口腔医学研究

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冰模板技术及其在口腔医学领域的应用进展

周延民, 杨亿鑫

2023, 39(9): 767-770. DOI: 10.13701/j.cnki.kqyxyj.2023.09.001

摘要 ( 154 )

PDF(830KB) ( 281 )

冰模板技术是利用冰晶体的定向生长,通过调节冷冻过程中的温度分布、降温速率以及降温方向等参数从而控制材料宏观和微观形貌,进而制备大尺度有序多孔材料的技术。近年来在生物医学领域,特别是组织工程仿生支架材料合成方面展现出独特的优势。在口腔医学中,冰模板技术当前主要用于牙周组织和牙体组织仿生修复支架材料的制备,以及口腔临床修复材料合成和口腔来源种子细胞培养等方面。本文就冰模板技术的原理、技术要点以及在口腔医学领域的应用现状进行综述,并对其未来的应用前景进行展望。

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铜死亡应用于口腔癌诊断治疗的研究进展

王晨辰, 许驭

2023, 39(9): 771-774. DOI: 10.13701/j.cnki.kqyxyj.2023.09.002

摘要 ( 187 )

PDF(812KB) ( 638 )

口腔癌的发病率在世界高发癌症中排名第六,近年来在我国呈逐年上升趋势,如何通过有效的治疗方案减轻患者痛苦、改善预后,是亟待解决的问题。研究发现有一种被称为“铜死亡”的铜依赖性细胞死亡方式。铜离子与参与线粒体呼吸作用的脂酰化部分直接结合,促使脂化蛋白聚集及铁硫簇蛋白减少,产生蛋白毒性反应使细胞死亡。由于人体内铜稳态的异常可影响肿瘤细胞的生长,近年来铜稳态在恶性肿瘤的诊断及治疗方面的功效引起了广泛的关注。本文简述3种由铜介导的抗肿瘤机制及参与解决口腔癌临床治疗相关问题的多种新型铜配合物,以期为口腔癌的临床治疗提供参考。

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N6-甲基腺嘌呤RNA甲基化在口腔发育及相关疾病中的研究进展

黄璟, 周毅

2023, 39(9): 775-779. DOI: 10.13701/j.cnki.kqyxyj.2023.09.003

摘要 ( 118 )

PDF(1077KB) ( 218 )

表观遗传调控是指在遗传物质序列不变的情况下,通过表观遗传修饰方式调节基因表达水平。N6-甲基腺嘌呤(N6-methyladenosine,m6A)RNA甲基化是其中的一种,由甲基转移酶、去甲基化酶和识别蛋白作用于目标RNA,调控其表达水平。本文将回顾m6A及其调节分子在口腔发育及再生、口腔炎症性疾病、口腔肿瘤中的作用及机制。

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正畸治疗在牙周病联合治疗中的应用

樊秀汝, 刘佳

2023, 39(9): 780-784. DOI: 10.13701/j.cnki.kqyxyj.2023.09.004

摘要 ( 176 )

PDF(1153KB) ( 283 )

牙周病是第二大口腔疾病,由于牙周组织的破坏引起牙齿松动、移位,甚至脱落,且常伴有继发性咬合创伤,这使得牙周病的正畸治疗引起很多学者和临床医生的关注。但正畸治疗牙周病难度大、风险高,需要正畸医师充分掌握牙周病正畸的特点,现就牙周病正畸治疗前的准备、矫治器的选择、正畸治疗中的特点、正畸治疗后的考虑及其分子生物学机制展开综述,以期为临床正畸医师治疗牙周病提供有效的依据。

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虚拟重建及3D打印复合导板在经口气管插管复杂颌面部骨折复位中的应用

顾徐嘉, 孟箭, 李志萍

2023, 39(9): 785-791. DOI: 10.13701/j.cnki.kqyxyj.2023.09.005

摘要 ( 100 )

PDF(5323KB) ( 238 )

