口腔医学研究

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付丽, 孙悦, 翟婧捷, 孙晓琳, 周延民

2016, 32(10): 1003-1005. DOI: 10.13701/j.cnki.kqyxyj.2016.10.001

摘要 ( 499 )

PDF(1088KB) ( 318 )

下牙槽神经移位术可解决骨量不足时的种植需求,但可能造成下牙槽神经的损伤。本病例进行了双侧下牙槽神经移位同期牙种植术,为保证手术的精准及微创性,首次结合3D打印技术进行术前设计及手术模拟,最大程度的降低了手术的风险,并将CGF用于促进神经恢复及软硬组织再生。

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HnRNP L调控口腔癌细胞中CD55内含子7的可变剪切的研究

张偲, 刘苗苗, 刘佩琦, 贾荣, 郭继华

2016, 32(10): 1006-1009. DOI: 10.13701/j.cnki.kqyxyj.2016.10.002

摘要 ( 425 )

PDF(877KB) ( 296 )

目的:研究在口腔癌细胞中剪切因子hnRNP L对其新的靶基因CD55的内含子7的可变剪切的调控作用。方法::应用GEO2R在线软件对GEO数据库中的关于hnRNP L沉默后细胞前体mRNA可变剪切改变的外显子阵列数据进行再分析,发现了一系列hnRNP L的新靶基因,然后在人口腔鳞状细胞癌细胞系CAL 27中应用RNA干扰技术降低hnRNP L的表达,通过逆转录PCR检测CD55内含子7的可变剪切。结果:对外显子阵列数据再分析发现CD55是hnRNP L的靶基因。在CAL 27细胞中抑制hnRNP L的表达时,促进了包含内含子7的CD55亚型的表达。结论:CD55内含子7的保留受到hnRNP L的调控。CD55是hnRNP L在口腔癌细胞中的靶基因。

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多孔HAPw/n-ZnO骨修复材料的抗菌机理及抗生物膜研究

张宇承, 张文云, 宝福凯, 杨立斗, 袁艳波, 陈庆华

2016, 32(10): 1010-1014. DOI: 10.13701/j.cnki.kqyxyj.2016.10.003

摘要 ( 295 )

PDF(1112KB) ( 488 )

目的:评估多孔羟基磷灰石晶须/纳米氧化锌(HAPw/n-ZnO)骨修复材料在抑制细菌生物膜中的作用,并探讨其抗菌机理。方法:分别建立金黄色葡萄球菌、变形链球菌、牙龈卟啉单胞菌生物膜体外模型。无光条件在相同的多孔HAPw/n-ZnO浓度梯度(0~2 g/L)下分别进行生物膜抑制试验与细胞内活性氧(ROS)检测,并利用扫描电子显微镜分析材料性能,未加入材料组作为对照。结果:无光条件下随着材料浓度递增,各浓度多孔HAPw/n-ZnO组(1.00、1.25、1.50、1.75、2.00 g/L)相对于对照组(0 g/L),3种细菌的生物膜形成量(A值)逐渐减少以及细胞内活性氧(ROS)水平(荧光强度)逐渐升高,差异有统计学意义(P＜0.05)。扫描电镜图片显示,复合材料组细菌黏附减少,生物膜形成受到抑制;细胞形态异常,细胞膜受损导致内容物泄露。结论:无光条件下多孔HAPw/n-ZnO材料对金黄色葡萄球菌、变形链球菌、牙龈卟啉单胞菌生物膜均有一定程度的抑制作用,其抗菌机理之一是活性氧(ROS)的形成。

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纤维桩直径与牙本质肩领高度对桩核修复体抗折力影响的交互效应

李清, 徐东选

2016, 32(10): 1015-1019. DOI: 10.13701/j.cnki.kqyxyj.2016.10.004

摘要 ( 350 )

PDF(1048KB) ( 379 )

目的:研究纤维桩直径和肩领高度对桩核修复体抗折能力的交互影响。方法:60颗上颌中切牙切除牙冠部分,按邻面釉-牙骨质界上残余牙体高度分为0 mm、1 mm、2 mm、3 mm四组(n=15)。按照常规桩核修复技术,使用Macro Lock纤维桩(2#,3#和4#)制作试样。采用静态折裂实验获取各试样的最大折裂力;通过断口图像分析试样折裂情况。双因素方差分析肩领高度和纤维桩直径对试样抗折能力的影响。结果:双因素方差分析结果显示肩领高度和纤维桩直径存在明显交互作用(P=0.006)。在0 mm和1 mm组,增加纤维桩直径能显著提高试样抗折能力;在2 mm组,使用2#和3#纤维桩时,试样抗折力无显著差异;在3 mm组,不同直径纤维桩对试样抗折力均无显著影响。结论:纤维桩直径对于桩核修复体抗折能力的影响随着肩领高度增加而减弱。增加肩领高度能有效提高桩核修复体抗折能力。

