 )

目的:评价两种Er:YAG激光活化冲洗技术光子引导光声流(photon-initiated photoacoustic streaming,PIPS)和光波增强光声流(shock wave enhanced emission photoacoustic streaming,SWEEPS)去除复杂根管内氢氧化钙的效果。方法:选取75颗人新鲜拔除单根管前磨牙,WaveOne Gold Primary根备后纵向劈开,在2个半片牙根尖段分别制备凹沟和半球,根管注满氢氧化钙。样本随机分为5组,分别应用PIPS、SWEEPS、EDDY、被动超声冲洗(passive ultrasonic irrigation, PUI)和传统注射器冲洗(conventional needle irrigation, CNI) 去除根管内氢氧化钙。冲洗前后显微镜下拍照,计算残余氢氧化钙面积百分比,不规则区(凹沟与半球)采用计分法评价去除效果。结果:氢氧化钙整体去除率由高到低依次为:SWEEPS、PIPS、EDDY/PUI、CNI,EDDY与PUI无明显差异(P>0.05);不规则区:SWEEPS最佳,PIPS /EDDY次之, PUI/CNI最差,PIPS与EDDY、 PUI与CNI 无明显差异(P>0.05)。结论:两种Er:YAG激光活化冲洗技术均可高效去除复杂根管内氢氧化钙,SWEEPS效果最佳。

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上唇系带旁纵形切口在上颌中切牙区高位埋伏多生牙拔除术中的应用

付帅, 黎明, 崔庆赢, 王立冬, 马文, 彭灿邦, 张长彬, 吴勇

2023, 39(1): 42-45. DOI: 10.13701/j.cnki.kqyxyj.2023.01.008

摘要 ( 207 )

PDF(2358KB) ( 475 )

目的:探讨上唇系带旁纵形切口的操作要点,并分析其在上颌中切牙区高位埋伏多生牙拔除术中的并发症发生情况,探讨其应用价值。方法:采用上唇系带旁纵形切口入路对35例上颌中切牙区高位埋伏多生牙病例进行手术治疗,分析其术后恢复情况。结果:顺利拔除35例患者的多生牙;3例术中发生唇系带黏膜浅层撕裂,缝合后愈合;3例术后出现中切牙不适,于术后2~5周恢复;2例出现唇部轻微麻木,2~4周后恢复正常;2例发生术后感染,冲洗后痊愈;均未出现上唇高度、鼻尖高度、鼻孔形状的改变。结论:应用上唇系带旁纵形切口,可顺利拔除上颌中切牙区高位埋伏多生牙,不改变鼻唇形态,值得在临床推广。

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小剂量艾司氯胺酮在全身麻醉下口腔颌面外科短时间手术中的应用

辛志军, 王宁, 曲伟栋, 王花静, 王翠霞, 王天凤, 李建萍, 王怀洲

2023, 39(1): 46-51. DOI: 10.13701/j.cnki.kqyxyj.2023.01.009

摘要 ( 192 )

PDF(886KB) ( 184 )