目的: 探讨个性化设计3D打印复合骨折复位导板在经口插管全身麻醉下辅助颌面部复杂骨折复位手术的临床效果。方法: 选择21例2021年10月~2023年6月就诊于徐州市中心医院颌面部复杂骨折的患者,随机分为3D打印导板组(实验组)10例,传统手法复位组(对照组)11例进行手术,术后进行色谱图评价、临床评价及选取颌骨解剖标志点进行对称性评价。结果: 实验组较对照组节省手术时间平均约40 min,术后3月复查均未发生相关并发症,对照组1例患者仍存在咬合错乱。实验组色谱图分析显示与术前虚拟手术模型的平均偏差度和最大偏差度的均值分别为(0.13±0.97) mm和(2.72±0.99) mm,显著小于对照组的(0.32±0.23) mm及(3.91±1.02) mm(P<0.05)。面下1/3对称性分析表明实验组要显著优于对照组(P<0.05),使用导板辅助手术能更精确达到术前预期(P<0.05)。结论: 采用个性化设计3D打印复合导板能辅助手术医生在经口插管全身麻醉条件下快速重建咬合,缩短手术时间,进行骨折段精准复位。

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过表达P2X4受体介导三叉神经痛的实验研究

黄若瑜, 宋玉丰, 周敏, 徐昊旻, 刘俊, 张明明, 高云, 熊伟

2023, 39(9): 792-797. DOI: 10.13701/j.cnki.kqyxyj.2023.09.006

摘要 ( 127 )

PDF(6224KB) ( 149 )

目的: 本课题组前期发现,P2X4受体可能通过调控脑源性神经生长因子(brain-derived neurotrophic factor, BDNF)表达,进而介导三叉神经痛(trigeminal neural,TN)分子机制。为此,在TN大鼠模型中转染过表达P2X4受体,进行验证。方法: 以结扎框下神经慢性损伤法建立TN大鼠模型,P2X4受体过表达质粒舌下静脉转染至TN大鼠中,以面部痛敏阈检测仪、荧光定量PCR、间接免疫荧光、Western blot和ELISA法检测大鼠三叉神经脊束核 (spinal trigeminal nucleus,STN)和三叉神经节(trigeminal ganglia,TG)部位疼痛阈值,P2X4、BDNF和TrkB转录水平,P2X4和BDNF定位情况,P2X4、BDNF、TrkB蛋白表达和ERK磷酸化水平,炎性因子白细胞介素-1β(interleukin-1β,IL-1β)和肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)表达。结果: 过表达P2X4受体组大鼠疼痛阈值降低,STN和TG部位P2X4、BDNF受体和TrkB转录水平升高(P＜0.01),STN中BDNF受体与小胶质标志物OX42共定位、TG中P2X4与胶质纤维酸性蛋白 (glial fibrillary acidic protein,GFAP)共定位,STN和TG部位ERK磷酸化水平升高(P＜0.01),大鼠血清中IL-1β和TNF-α表达水平升高(P＜0.05)。结论: 过表达P2X4受体降低大鼠疼痛阈值,表明P2X4离子参与了TN疼痛通路,其机制为P2X4调控了BDNF/ERK通路,增强了ERK磷酸化和炎性因子IL-1β和TNF-α表达。

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正畸拔牙患者无托槽隐形矫治牙根吸收的研究

周良贵, 梁颖, 彭菊香, 高娟, 李棋, 郑之峻

2023, 39(9): 798-803. DOI: 10.13701/j.cnki.kqyxyj.2023.09.007

摘要 ( 139 )

PDF(2281KB) ( 185 )