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激光共聚焦显微镜观测体内回植的GFP标记的3D打印组织工程颌骨

韩祥祯, 周琦琪, 胡杨, 宋艳艳, 何惠宇

2016, 32(10): 1020-1023. DOI: 10.13701/j.cnki.kqyxyj.2016.10.005

摘要 ( 260 )

PDF(1216KB) ( 279 )

目的:激光共聚焦显微镜观察绿色荧光蛋白(Green Fluorescent Protins,GFP)标记的3D打印组织工程颌骨回植后体内移植情况,为筛选组织工程颌骨并为其后续功能研究提供技术基础。方法:采用羊椎骨煅烧制备陶瓷化骨粉,结合聚乙烯醇制备组织工程颌骨支架,复合GFP慢病毒转染的羊骨髓间充质干细胞(Bone Marrow mesenchymal Stem Cells, BMSCs),回植羊颌骨缺损动物模型,使用激光共聚焦显微镜观察不同时间点其体内分布及存活情况。结果:GFP慢病毒转染的BMSCs,流式细胞仪检测转染率为95.4%,基因测序结果与GFP基因一致。回植后使用激光共聚焦显微镜三维立体成像技术观察到GFP标记的BMSCs在组织工程骨支架上存活3个月以上。结论:激光共聚焦显微镜三维重建技术可很好地观察GFP标记的3D打印组织工程颌骨支架上的细胞移植情况,为组织工程骨的动物实验研究提供了很好的观察方法。

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口腔非贵金属修复体磁共振成像伪影影响因素分析

陈一, 李晖, 王立研, 刘刚, 范新昊, 惠新宇

2016, 32(10): 1024-1027. DOI: 10.13701/j.cnki.kqyxyj.2016.10.006

摘要 ( 253 )

PDF(968KB) ( 251 )

目的:探讨MR成像时不同因素对口腔内非贵金属修复体伪影大小的影响。方法:选用钴铬合金和镍铬合金分别制成左上1(前牙)、左上6(后牙)标准桩核冠模型做为实验组,用丙烯酸树脂制成大小形状相同的模型做为对照组,将模型固定于水模中。应用1.5 T MR扫描仪,头线圈,对实验组及对照组桩核冠行磁共振扫描,扫描策略如下:1)选取钴铬合金、镍铬合金、树脂后牙,分别行横断面T1WI、T2WI、T2*WI、FLAIR、DWI成像。2)选取钴铬合金、镍铬合金后牙,分别行横断面、矢状面、冠状面T1WI及T2WI成像。3)选取镍铬合金前牙及后牙,分别行横断面、矢状面、冠状面T2WI成像。确定伪影最大的层面并测量伪影面积。应用SAS V8统计学软件进行数据分析,以P＜0.05为差异有统计学意义。结果:3种材料在磁共振图像上伪影由大到小依次为:镍铬合金、钴铬合金、树脂对照(P＜0.01)。不同序列金属伪影大小不同,DWI最大,T2*WI次之,然后是T2WI,T1WI与FLAIR序列伪影最小(P＜0.01)。不同扫描层面金属伪影大小不同(P＜0.05)。后牙比前牙金属伪影大(P＜0.01)。结论:在非贵金属范围内选择修复体材料时可以选择生物相容性较好磁共振伪影又较小的钴铬合金。

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hBMP-2修饰β-TCP/I型胶原复合材料对MC3T3-E1细胞增殖的影响

赵刚, 朱旭佳, 丁元圣, 莫宏兵, 曾娟, 宋天喜

2016, 32(10): 1028-1032. DOI: 10.13701/j.cnki.kqyxyj.2016.10.007

摘要 ( 256 )

PDF(1061KB) ( 180 )

目的:探究含人的骨形成蛋白-2为目的基因的质粒DNA修饰纳米β-磷酸三钙(Tricalcium phosphate)/I型胶原溶液复合材料对小鼠前成骨细胞增殖的影响。方法:含hBMP-2为目的基因的质粒DNA修饰纳米β-TCP/I型胶原溶液复合材料,建立MC3T3-E1细胞株与纳米复合材料体外培养体系。将其分为支架组和平皿组,扫描电镜、光镜观察细胞学形态,Alamar Blue法检测细胞增殖,MuseTMCell Analyzer法检测细胞周期,实时荧光定量PCR检测Cdk2、Cdk4等细胞增殖基因。结果:复合材料细胞黏附数、增殖数及表面分布高于平皿组(P<0.05),实验结果显示支架组均优于平皿组。结论:复合材料与单纯含hBMP-2为目的基因的质粒DNA相比, 更能促进前成骨细胞黏附、增殖及功能代谢, 表明其对前成骨细胞具有良好细胞相容性,可成为一种新型的具有应用前途的骨修复或组织工程材料。