目的:探讨小剂量艾司氯胺酮在全身麻醉下口腔颌面外科短时间手术中的应用效果,为临床应用提供参考。方法:选取烟台市口腔医院口腔颌面外科76例住院手术的患者,男女各38例,应用随机数字表法将76例患者分为两组,A组为研究组即艾司氯胺酮组(n=46),B组为对照组(n=30),A组患者麻醉诱导方案:咪达唑仑1 mg,艾司氯胺酮0.25 mg/kg,芬太尼2 μg/kg,丙泊酚2 mg/kg,顺阿曲库铵0.2 mg/kg,昂丹司琼4 mg。B组患者为常规麻醉诱导方案,除芬太尼用量为4 μg/kg及不用艾司氯胺酮外,其他用药与A组相同,两组术中麻醉维持用药相同,手术开始时所有患者均由同一手术医生应用阿替卡因肾上腺素注射液实施局部浸润麻醉,手术结束前30 min停用七氟醚,手术结束时停用丙泊酚,待患者意识和自主呼吸恢复后拔除气管导管转入麻醉后复苏室观察。统计两组患者入室时(T1)、插管前(T2)、插管后(T3)、手术开始5 min时(T4)、手术结束时(T5)、拔管后即刻(T6)的心率(HR)、平均动脉压(MAP)、血氧饱和度(SPO₂),记录手术时间(t1)和苏醒时间(t2),统计麻醉诱导时应用芬太尼所引起的呛咳反应发生率、丙泊酚注射痛发生率及术中丙泊酚用量,并记录术中、术后不良反应的发生情况。结果:A组患者应用芬太尼后出现呛咳反应的发生率、丙泊酚注射痛的发生率、术中丙泊酚的消耗量、术后苏醒时间明显低于B组,具有统计学差异(P＜0.05),两组患者各时间点的HR变化比较差异有统计学意义(P＜0.05),与T1相较,T2、T3、T4、T5时间点的HR较低,组间比较A组T2时间点的HR较B组高(P＜0.05)。两组患者各时间点的MAP变化差异具有统计学差异,与T1相较,T2、T4、T5、T6时间点的MAP较低;与T2相较,T3时间点的MAP较高;与T3相较,T4、T5时间点的MAP较低;与T5相较,T6时间点的MAP较高,差异具有统计学意义(P＜0.05),在T6时间点的SPO₂略低于A组(P＜0.05),与T6相较,其他5个时间点的SPO₂均高于T6,差异具有统计学意义(P＜0.05),A组患者低血压、心动过缓发生率较B组低,差异具有统计学意义(P＜0.05),两组患者术后嗜睡、呼吸抑制、术后疼痛的发生率无统计学差异(P＞0.05),但A组患者术后嗜睡的发生率较B组高,B组患者呼吸抑制、术后疼痛的发生率较A组高。结论:在口腔颌面外科的短时间手术中应用小剂量艾司氯胺酮进行全身麻醉诱导,可以明显降低芬太尼呛咳反应和丙泊酚注射痛的发生率,减少芬太尼的用量和术中丙泊酚的用量,术中血流动力学更趋平稳,不延长术后苏醒时间,且可降低术中术后不良反应的发生率,安全性较高,具有较高的临床应用价值。

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复方甘菊利多卡因凝胶在干槽症治疗中的临床应用

马兆峰, 侯可贵, 李石

2023, 39(1): 52-55. DOI: 10.13701/j.cnki.kqyxyj.2023.01.010

摘要 ( 280 )

PDF(1246KB) ( 235 )

目的:评价常规治疗基础上联合复方甘菊利多卡因凝胶(商品名:甘美达凝胶)对缓解干槽症患者早期疼痛和促进拔牙创愈合的临床效果。方法:纳入2018年12月~2020年12月在北京市顺义区医院口腔科因干槽症而就诊的病例80例,随机分为观察组和对照组,各40例。观察组牙槽窝在双氧水、生理盐水擦拭后,均匀涂布甘美达凝胶,再填塞碘仿纱条;对照组在擦拭后的牙槽窝内仅填塞碘仿纱条。评估两组患者治疗后第1、3、7天时的疼痛减轻程度[视觉模拟评分法(VAS评分)],治疗后第1、3、7、14天肉芽组织形成状态(拔牙窝内肉芽组织生成量)及干槽症病程时长对比。结果:两组基线数据无显著性差异(P＞0.05);观察组早期(治疗后1 d和3 d)疼痛VAS评分显著低于对照组 (P<0.05);观察组3 d和7 d肉芽组织再生评分显著低于对照组(P<0.05);观察组干槽症病程时间明显短于对照组(P＜0.05)。结论:在干槽症治疗中,采用甘美达凝胶联合碘仿纱条填塞治疗,可明显缓解干槽症患者早期疼痛不适,加速创面的愈合,减短病程时间,因而值得临床医师参考借鉴。

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Nomogram预测根治性切除局部晚期口腔鳞状细胞癌患者的预后

蒋志敏, 马国武, 孙波

2023, 39(1): 56-61. DOI: 10.13701/j.cnki.kqyxyj.2023.01.011

摘要 ( 210 )

PDF(1447KB) ( 154 )

目的:口腔鳞状细胞癌(oral squamous cell carcinoma,OSCC)是口腔癌的主要组织学类型,局部晚期OSCC的治疗仍是挑战。本研究构建并验证预测根治性切除局部晚期OSCC患者预后的列线图。方法:将269例OSCC根治性切除的患者分为训练队列与验证队列。用Cox回归分析患者预后的影响因素,构建可预测患者总生存期(OS)和癌症特异性生存期(CSS)的列线图模型。用一致性指数(C-index)、校准曲线和决策曲线分析(DCA)评价该模型,并在验证队列中验证。结果:年龄、Kaplan-Feinstein(KFI)指数、pT、阳性淋巴结数和全身免疫炎症指数(SII)与OS和CSS显著相关。基于这些因素,构建预测OS和CSS的列线图在训练队列中的C-index分别为0.712和0.709。校准曲线在实际值和预测值间吻合。DCA表明列线图有临床实用性。结果在验证队列中得到证实。结论:该模型可预测根治性切除局部晚期OSCC患者3年和5年的OS和CSS。