目的: 采用锥形束CT(cone beam computed tomography,CBCT)三维重建技术研究正畸拔牙患者无托槽隐形矫治后上颌牙牙根吸收。方法: 本回顾性研究纳入15例安氏Ⅱ类正畸拔牙病例,共计150颗观测牙,应用CBCT三维重建技术测量术前(T0)、术后(T1)牙根体积和牙根表面积(root surface area,RSA)的变化。结果: (1)所有患者牙根体积均减少(P＜0.001),98%观测牙发生轻度到中度牙根吸收;(2)前后牙牙根吸收的严重程度无统计学差异(P＞0.05);(3)所有患者RSA均减少(P＜0.001),前后牙RSA变化无统计学差异(P＞0.05);(4)切牙和第一磨牙中度和重度牙根吸收的发生率为23.33%~26.67%。结论: 在安氏Ⅱ类正畸拔牙患者无托槽隐形矫治过程中,大部分观测牙发生轻度到中度牙根吸收,前后牙牙根体积和表面积的变化没有统计学差异,提示正畸医生不仅需要关注前牙的牙根吸收,也应关注后牙的牙根吸收风险。

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影响正畸中下颌阻生第三磨牙自发性近中移动的相关因素研究

范雅儒, 孟庆芳, 吴倩倩

2023, 39(9): 804-809. DOI: 10.13701/j.cnki.kqyxyj.2023.09.008

摘要 ( 121 )

PDF(2851KB) ( 163 )

目的: 探究影响下颌阻生第三磨牙在正畸牵拉第二磨牙前移后自发性近中移动的影响因素,为临床磨牙缺失病例的矫治计划制定及效果预估提供理论依据。方法: 选取2016~2023年就诊者于乌鲁木齐市口腔医院正畸科下颌第一磨牙拔除或缺失以及第二乳磨牙滞留伴先天缺失第二前磨牙的患者47例[12名男性,35名女性,平均年龄(17.36±3.69)岁],缺失磨牙数共计66颗。采用CBCT对治疗前(T0)和第二磨牙前移完成治疗后(T1)的影像数据进行精确测量、分析。采用线性回归分析方法,探讨影响第三磨牙自发性水平向近移变化量的相关因素。结果: 正畸牵拉下颌第二磨牙牙冠和根分叉分别近中移动(5.61±2.46) mm和(6.28±3.19) mm。第三磨牙牙冠和根分叉处分别出现(5.16±2.00) mm和(4.47±2.72) mm的自发性近中移动。影响第三磨牙自发性近中移动相关因素有:第二磨牙牙冠水平移动距离(B=0.29,P<0.05),根分叉处移动距离(B=0.18,P<0.05),T0时第三磨牙的Nolla分期(B=0.23,P<0.05),正畸牵拉第二磨牙的近中移动所用时间(B=0.08,P<0.05)。结论: 在正畸牵拉第二磨牙前移的治疗中下颌第三磨牙有自发性近中移动潜力,且下颌第三磨牙发育程度越高,第二磨牙后可用间隙越大、牵拉时间越长,第三磨牙自发性近中化移动程度越明显。

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牙发生相关磷蛋白促进成骨细胞粘附及矿化研究

李明玥, 肖爽, 栾霖群, 张杰, 高玉光, 张莉

2023, 39(9): 810-814. DOI: 10.13701/j.cnki.kqyxyj.2023.09.009

摘要 ( 116 )

PDF(1324KB) ( 176 )

目的: 本研究旨在探讨牙发生相关磷蛋白(odontogenesis-associated phosphoprotein, Odaph)对成骨细胞粘附及矿化的影响。方法: 实时荧光定量PCR(quantitative real-time PCR,qRT-PCR)检测小鼠骨组织中Odaph的表达;Odaph过表达慢病毒感染小鼠胚胎成骨细胞前体细胞MC3T3-E1,qRT-PCR检测Odaph过表达对MC3T3-E1的影响;qRT-PCR、Western blot和免疫细胞化学法分别检测Odaph过表达对粘附标志物Lamininγ2和Integrinβ6表达的影响;Odaph和Lamininγ2质粒共转染至人胚肾细胞-293T(human embryonic kidney cells-293T,HEK-293T),免疫共沉淀验证两者是否存在相互作用;MC3T3-E1经诱导矿化后,qRT-PCR检测矿化相关标志物ALP、OCN和Runx2的表达,碱性磷酸酶(alkaline phosphatase,ALP)染色观察ALP活性。结果: 研究显示Odaph在小鼠骨组织和MC3T3-E1中表达;Odaph过表达促进了Lamininγ2和Integrinβ6的表达,且Odaph与Lamininγ2存在相互作用;矿化诱导后Odaph过表达促进ALP、OCN和Runx2的表达,并且增强了ALP活性。结论: Odaph具有促进成骨细胞粘附及矿化的作用。