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牙髓炎不同阶段P2X受体家族在大鼠脑干中的表达变化研究

陈霞, 袁通穗, 叶芳, 孙瑜, 杨健, 郭俊, 金幼虹

2016, 32(10): 1033-1037. DOI: 10.13701/j.cnki.kqyxyj.2016.10.008

摘要 ( 304 )

PDF(1434KB) ( 358 )

目的:研究牙髓炎不同阶段P2X受体家族在大鼠脑干中的表达变化。方法::本实验在大鼠左上颌第一磨牙颌面开髓,并暴露于口腔菌群环境,诱导牙髓炎症。取牙髓炎症第1天、第3天、第7天和第28天时,大鼠双侧脑干的三叉神经脊束核尾端亚核(Vc)和丘脑的腹后中核(VPM),采用免疫组化和免疫荧光方法观察P2X受体家族(P2X1-7受体)的表达模式。结果:实验观察到牙髓炎症第1、3、7天显示急性牙髓炎症的组织学表现,其中第3天最为典型,而第28天显示牙髓坏死和慢性根尖周炎的组织学表现;P2X1-6受体在Vc和VPM中均表达在神经元的胞浆中,而P2X7表达在Vc和VPM中在小胶质细胞中;P2X2,P2X4和P2X7受体在急性牙髓炎症期在同侧Vc中的表达增加;P2X1-5和P2X7的表达都在双侧VPM中均上升,开髓3 d时,对侧VPM中P2X1-5和P2X7的平均表达面积显著高于同侧。结论:除P2X6受体持续高表达外,P2X1-5和P2X7受体均可受到牙髓炎症的诱导,在Vc和VPM中表达增高。

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渗透性树脂作用于脱矿釉质的扫描电镜观察

裴秀洁, 刘亚丽, 白玉兴

2016, 32(10): 1038-1041. DOI: 10.13701/j.cnki.kqyxyj.2016.10.009

摘要 ( 289 )

PDF(1037KB) ( 303 )

目的:用扫描电镜观察渗透性树脂作用于脱矿釉质表面的微观形态。方法:将离体牙12颗分为6颗健康釉质组,6颗脱矿釉质组。建立人工脱矿模型。对脱矿釉质表面进行光固化渗透树脂治疗,然后按照电镜标本制作要求,脱水喷碳,扫描电镜观察渗透性树脂使用套装中的盐酸凝胶对釉质表面处理前后及渗透性树脂作用于脱矿釉质表面的微观结构。结果:盐酸凝胶在健康牙釉质表面脱矿深度只有10 μm左右,不会对健康釉质造成伤害;盐酸凝胶可以彻底清除脱矿釉质表面的钙化层,使渗透性树脂充分渗透入脱矿釉质体部,但在树脂突之间及釉质体部偶尔可见裂隙存在。结论:渗透性树脂可以在脱矿釉质表面形成规则的网状结构,良好的封闭了脱矿釉质表面。

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唾液乳酸杆菌w22a和种植体周围炎致病菌体外作用的初步研究

薛龙, 王立鹤, 聂红兵, 周海静, 郭曼丽, 康永杰, 杨兰

2016, 32(10): 1042-1046. DOI: 10.13701/j.cnki.kqyxyj.2016.10.010

摘要 ( 319 )

PDF(1058KB) ( 311 )

目的:研究唾液乳酸杆菌w22a的潜在益生性和与种植体周围炎致病菌:牙龈卟啉单胞菌(Porphyromonas gingivalis,Pg)、中间普氏菌(Pevotellaintermedia,Pi)、具核梭酸杆菌(Fusobacteriumncleatum,Fn)的体外作用,为乳酸杆菌w22a作为益生菌应用于种植体周围炎的防治提供实验依据。方法::通过检测w22a代谢产物成分、w22a对抑菌物质的耐受性等,初步探讨其口腔益生特性;并通过自聚和共聚实验、抑菌实验研究唾液乳酸杆菌w22a和种植体周围炎致病菌Pg、Pi、Fn的体外作用。结果:发现唾液乳酸杆菌w22a可产生有机酸、过氧化氢等抑菌物质,并能产生胞外多糖;w22a能够耐受一定浓度的抗生素和溶菌酶;w22a在体外有自聚集和与Pg、Pi、Fn发生共聚集的能力;其代谢产物对于Pg、Pi、Fn的生长具有不同程度的抑制作用。结论:唾液乳酸杆菌w22a能够对Pg、Pi、Fn产生生长抑制作用,具有口腔益生性,有望作为益生菌用于种植体周围炎的防治。