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唾液链球菌对小鼠口腔黏膜慢性炎症的治疗作用

张诗, 徐盼, 郭艺婷, 邵如如, 赵若闻, 何园

2023, 39(1): 62-67. DOI: 10.13701/j.cnki.kqyxyj.2023.01.012

摘要 ( 185 )

PDF(4274KB) ( 218 )

目的:利用口腔黏膜慢性炎症模型,对唾液链球菌(Streptococcus salivarius,Ss)的抗炎作用进行初步研究。方法:(1)健康成年SPF级C57BL/6小鼠75只,随机分为5组,空白对照(CON)组、慢性炎症(CI)组、唾液链球菌治疗(CI+SS)组、糖皮质激素治疗(CI+GC)组和单独使用唾液链球菌(CON+SS)组各15只。4周后收集病损部颊黏膜,经苏木素-伊红(HE)染色后观察其病理变化及炎性细胞浸润情况,采用实时荧光定量聚合酶链反应(qRT-PCR)方法检测病损局部白细胞介素-1β(IL-1β)、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-10(IL-10)、白细胞介素-17(IL-17)和叉头框蛋白3(Foxp3)的mRNA表达改变,采用免疫荧光染色法检测病损局部IL-6的蛋白表达情况。(2)健康成年SPF级C57BL/6小鼠45只,随机分为3组,CON组、CI组及CI+SS组各15只。4周后收集外周血,通过酶联免疫吸附法检测血清中IL-17A的表达水平,采用流式细胞术检测外周血Th17/Treg细胞比例。结果:(1)与CI组相比,CI+SS组病损局部炎性细胞浸润减少,IL-1β、IL-6和TNF-α的表达降低,IL-6阳性细胞减少(P＜0.001);(2)CI+SS组病损组织中IL-10、IL-17和Foxp3的表达降低(P＜0.01),血清IL-17A的表达降低(P＜0.001),外周血Th17/Treg细胞比例下降(P＜0.001)。结论:Ss局部使用具有改善口腔黏膜慢性炎症的作用,其机制可能是通过改善Th17/Treg分化失衡从而维持局部免疫平衡。

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基于TOLL受体及PI3K/AKT/mTOR信号通路探讨愈口宁对复发性阿弗他溃疡大鼠炎性因子的调节

刘佳文, 王汉明, 杨湘晖, 范志龙, 贺晓明, 甘雨娟, 刘荷婧

2023, 39(1): 68-73. DOI: 10.13701/j.cnki.kqyxyj.2023.01.013

摘要 ( 175 )

PDF(3154KB) ( 225 )

目的:探讨愈口宁针对复发性阿弗他溃疡(RAU)大鼠黏膜创面促进愈合作用及TLR4/PI3K/Akt/mTOR及相关通路的影响。方法:将40只SPF级SD大鼠随机分为4组:空白对照组、模型对照组、左旋咪唑组以及愈口宁组,每组10只。除空白对照组外,采用化学灼烧法对各组大鼠右侧颊黏膜灼烧,从而造成RAU大鼠模型,连续给药7 d。比较造模给药后0、1、3、7 d大鼠口腔溃疡面积的大小及愈合情况,给药7 d后麻醉下脱颈处死大鼠,将溃疡组织行HE染色。观察病理变化,Western blot检查溃疡组织中TOLL样受体4(TLR4)、磷脂酰肌醇-3-激酶(PI3K)、磷酸化磷脂酰肌醇-3-激酶(p-PI3K)、蛋白激酶B(Akt)、核因子-κB(NF-κB)、哺乳动物雷帕霉素靶蛋白(mTOR)蛋白表达量,酶联免疫吸附试验(ELISA)法检测血清白细胞介素-6(IL-6) 、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)与炎症因子水平。结果:与空白对照组比较,余下3组大鼠均出现口腔溃疡,治疗后愈口宁组及左旋咪唑组大鼠溃疡面愈合情况良好,而模型组可见溃疡瘢痕。模型组大鼠血清中IL-6、TNF-α浓度显著上升,其中TLR4、Akt、NF-κB、mTOR表达量上调,p-PI3K/PI3K显著下调(P<0.01)。愈口宁组及左旋咪唑组与模型对照组比较,IL-6、TNF-α的含量明显下降(P<0.01),TLR4、Akt、NF-κB、mTOR表达量显著下调(P<0.01),p-PI3K/PI3K显著上调(P<0.01)。结论:愈口宁可以帮助RAU大鼠口腔溃疡的愈合,并且通过抑制TLR4/PI3K/Akt/mTOR通路的活性,降低炎性因子水平,改善口腔黏膜的损伤及炎症。