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SOCS6通过JAK2/STAT3信号通路对人牙周膜成纤维细胞炎症及凋亡的影响

邱枫, 杜宇, 罗惠冰, 刘星

2023, 39(9): 815-820. DOI: 10.13701/j.cnki.kqyxyj.2023.09.010

摘要 ( 129 )

PDF(1512KB) ( 300 )

目的: 探究SOCS6通过JAK2/STAT3信号通路对人牙周膜成纤维细胞(hPDLFs)炎症及凋亡的影响。方法: 取对数生长期的hPDLFs,分组如下:对照组、0.1 mg/L LPS组、1 mg/L LPS组、5 mg/L LPS组,qRT-PCR观察LPS对hPDLFs中SOCS6 mRNA表达的影响,Western blot观察LPS对hPDLFs中SOCS6蛋白表达的影响,CCK-8法观察LPS对hPDLFs细胞活力的影响,ELISA法观察LPS对hPDLFs细胞炎症因子TNF-α、IL-1β的含量的影响。慢病毒滴度检测、靶细胞感染预实验及细胞转染,并且qRT-PCR检测细胞SOCS6 mRNA表达。取对数生长期的hPDLFs,过表达转染SOCS6后,LPS诱导hPDLFs炎症细胞模型,用JAK2信号激活剂香豆霉素A1(CA1)处理过夜,分组如下:LPS组(5 mg/L LPS)、LPS+oe-NC组、LPS+oe-SOCS6组、LPS+oe-SOCS6+CA1组,CCK-8法检测各组细胞活力,流式细胞术检测各组细胞凋亡,ELISA法检测细胞炎症因子TNF-α、IL-1β的含量,Western blot检测细胞SOCS6、p-JAK2、p-STAT3蛋白表达。结果: SOCS6在hPDLFs细胞表达,随着LPS刺激,SOCS6基因表达下调,并且LPS浓度越高,细胞中SOCS6基因表达下调越明显。而且,hPDLFs细胞过表达SOCS6基因后,p-JAK2、p-STAT3蛋白表达明显降低,细胞炎症因子TNF-α、IL-1β含量减少,凋亡率下降。结论: SOCS6在LPS诱导的牙周炎细胞模型中表达下调,过表达SOCS6后细胞活力显著升高,凋亡率降低,此作用可能与抑制 JAK2/STAT3信号通路及炎症因子IL-1β、TNF-α的表达有关。

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口腔酸碱环境下渗透树脂联合再矿化对釉质白斑治疗稳定性影响的实验研究

王琰, 倪恪, 贺晶宇, 李迎梅, 孟庆飞

2023, 39(9): 821-826. DOI: 10.13701/j.cnki.kqyxyj.2023.09.011

摘要 ( 105 )

PDF(2976KB) ( 138 )