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薰衣草联合音乐疗法缓解种植修复患者术中焦虑的研究

曹勇, 何灏逾, 王亚珂

2016, 32(10): 1047-1050. DOI: 10.13701/j.cnki.kqyxyj.2016.10.011

摘要 ( 325 )

PDF(968KB) ( 357 )

目的:评价薰衣草联合音乐疗法对牙种植患者术中心血压、心率、及术中疼痛评估值的影响。方法:临床随机选取160名单颗牙缺失需要采用种植义齿修复患者,分为4组:A组(对照组)在常规环境下进行手术;B组(薰衣草组)在薰衣草精油气味下进行手术;C组(音乐组)在音乐环境中进行手术;D组(薰衣草+音乐组)在薰衣草精油气味及音乐环境中进行手术。治疗前记录患者年龄、性别、评估牙科焦情况。术前、术中采用心电监护仪记录患者血压、心率,视觉模拟评分(Visual analogue scale VAS)法让患者描述术中术疼痛程度并记录其分值。结果:B、C、D组术中各监测点收缩压、舒张压测量值与术前比较无统计学差异;A组术中各监测点收缩压、舒张压测量值均高于术前,差异具有统计学意义(P＜0.05);B、C组术中心率测量值与术前比较无统计学差异,D组黏膜缝合时心率值低于术前(P＜0.05);A组术中各监测点心率测量值均高于术前,差异具有统计学意义;A组VAS评分值高于B、C、D组,差异具有统计学意义(P＜0.05)。结论:薰衣草及音乐单独应用均可较好的维持牙种植患者术中的血压、心率值,减轻患者术中的疼痛评分;薰衣草及音乐联合应用可以降低牙种植患者术中的心率值。

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口腔黏膜癌变过程中Bmi-1及P16蛋白的表达及意义

李咏, 王春风, 赵光叶, 刘一龙, 黄元清, 蔡杨

2016, 32(10): 1051-1055. DOI: 10.13701/j.cnki.kqyxyj.2016.10.012

摘要 ( 333 )

PDF(872KB) ( 261 )

目的:了解Bmi-1及P16蛋白在口腔黏膜癌变过程中的表达情况,探讨Bmi-1-P16通路在口腔鳞癌发生发展中的作用及意义。方法::正常口腔黏膜10例、上皮异常增生31例、口腔鳞癌61例的石蜡包埋组织,采用免疫组化SP法检测Bmi-1及P16表达情况,分析二者的相关性及其临床病理学意义。结果:Bmi-1在正常口腔黏膜、上皮异常增生及OSCC组织中的阳性率分别为0%、29%(9/31)和62.3%(38/61);P16在正常、上皮异常增生及OSCC组中的阳性率分别为100%(10/10)、77.4%(24/31)和47.5%(29/61)。OSCC中Bmi-1阳性率在P16阴性组高于P16阳性组,差异有统计学意义(P<0.05),Spearman相关分析显示两者间具负相关关系(r=-0.414,P<0.05)。Bmi-1阳性表达及Bmi-1高表达且P16失表达与OSCC临床分期及淋巴结转移密切相关(P<0.05)。结论:Bmi-1过表达是口腔黏膜癌变过程中的早期事件,口腔鳞癌中Bmi-1过表达可能与P16失表达有关并与临床分期及淋巴结转移密切相关,有可能作为临床评估口腔鳞癌浸润、转移和预后的参考指标之一。

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CAD/CAM全瓷高嵌体修复根管治疗后牙体缺损的临床评价

黄琛琛, 潘丽娜, 张伟, 许庆安, 樊明文

2016, 32(10): 1056-1059. DOI: 10.13701/j.cnki.kqyxyj.2016.10.013

摘要 ( 545 )

PDF(833KB) ( 610 )

