口腔医学研究

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具核梭杆菌在口腔黏膜癌变中的作用与机制

曲别芳芳, 江潞

2024, 40(5): 379-384. DOI: 10.13701/j.cnki.kqyxyj.2024.05.001

摘要 ( 189 )

PDF(1103KB) ( 278 )

口腔黏膜癌变是一种严重的健康问题,其发生、发展涉及多种因素。近年来,具核梭杆菌作为口腔微生物群落的一部分,被视为在多种癌症中发挥重要作用的感染性因素之一。本综述旨在全面探讨具核梭杆菌在口腔黏膜癌变中的作用和机制。通过分析临床和分子生物学研究,发现具核梭杆菌与口腔潜在恶性疾患和口腔鳞状细胞癌的发生及发展密切相关。具体来说,该菌种可以调控肿瘤免疫微环境,促进细胞增殖和侵袭,以及激活免疫检查点。此外,具核梭杆菌还可能作为口腔癌的生物标志物和治疗目标。然而,该领域的研究仍面临样本数量不足、患者特异性强以及多学科交叉合作的挑战。未来研究需要进一步揭示其作用机制,并探索其在口腔癌预防和治疗中的潜在应用。

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数字化技术在上颌骨缺损赝复体修复中的应用

刘苗, 李风兰

2024, 40(5): 385-388. DOI: 10.13701/j.cnki.kqyxyj.2024.05.002

摘要 ( 237 )

PDF(787KB) ( 225 )

上颌骨缺损是口腔颌面部中最常见的缺损,可能造成患者生理及心理障碍。传统颌骨缺损修复制作流程复杂、技术敏感性高。随着数字化技术在口腔领域的发展及应用,上颌骨缺损的修复治疗已展现出显著优势。本文简要介绍了上颌骨缺损赝复体修复的治疗过程,并从上颌骨缺损三维数据获取、数字化设计及数字化制造这3个方面对数字化技术在赝复体修复中的应用做一综述。

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种植体周围炎易感因素的研究进展

孙毓言, 孟维艳

2024, 40(5): 389-392. DOI: 10.13701/j.cnki.kqyxyj.2024.05.003

摘要 ( 217 )

PDF(799KB) ( 322 )

随着口腔种植学的发展,种植修复成为牙列缺损与牙列缺失的理想修复方式。但种植体周围炎的发生发展,直接影响种植修复的远期成功率。种植体周围炎发生发展受多因素影响与调控,包括宿主因素(遗传因素、病史、个人习惯等)、外科因素(种植体三维位置等)、修复因素(修复体固位方式、形态设计等)等。本文对种植体周围炎的风险因素进行综述,以期为种植体周围炎的防治提供理论基础和临床策略。

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树突状细胞肝激酶B1信号对FimH黏膜佐剂效应的影响

刘馨远, 林玉红, 陈君兰, 黄冰冰, 李宇红

2024, 40(5): 393-400. DOI: 10.13701/j.cnki.kqyxyj.2024.05.004

摘要 ( 103 )

PDF(2064KB) ( 44 )

目的:探究口腔黏膜树突状细胞(dendritic cells,DCs)肝激酶B1(liver kinase B1, LKB1)表达对于应用黏膜疫苗佐剂反应的影响。方法:使用CD11^ccre-GFP;LKB1^fl/fl条件性敲除(conditional knockout, cKO)小鼠,同窝LKB1^fl/fl小鼠作为野生型(wild type, WT)对照组。首先选6~8周龄cKO与WT小鼠各12只,流式细胞术分选小鼠口腔黏膜DCs,进行转录组高通量测序;其次使用cKO与WT小鼠各16只,建立小鼠黏膜免疫模型,在第0、2和4周用卵清蛋白(ovalbumin,OVA)模式抗原颊黏膜下注射免疫(cKO-OVA, WT-OVA),鼠伤寒沙门氏菌来源的FimH(FimH-S.typhimurium, FimH-ST)佐剂联合OVA模式抗原颊黏膜下注射免疫(cKO-OVA+FimH-ST, WT-OVA+FimH-ST)。在接种后第3周收集小鼠血清和唾液,通过免疫酶联吸附试验(enzyme-linked immunosorbent assay,ELISA)法检测血清中OVA特异性IgG1和IgG2b、唾液中OVA特异性IgA抗体水平;在接种后第6周,使用流式细胞术检测小鼠颊黏膜和包括下颌下、颈部淋巴结的口腔引流淋巴结(draining lymph node, dLN)中各免疫细胞数目和比例。结果:cKO组口腔黏膜DCs的上调基因在基因本体论(gene ontology, GO)数据库富集到先天免疫反应、B细胞介导的免疫反应;基因集富集分析(gene set enrichment analysis,GSEA)中富集到Toll样受体信号通路和mTOR信号通路。WT-OVA+FimH-ST组相对WT-OVA组血清OVA特异性IgG1和IgG2b、唾液中OVA特异性IgA抗体水平升高;黏膜局部免疫B细胞与浆细胞数目与比例升高。cKO-OVA组血清IgG1和IgG2b、唾液中IgA抗体水平较WT-OVA组升高;dLN中滤泡辅助T细胞(follicular helper T, Tfh)及B细胞比例升高(P<0.05)。但cKO-OVA+FimH-ST组相对cKO-OVA组抗体分泌水平无差异,仅表现为dLN中Tfh和B细胞增多。结论:LKB1通过DCs调控先天免疫反应和B细胞功能;FimH-ST经小鼠口腔黏膜下注射具有佐剂效应;DCs激活口腔黏膜免疫反应依赖LKB1, DCs上LKB1缺陷导致FimH-ST佐剂效应丧失。