目的: 在口腔酸碱循环环境下观察比较渗透树脂联合不同再矿化治疗釉质白斑后釉质粗糙度、硬度以及Ca/P比的变化情况。方法: 72颗完整离体前磨牙在牙冠颊面正中切取4 mm×4 mm×2 mm釉质块。在其表面(除颊侧面外)涂布抗酸指甲油后,置于脱矿液中3 d,建立釉质白斑体外脱矿模型。经渗透树脂处理后,用抗酸指甲油覆盖一半釉质面作为自身对照侧,另一半作为实验侧。将样本随机分为3组(n=24),RI组不做再矿化处理,RI/B组行生物活性玻璃处理(2次/日),RI/C组行含氟酪蛋白磷酸肽/无定形磷酸钙(CPP-ACPF)处理(2次/日),共计7 d。除再矿化治疗外,所有样本均置于酸碱循环溶液中。去除对照侧覆盖的指甲油记为酸碱循环前(T₀时刻),实验侧为酸碱循环后(T₁时刻)。观察并测量各组样本酸碱循环前后粗糙度、显微硬度及Ca/P比并行统计学分析。结果: 再矿化和酸碱循环均可显著影响渗透树脂处理后釉质表面粗糙度和Ca/P比(P<0.05)。经酸碱循环后,3组样本的粗糙度值均有增加,但RI/B组增加值(T₁-T₀)最少,RI/C组次之,RI组增加最多(P<0.05);3组显微硬度值均略有降低但无统计学差异(P>0.05);3组Ca/P比均显著性降低(P<0.05),但RI组降低最多,RI/B组降低最少。结论: 釉质白斑树脂渗透治疗后,在酸碱循环环境下出现粗糙度增加、硬度及Ca/P比降低;联合生物活性玻璃或CPP-ACPF再矿化治疗,可以有效改善釉质抗脱矿能力,提高渗透树脂治疗稳定性。

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洞壁倒凹的不同处理对下颌第一磨牙嵌体修复的三维有限元分析

康小翠, 周珊, 李晨, 燕高飞, 张荣, 王梅力, 张文卿, 郭阳

2023, 39(9): 827-831. DOI: 10.13701/j.cnki.kqyxyj.2023.09.012

摘要 ( 119 )

PDF(2611KB) ( 158 )

目的: 通过医学三维有限元数字化建模,探讨当龋洞内有不同大小的倒凹时,采用传统外展预备和留有倒凹的微创预备两种预备方式对嵌体修复的力学影响,以期为临床工作提供理论指导。方法: 采用CBCT扫描生成下颌第一磨牙根管治疗O缺损且颊侧壁有半球形倒凹的有限元模型,3种倒凹直径(1、2、3 mm),3种倒凹充填材料(流体树脂、玻璃离子、粘接剂)。采用两种不同的嵌体预备方式(A组为留有倒凹的微创预备,B组为传统外展预备)。比较两组中各结构应力大小和分布情况。结果: (1)两种倒凹的处理对牙齿应力水平有一定影响。在倒凹充填材料和倒凹直径均一致的情况下,垂直加载时A、B两组,牙釉质的应力值基本相同,牙本质的应力值A组略大于B组,修复体应力值B组明显大于A组;斜向加载时B组牙釉质、牙本质和修复体的应力值均大于A组。(2)A组中不同材料充填倒凹后,各结构应力值略有差异,就倒凹层的应力及应变峰值分析,流体树脂应力相对较小且均匀。结论: 从生物力学角度看,留有倒凹的微创预备方式有利于保护牙釉质和改善修复体应力,尤其是受到侧向力的情况,但是要保证倒凹冠方有足够的牙本质;倒凹充填材料的选择对整体影响较小,综合来说,流体树脂是比较优良的选择。

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3D打印光敏树脂力学性能和细胞毒性的研究

张萌萌, 陈梓杰, 郝鹏杰

2023, 39(9): 832-837. DOI: 10.13701/j.cnki.kqyxyj.2023.09.013

摘要 ( 146 )

PDF(4061KB) ( 204 )