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牙周炎对高脂饮食小鼠血浆氧化三甲胺的影响

解伟格, 董静雯, 黄玲燕, 康文, 王璐, 吴娟, 谢思静

2023, 39(1): 74-80. DOI: 10.13701/j.cnki.kqyxyj.2023.01.014

摘要 ( 158 )

PDF(3559KB) ( 201 )

目的:评估牙周炎对高脂饮食小鼠血浆氧化三甲胺(trimethylamine N-oxide, TMAO)生成的影响并探索肠道菌群在其中的作用。方法:选取10只雄性C57BL/6J小鼠随机分为高脂饮食组(HFD)和高脂饮食+牙周炎组(HFD_PD)。实验8周后安乐处死小鼠,检测牙槽骨丢失量,血浆TMAO代谢组浓度,肝脏和肠道相关基因表达,盲肠内容物微生物组成。结果:与HFD组相比,HFD_PD组小鼠血浆TMAO浓度增加(P<0.01);门水平上,HFD_PD组小鼠Firmicutes和Desulfobacterota的丰度降低,Bacteroidota和Campilobacterota的丰度升高;Pearson相关性分析显示,Eubacterium_coprostanoligenes,Lachnospiraceae_NK4A136与TMAO呈正相关,Muribaculaceae与TMAO呈负相关(P<0.05);肠道组织IL-6的基因表达量升高(P<0.01),ZO-1的表达量下降(P<0.01);肝脏IL-6和TNF-α基因表达量升高(P<0.01,P<0.001)。结论:牙周炎可增加高脂饮食小鼠血浆TMAO的浓度,可能是通过调节与TMAO代谢相关的肠道菌群而实现的。

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一种新型防喷溅面罩降低口腔诊室内气溶胶效果评价

梁青青, 邢嘉豪, 王文梅, 吕浩东, 赵珺, 陈金东, 窦昭婧, 杨欣, 季骏

2023, 39(1): 81-85. DOI: 10.13701/j.cnki.kqyxyj.2023.01.015

摘要 ( 150 )

PDF(1167KB) ( 201 )

目的:评价一种新型防喷溅面罩在口腔临床治疗中降低诊室内气溶胶浓度的效果。方法:首先分析不同类型口腔喷溅操作下(高速涡轮机下的窝洞制备、牙体预备、邻面去釉及超声治疗仪下的龈下刮治)气溶胶的分布特征;之后在仿真头模上模拟进行离体牙牙体预备,根据是否使用防喷溅面罩分为实验组与对照组,分别于喷溅操作治疗前、中、后多个时间点对室内气溶胶浓度进行采样,并记录及统计数据,评估使用新型防喷溅面罩降低口腔诊室内气溶胶效果。结果:不同类型口腔喷溅操作后诊室内气溶胶浓度均升高(P＜0.05);其中,牙体预备喷溅操作后诊室内气溶胶浓度升高最明显(P＜0.05)。因此,在仿真头模上模拟进行离体牙牙体预备,比较使用防喷溅面罩前后诊室内气溶胶的变化,结果显示使用面罩后诊室内气溶胶减少明显(P＜0.05)。结论:不同类型的口腔喷溅操作均会产生高浓度气溶胶;使用这种新型患者佩戴的防喷溅面罩能有效降低口腔临床喷溅操作治疗过程中诊室环境内的气溶胶浓度,对于防止呼吸道传染病传播具有现实意义。

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下前牙改良Onlay植骨术种植修复1例

俞岚, 金佳杨, 涂业颖, 潘羽磊, 汪婷, 林海燕

2023, 39(1): 86-88. DOI: 10.13701/j.cnki.kqyxyj.2023.01.016

摘要 ( 290 )

PDF(4113KB) ( 323 )

本文报道1例重度牙周炎伴下前牙骨量严重不足患者行改良Onlay植骨术后种植修复,同期联合牙周、正畸治疗的诊疗经过及预后,以期为口腔临床复杂病例的多学科联合诊疗提供参考。

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先天缺牙患儿活动和种植修复1例

李娇, 张杰, 李梦雪, 周毅

2023, 39(1): 89-91. DOI: 10.13701/j.cnki.kqyxyj.2023.01.017

摘要 ( 212 )

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先天缺牙影响儿童生长颌面部发育,需要早期对患儿进行包括义齿修复在内的多学科序列治疗,保障软硬组织有足够的力学刺激。本文报道1例先天缺牙患儿序列治疗中通过活动义齿和种植义齿进行缺失牙修复的阶段治疗过程。

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