目的:采用瓷睿刻计算机辅助设计与制作(CAD/CAM)系统制作全瓷高嵌体修复根管治疗后的后牙牙体缺损,观察其1年期床疗效。方法::选取46例根管治疗后的后牙,使用瓷睿刻(CEREC)系统,IPS e.max CAD材料,制作全瓷高嵌体,双固化树脂水门汀粘结。修复后1年,采用改良USPHS标准对修复体、牙体、牙周等各方面指标进行评价,同时评价患者满意度。结果:87 ％的修复体各项检查标准都达到了USPHS 标准A类,患者满意率92％。CEREC 全瓷高嵌体1年期疗效确切。结论:使用瓷睿刻(CEREC)系统制作的 IPS e.max CAD全瓷高嵌体可作为根管治疗后后牙牙体缺损的有效修复方案。

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IPS e.max牙合面瓷贴面修复后牙牙合面缺损的3年临床观察

魏煦, 杨芸, 韩薇, 张凯, 聂蓉蓉, 孙方方

2016, 32(10): 1060-1063. DOI: 10.13701/j.cnki.kqyxyj.2016.10.014

摘要 ( 348 )

PDF(885KB) ( 493 )

目的:考察热压铸瓷牙合面瓷贴面在后牙缺损的短期临床效果。方法:对28例患者的35个后牙牙体缺损,包括18个重度磨耗活髓后牙和17个根管治疗术后牙合面牙体缺损后牙,采用热压铸瓷牙合面瓷贴面修复。根据改良USPHS修复体评价标准,分别于修复后完成当日和1、6、12、24、36个月对牙合面瓷贴面进行随访复查,结果采用χ²检验分析。结果:后牙热压铸瓷牙合面瓷贴面的修复体外形、边缘适合性、牙龈状况、继发龋和邻面接触点在观察期间表现良好。有2例下颌前磨牙牙合面瓷贴面在粘结2年后出现脱落,χ²检验分析修复体固位的A级成功率在6个时间节点间差异无统计学意义。36个月内各项评估A级成功率在90%以上。结论:热压铸瓷牙合面瓷贴面用于重度磨耗活髓后牙与根管治疗术后牙合面牙体缺损后牙短期修复效果良好,为后牙牙体缺损微创修复提供了一种方式,但其远期效果仍有待进一步观察。

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Pinx1 在口腔鳞癌中的表达及意义

吕珊珊, 魏秀峰, 孙鑫, 周阳, 魏玉雪, 刘桐, 高旭

2016, 32(10): 1064-1066. DOI: 10.13701/j.cnki.kqyxyj.2016.10.015

摘要 ( 263 )

PDF(881KB) ( 228 )

目的:研究Pinx1在口腔鳞状细胞癌(OSCC)中的表达及意义。方法:免疫组织化学染色检测Pinx1在60例OSCC和20例正常口腔黏膜组织(NOM)中的表达情况。结果:Pinx1在NOM上皮中高表达,高表达率为100.00%,在OSCC中高表达率为65.00%,Pinx1高表达率明显低于NOM(P＜0.05),随着分化程度的降低,Pinx1表达呈降低趋势(P＜0.05),伴有淋巴结转移的病例中Pinx1表达水平显著低于不伴有淋巴结转移的OSCC(P＜0.05),Pinx1的表达情况与患者性别年龄无关。结论:Pinx1可能与OSCC的发生、发展及转移有关。

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光动力疗法对II型糖尿病患者合并慢性牙周炎的治疗效果

侯佳, 陶洪

2016, 32(10): 1067-1069. DOI: 10.13701/j.cnki.kqyxyj.2016.10.016

摘要 ( 243 )

PDF(779KB) ( 259 )

目的:探究光动力疗法对II型糖尿病患者合并慢性牙周炎的治疗效果及对炎症因子的影响。方法::48例患有慢性牙周炎的II型糖尿病患者随机分为PDT组(n=24)和对照组(n=24),牙齿洁治后1周行龈下刮治和根面平整(SRP)治疗,PDT组在此基础上于洁治后1周和SRP后6周行光动力疗法(PDT)治疗,对比患者疗效,空腹血糖(FGP)、糖化血红蛋白(HbAle)含量,牙周检查结果及基质金属蛋白酶-8(MMP-8)和白细胞介素-1β(IL-1β)水平的变化。结果:PDT组治疗总有效率95.83%,明显高于对照组(P<0.05);SRP治疗后3个月PDT组HbAle水平明显低于牙齿洁治后1周及对照组(P<0.05),SRP治疗后6周和治疗后3个月两组PD、AL、BI、PLI均显著下降,但与对照组相比,PDT组在下降更明显(P<0.05);治疗后两组MMP-8和IL-1β均明显下降(P<0.05),但PDT组下降更明显(P<0.05)。结论:光动力疗法能有效改善II型糖尿病患者牙周炎症状,降低患者炎症水平,效果显著,值得推广使用。

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部分牙冠切除术拔除近下牙槽神经管的下颌阻生第三磨牙的初步研究