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TRAF6/Runx2信号轴对牙龈卟啉单胞菌诱导血管平滑肌细胞钙化调控作用的研究

唐路, 杨文文, 张献丽, 张欣然, 薛栋, 冷丽君, 赵颖

2024, 40(5): 401-406. DOI: 10.13701/j.cnki.kqyxyj.2024.05.005

摘要 ( 113 )

PDF(4055KB) ( 92 )

目的:探讨肿瘤坏死因子受体相关因子6(tumor necrosis factor receptor-associated factor 6,TRAF6)/Runt-相关转录因子-2(Runt-related-transcription factor-2,Runx2)信号轴对牙龈卟啉单胞菌(P. gingivalis)诱导小鼠血管平滑肌细胞(vascular smooth muscle cell,VSMC)钙化的调控作用。方法:用热灭活的P. gingivalis和VSMC共培养,在21 d时检测VSMC的钙化沉积和钙含量;并检测VSMC收缩标志物α-平滑肌肌动蛋白(alpha smooth muscle actin, α-SMA)和平滑肌22α(smooth muscle 22 alpha, SM22α),以及成骨标志物碱性磷酸酶(alkaline phosphatase,ALP)、骨钙素(osteocalcin,OC)和Ⅰ型胶原A1(type I collagen A1,Col ⅠA1)的基因和蛋白表达。此外,检测P. gingivalis诱导VSMC后TRAF6和Runx2的表达,进一步通过抑制TRAF6,检测其对Runx2表达以及VSMC和主动脉的钙化情况的作用。结果:P. gingivalis可促进VSMC发生钙化沉积以及钙含量增加(P<0.05);并且P. gingivalis能显著促进成骨标志物的表达,抑制VSMC收缩标志物表达(P<0.05);当抑制TRAF6表达时,能降低P. gingivalis诱导VMSC中Runx2的表达,并抑制VSMC和主动脉壁的钙化沉积,显著降低VSMC中钙含量(P<0.05)。结论:P. gingivalis促进VSMC成骨标志物表达,抑制收缩标志物表达,最终诱导VSMC发生钙化;并进一步证实P. gingivalis可通过TRAF6/Runx2信号轴调控VSMC和主动脉钙化。

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基于代谢组学研究XLS对白色念珠菌的代谢变化及抑菌机制

代浩然, 马晟利, 韩烨, 葛文玉, 孙膀, 朱兆川, 高艳宇

2024, 40(5): 407-412. DOI: 10.13701/j.cnki.kqyxyj.2024.05.006

摘要 ( 150 )

PDF(2371KB) ( 68 )

目的:血链球菌提取物XLS是从口腔血链球菌中提取的具有抑菌作用的胞内蛋白,本文通过非靶向代谢组学技术检测分析XLS作用于白色念珠菌所产生的代谢变化,并初步分析其作用机制。方法:(1)非靶向代谢组样本制备:实验组:0.5 mg/mL XLS与白色念珠菌共培养12 h对照组:单纯白色念珠菌培养12 h,每组6个生物学重复。(2)利用非靶向代谢组学技术对两组样本进行代谢变化研究,运用多变量分析[主成分分析(principal components analysis,PCA)和偏最小二乘法判别分析(partial least squares discriminant analysis,PLS-DA)]和单变量分析(t检验)比较两组样本之间的差异。结果:PLS-DA和PCA分析结果显示两组样本差异性显著。本研究筛选出160个正离子差异代谢物,其中68个代谢物上调,92个代谢物下调;90个负离子差异代谢物,其中52个代谢物上调,38个代谢物下调。通过京都基因与基因组百科全书(Kyoto Encyclopedia of Genes and Genomes,KEGG)富集分析发现,富集显著的通路主要包括抗坏血酸与醛酸代谢通路、氨基酸合成、嘌呤嘧啶代谢通路。此外,还发现了一些与氧化应激反应相关的代谢物,与对照组相比,其在实验组均表达上调。结论:(1)XLS对白色念珠菌的氨基酸代谢、脂质代谢、嘌呤嘧啶代谢等过程产生显著影响;(2)XLS可能通过引起白色念珠菌菌体的氧化应激反应导致白色念珠菌细胞的氧化损伤,从而抑制白色念珠菌的生长繁殖。