目的: 比较3种不同3D打印光敏树脂的力学性能和对人牙龈成纤维细胞(human gingival fibroblasts, HGFs)的细胞毒性,为临床应用提供参考。方法: 选取3种不同的3D打印光敏树脂(WANFAB DC20、T-CRD-141和MED 610)分别制作力学性能测试和细胞毒性测试的标准试件,然后进行弯曲强度、压缩强度、邵氏D硬度和浸提液测试。实验数据采用单因素方差分析和事后多重比较(LSD检验)对组间均值进行对比分析。结果: 3D打印光敏树脂的弯曲强度和压缩强度依次为:MED 610＞WANFAB DC20＞T-CRD-141;邵氏D硬度依次为:WANFAB DC20＞T-CRD-141＞MED 610。WANFAB DC20的细胞毒性高于T-CRD-141和MED 610。结论: WANFAB DC20和T-CRD-141的弯曲强度和压缩强度显著低于MED 610,但邵氏D硬度高于MED 610。WANFAB DC20的细胞毒性高于T-CRD-141,但其力学性能显著优于T-CRD-141,在选择DLP打印材料时优先考虑WANFAB DC20。

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交互式电动牙刷对正畸青少年菌斑控制的评价

郑雅心, 龙雨吟, 张俊杰, 陈炜翔, 李欢欢, 龚贝妮, 陈晓波

2023, 39(9): 838-841. DOI: 10.13701/j.cnki.kqyxyj.2023.09.014

摘要 ( 113 )

PDF(775KB) ( 205 )

目的: 评估正在进行固定正畸治疗的青少年患者使用手动牙刷、普通电动牙刷、交互式电动牙刷控制菌斑的效果。方法: 将75名正在进行固定正畸治疗的青少年随机分为手动、普通电动、交互式电动牙刷3组。分别在第0、2、6周测量患者的改良牙菌斑指数,并通过问卷评估患者刷牙的积极性及刷牙时长。结果: 在2、6周时,与手动牙刷组相比,电动牙刷组及交互式电动牙刷组控制菌斑效果更好(P<0.05),同时交互式电动牙刷组更优于普通电动牙刷组(P<0.05)。与手动牙刷及电动牙刷组相比,交互式电动牙刷组患者的刷牙时长及积极性显著增加(P<0.05)。结论: 使用电动牙刷可以更有效地帮助青少年正畸患者清除牙菌斑,而交互式电动牙刷可以提高患者刷牙依从性,控制菌斑效果最佳。

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侧向转位瓣联合引导性组织再生术治疗牙龈瘤伴牙槽骨吸收1例

陈卫民, 张璋, 毛舜, 郭锦材, 潘涛华, 谢辉

2023, 39(9): 842-844. DOI: 10.13701/j.cnki.kqyxyj.2023.09.015

摘要 ( 124 )

PDF(3521KB) ( 212 )

颊舌侧贯通的牙龈瘤一般体积较大,可伴有牙槽骨吸收,手术切除后软硬组织缺损的恢复是牙龈瘤治疗成功的难点。本文报道利用颊侧转位瓣穿邻间隙联合引导性组织再生术治疗大体积牙龈瘤伴牙槽骨吸收1例。

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直接免疫荧光Fibrin线性阳性的扁平苔藓样类天疱疮1例

熊小琴, 胡慧婷, 姚艳梅, 陈钻珊, 孟文霞

2023, 39(9): 845-847. DOI: 10.13701/j.cnki.kqyxyj.2023.09.016

摘要 ( 106 )

PDF(2523KB) ( 133 )

扁平苔藓样类天疱疮是一种自身免疫性表皮下疱性疾病,仅累计口腔黏膜病损的病例较为少见,病程漫长,且反复迁延。本文报道了1例直接免疫荧光纤维蛋白Fibrin线性阳性的扁平苔藓样类天疱疮的诊疗过程。

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数字化技术助力上颌前牙微创美学修复1例

蒋忠伟, 周红丽, 张帆, 蔡新杰

2023, 39(9): 848-851. DOI: 10.13701/j.cnki.kqyxyj.2023.09.017

摘要 ( 138 )

PDF(5751KB) ( 414 )

本文报道1例上颌前牙被动萌出不足及前牙间隙的美学缺陷病例,在数字化技术辅助下,通过牙周膜龈手术及贴面微创修复,最终取得满意的治疗效果。希望可以借助本病例,为口腔临床美学缺陷病例的数字化治疗、多学科联合诊疗提供参考。

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