戴银花, 戴群, 冮建林

2016, 32(10): 1070-1073. DOI: 10.13701/j.cnki.kqyxyj.2016.10.017

摘要 ( 344 )

PDF(846KB) ( 488 )

目的:初步探索部分牙冠切除术拔除近下牙槽神经管(inferior alveolar nerve canal, IANC)的下颌阻生第三磨牙(impacted mandibular third molars, IMTMs)术后常见并发症、剩余牙根移动距离及其相关影响因素。方法::收集符合纳入标准的IMTMs 44颗,行部分牙冠切除术,观察术后第24 h、第7天的疼痛反应、牙本质过敏情况;术后6个月测量牙根移动距离,待牙根完全离开IANC后拔除牙根,术后第7天检测IAN感觉功能。结果:术后第24 h疼痛发生率为31.8%,与牙齿萌出状态、阻生深度相关(P<0.05),术后第7天均未出现疼痛;术后第24 h牙本质过敏发生率为79.5%,与牙齿萌出状态、阻生深度、术中牙髓暴露相关(P<0.05),术后第7天发生率降至27.3%;44颗IMTMs的牙根均远离IANC移动,6个月内平均移动距离为(2.5±0.6) mm,与患者年龄成负相关(P﹤0.05);拔除剩余牙根后IAN均无损伤。结论:部分牙冠切除术拔除近IANC的IMTMs可减少甚至消除IAN损伤,术后并发症少,值得在临床推广使用。

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交互式医学图像控制系统(MIMICS)在下颌骨肿瘤切除及缺损重建中的应用

张永富, 居来提·吐尔逊, 买买提吐逊·吐尔地, 姚志涛, 阿迪力江·赛买提, 刘杨

2016, 32(10): 1074-1078. DOI: 10.13701/j.cnki.kqyxyj.2016.10.018

摘要 ( 482 )

PDF(971KB) ( 432 )

目的:探讨交互式医学图像控制系统(MIMICS)在下颌骨肿瘤切除,腓骨瓣修复重建下颌骨缺损的应用价值,为术前进行精确设计手术方案及达到术后良好的重建效果提供可靠依据。方法:选取2014年11月~2015年12月收治的下颌骨肿瘤需重建的10例患者。术前行上下颌骨及供区小腿螺旋CT扫描,将DICOM数据导入交互式医学图像控制系统(MIMICS),观察肿瘤确定安全范围、模拟肿瘤切除、镜像恢复患侧、腓骨瓣模拟重建、预测重建效果。术中按术前设计方案切除肿瘤、腓骨瓣制备塑形、钛板固定、腓骨瓣固定就位。结果:全部手术按术前模拟顺利完成,移植腓骨瓣术后全部成活。术后1、3、6、9、12 个月随访复查,行曲断或CT复查,结果示10例患者腓骨瓣位置良好,开口度2～3指,供区小腿腓骨创面愈合良好未见明显并发症。患者对术后面部外形及小腿功能的恢复均为满意。结论:在下颌骨肿瘤切除及缺损重建中利用CT影像资料,采用交互式医学图像控制系统(MIMICS)实现在计算机屏幕前制定手术方案,进行术前手术评估和术后重建效果预测,提高下颌骨肿瘤切除的准确性及腓骨重建颌骨的连续性和对称性。

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后方牙合诱导在治疗骨性Ⅱ类下颌后缩畸形中的应用

王明锋, 李福军, 冶录平, 姜洪涛, 刘琳, 佐藤贞雄

2016, 32(10): 1079-1082. DOI: 10.13701/j.cnki.kqyxyj.2016.10.019

摘要 ( 318 )

PDF(887KB) ( 406 )

目的:介绍并评价利用后方牙合诱导治疗骨性II类下颌后缩畸形的方法。方法:16例骨性II类下颌后缩畸形患者,年龄16~30岁。治疗前SNA基本正常,SNB≤75°,ANB≥5°,磨牙关系为双侧远中关系。常规排齐整平及适当扩弓后利用多曲唇弓暂时消除磨牙区咬牙合干扰,并通过升高下颌双尖牙,远中倾斜上颌后牙段,使双尖牙区形成暂时的早接触,进而建立双尖牙区的后方牙合诱导,利用后方牙合诱导引导后缩的下颌骨适当向前建立咬牙合,并纠正磨牙的远中关系。 结果:所有患者磨牙关系均调整到中性,侧貌改善明显,SNB平均增大1.58°,下颌前牙略有唇倾,但无统计学意义。结论:利用后方牙合诱导可适度纠正骨性II类下颌后缩畸形。

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不同过氧化物对牙釉质结构和硬度的影响

乃正刚, 苏世斌, 焦志新, 贾美娥, 王雪梅

2016, 32(10): 1083-1085. DOI: 10.13701/j.cnki.kqyxyj.2016.10.020

摘要 ( 418 )

PDF(882KB) ( 1106 )

目的:探究30%过氧化氢(hydrogen peroxide,HP)、22%过氧化脲(carbamide peroxide,CP)、3%过硼酸钠(sodium perborate,SP)对离体牙漂白后牙齿釉质表面结构和硬度的差异。方法:筛选正常人离体牙标本并随机分为A、B、C、D 4组,分别用生理盐水、30%过氧化氢、22%过氧化脲、3%过硼酸钠对4组牙齿进行漂白处理,最后对离体牙进行电镜扫描(×2000)和维氏硬度测定并进行统计分析。结果:实验组与对照组相比,扫描电镜显示: 30%过氧化氢和3%过硼酸钠组,其釉质表面呈散在的孔状,蜂窝状破坏,说明牙齿出现了不同程度的脱矿、溶解;22%过氧化脲组牙齿釉质表面结构基本完整,无明显脱矿和溶解现象;硬度测定结果显示:组间两两比较存在差异性(P＜0.05),漂白后4个组牙齿硬度大小是:对照组＞22%过氧化脲组＞3%过硼酸钠＞30%过氧化氢。结论:3种过氧化物漂白试剂中22%过氧化脲对牙釉质结构和硬度的影响最小。

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声波辅助涂抹在纤维桩粘结中的应用效果评价

王素, 赵熠

2016, 32(10): 1086-1088. DOI: 10.13701/j.cnki.kqyxyj.2016.10.021

摘要 ( 244 )

PDF(791KB) ( 241 )

目的:根管内纤维桩的粘结有一定的不确定性,特别是在根尖区。本研究对纤维桩在粘结过程中,分别在使用手动模式和声波模式下,对根管内壁进行酸蚀冲洗粘结后,评价其推出强度(push-out bond strength, PBS)和纳米渗透(nanoleakage, NL)的情况。方法:经过完善根管治疗的前磨牙,随机分为2组,手工模式组和声波模式组。纤维桩粘固后在0.5 mm/min的加载速度下测试推出强度。在硝酸银浸泡后的扫描型电子显微镜下评价纳米渗漏。数据采用方差分析和T检验分析。结果:两组比较,声波模式组推出强度增加,纳米渗漏在根中和根尖1/3有所下降(P<0.05)。结论:应用声波辅助涂抹可以有效提高纤维桩的粘结效果。

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头高脚低位对正颌外科术中出血量影响的研究

高波, 伊彪, 李自力, 梁成, 王晓霞, 李阳

2016, 32(10): 1089-1091. DOI: 10.13701/j.cnki.kqyxyj.2016.10.022

摘要 ( 299 )

PDF(777KB) ( 243 )

目的:比较头高脚低10°体位和平卧位对正颌外科手术术中出血量的影响。方法::将需行Le Fort I型截骨术、双侧下颌矢状劈开截骨术(bilateral sagittal ramus osteotomy,BSSRO)及水平截骨颏成形术(horizontal genioplasty)的牙颌面畸形患者63例根据投币随机分为A组(32例)和B组(31例),分别在头高脚低10°体位和平卧位下接受双颌正颌外科手术,比较两组术中出血量差异。结果:63例患者中,出血总量平均值:A组(147.1±62.6) mL,B组(243.9±86.8) mL,两组出血总量比较,差异具有统计学意义(P<0.001)。每分钟出血量平均值:A组(0.78±0.25) ml/min ,B组(1.20±0.39) ml/min,两组每分钟出血量比较,差异具有统计学意义(P<0.001)。不同术者对出血总量影响也具有显著性差异(P<0.001),不同术者对每分出血量影响无显著性差异(P=0.78)。结论:头高脚低10°体位相比平卧位显著减少正颌外科术中出血;若术者经验无明显差异,手术时间越短,术中出血量越少。

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平台转换种植体基台折断病例回顾性分析

陈宇寰, 张智勇, 张晓, 孟甜, 陈全, 高巍, 刘文曙, 周团锋, 张锋

2016, 32(10): 1092-1095. DOI: 10.13701/j.cnki.kqyxyj.2016.10.023

摘要 ( 293 )

PDF(864KB) ( 285 )

目的:收集完成修复后发生基台折断的平台转换种植病例,分析基台折断相关因素及处理方式,为临床提供参考。方法:病例来源为2007~2014年北大口腔医院门诊部完成种植修复的临床病例,纳入标准为:采用Ankylos平台转换种植体;病例以及影像学资料齐全;影像学及临床检查确诊基台折断。结果:基台折断率为0.82%,共有16例,17颗种植体发生18次基台折断,1615颗位于第一磨牙区。患者平均年龄(47.69±9.56)岁,修复体平均负荷时间为(3.89±1.68)年。17颗基台折断种植体均未发现种植体颈部骨质吸收。结论:咬合力较大的第一磨牙区和尖牙区平台转换基台折断好发部位。平台转换种植体在稳定边缘骨方面效果显著,但当第一磨牙区的近远中缺隙过大时,植入平台转换种植体应慎重考虑。

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自制透明硅胶导板在前牙树脂嵌体修复中的微渗漏研究

郑秀丽, 林园园, 郭欣, 王柳力, 冯剑桥

2016, 32(10): 1096-1099. DOI: 10.13701/j.cnki.kqyxyj.2016.10.024

摘要 ( 617 )

PDF(827KB) ( 396 )

目的:研究自制透明硅橡胶导板在前牙微创美学修复中对树脂嵌体与牙体之间微渗漏的影响,以期为临床修复方法提供更丰富的选择及理论依据。方法:选择30颗离体前牙作为实验对象,按嵌体制作标准预备成Ⅳ类牙体缺损洞型,随机分为3组:A组(自制透明硅橡胶导板制作树脂嵌体);B组(传统硅橡胶导板制作树脂嵌体);C组为对照组(全酸蚀直接法树脂充填),其中A组嵌体借助透明硅橡胶导板辅助就位粘接,所有标本经冷热循环和染色处理后,体式显微镜下观察试件的微渗漏情况。结果:3组均产生了微渗漏,A、B两组的微渗漏值均较C组小(P＜0.05),有统计学意义。A组的微渗漏值略小于B组,但差异无统计学意义。结论:自制透明硅橡胶导板能够减少修复体与牙体之间的微渗漏。

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罕见下颌双侧第二磨牙远中对称萌出混合型牙瘤

朱远平, 王华, 洪丽

2016, 32(10): 1100-1102. DOI: 10.13701/j.cnki.kqyxyj.2016.10.025

摘要 ( 242 )

PDF(853KB) ( 288 )

目的:分析罕见下颌双侧第二磨牙远中牙龈组织对称萌出的外周性混合性牙瘤临床特点,结合文献探讨该病发生机制。方法:结合我院确诊的罕见下颌双侧第二磨牙远中牙龈组织对称萌出的外周性混合性牙瘤患者的临床资料,对比相关文献进行分析研究。结果:该患者没有外伤史、特殊感染史及遗传病史,在下颌双侧第二磨牙远中牙龈组织对称萌出外周性混合性牙瘤,瘤体无牙齿形状,表面光滑不规则,呈叶状实性钙化团块,与下颌双侧第二磨牙远中牙合面吻合。结论:青少年牙瘤的发现更多来自X线检查,非创伤、感染、遗传病史的个体也可能发生外周性混合性牙瘤,其萌出力可能借助于磨牙的萌出,对称发生较罕见,可能与牙胚发育早期相关基因表达或调控异常有关。

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隐形矫治器控制牙齿移动可预测性的研究进展

郑伟龙, 原工杰

2016, 32(10): 1103-1105. DOI: 10.13701/j.cnki.kqyxyj.2016.10.026

摘要 ( 297 )

PDF(787KB) ( 648 )

随着正畸患者对美观要求的不断提高,隐形矫治(CAT,Clear Aligner Treatment)被越来越多的应用于临床治疗中。作为成人正畸很好的治疗手段,CAT目前受到广泛关注。与传统固定矫治器相比,CAT美观舒适,患者口腔卫生易清洁。本综述目的是分析已有文献,阐述CAT控制恒牙向各个方向移动的准确性,为临床治疗前预测牙移动提供理论指导。所选患者在治疗过程中均配合良好,且治疗前无牙周疾病发生,牙槽骨无明显吸收。

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正畸微种植体支抗稳定性研究方法现状

邵雯婷, 王学金

2016, 32(10): 1106-1109. DOI: 10.13701/j.cnki.kqyxyj.2016.10.027

摘要 ( 300 )

PDF(804KB) ( 322 )

近年来,正畸微种植体以其突出的优点广泛应用于错牙合畸形的临床矫治中。为了达到有效的支抗作用,越来越多的学者开始关注正畸微种植体稳定性的研究。本文将从组织学、生物力学以及临床评估3个方面对其研究方法作一综述。

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