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牙龈卟啉单胞菌对口腔鳞状细胞癌化疗耐药行为的影响

庞晓婵, 陈青立, 雒国凤, 尚政军

2024, 40(5): 413-416. DOI: 10.13701/j.cnki.kqyxyj.2024.05.007

摘要 ( 169 )

PDF(1362KB) ( 135 )

目的:研究口腔鳞状细胞癌(oral squamous cell carcinoma,OSCC)肿瘤中牙龈卟啉单胞菌(Porphyromonas gingivalis, P. gingivalis)对OSCC化疗治疗过程中化疗耐药性的影响。方法:使用原位免疫杂交的方法检测67例OSCC患者肿瘤组织中P. gingivalis的含量,使用细胞计数试剂盒(cell counting kit-8,CCK8)实验检测OSCC细胞在P. gingivalis感染后化疗药物的细胞毒性作用,使用Western blot实验检测OSCC细胞在P. gingivalis感染后耐药蛋白的表达。结果:OSCC上皮组织中P. gingivalis含量比非肿瘤区域上皮组织中P. gingivalis含量高,P. gingivalis的感染降低了化疗药物紫杉醇对OSCC细胞的杀伤作用(P＜0.05),在P. gingivalis感染后耐药蛋白P-糖蛋白在肿瘤细胞中的表达显著提高。结论:OSCC患者肿瘤组织中P. gingivalis含量较高,可能与OSCC化疗耐药相关。

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头颈部鳞状细胞癌中USP10的表达及其预后价值

梁登桓, 刘家琦, 李东慧, 张佳佳, 郭超杰, 曾妍, 徐江, 郑军

2024, 40(5): 417-421. DOI: 10.13701/j.cnki.kqyxyj.2024.05.008

摘要 ( 128 )

PDF(2046KB) ( 141 )

目的:研究头颈鳞状细胞癌(head and neck squamous cell carcinoma,HNSCC)组织中泛素-特异性蛋白酶10(ubiquitin-specific peptidase 10,USP10)的表达情况并探讨其预后价值。方法:通过UALCAN网站分析HNSCC中USP10 mRNA和蛋白质的表达水平,采用免疫组织化学法检测70例HNSCC组织和30例正常组织中USP10蛋白的表达,分析HNSCC中USP10的表达与临床特征和预后的关系。结果:HNSCC组织中USP10表达上调(P＜0.05),且USP10的表达与分化程度相关(P＜0.05)。Kaplan-Meier分析结果显示,USP10高表达组生存时间短于低表达组(P＜0.05)。Cox回归分析结果显示,淋巴转移和USP10高表达是HNSCC患者预后不良的独立危险因素(P＜0.05)。结论:HNSCC中USP10表达升高,USP10可作为HNSCC的预后标志物。

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共载吲哚菁绿和Nrf2-siRNA的多功能纳米粒子对抗口腔鳞状细胞癌的体外作用研究

付凯钰, 常云汉, 史恩宇, 史澍睿

2024, 40(5): 422-428. DOI: 10.13701/j.cnki.kqyxyj.2024.05.009

摘要 ( 127 )

PDF(7325KB) ( 105 )

目的:构建共载吲哚菁绿(indo cyanine green,ICG)和核因子E2相关因子2(nuclear factor erythroid 2-related factor 2,Nrf2)-短干扰RNA(small interfering RNA,siRNA)的多功能纳米载药粒子,并探究其联合光热疗法与抗氧化抑制作用增效的光动力疗法协同对抗口腔鳞状细胞癌(oral squamous cell carcinoma,OSCC)的体外作用与机制。方法:利用超声乳化法和静电力吸附作用制备基于聚氨基酯/聚乳酸-羟基乙酸共聚物且共载ICG和Nrf2-siRNA的纳米粒子PPI-siRNA。表征PPI-siRNA纳米粒子的形貌、粒径大小和分布、表面电位及其载药情况;评价PPI-siRNA纳米粒子对ICG和Nrf2-siRNA的胞内递送以及Nrf2-siRNA逃逸溶酶体吞噬的性能;通过检测舌鳞状细胞癌细胞SCC-25随激光照射的升温效应、热休克蛋白60表达和活性氧生成水平考察PPI-siRNA纳米粒子的光热和光动力性能;考察细胞内Nrf2及其调控的下游基因谷氨酸-半胱氨酸连接酶修饰亚基和谷氨酸-半胱氨酸连接酶的表达水平,从而探究Nrf2-siRNA助力光动力效应的作用机制;运用噻唑蓝比色法考察PPI-siRNA联合激光照射对SCC-25的细胞毒性作用。结果:PPI-siRNA纳米粒子呈形貌规则的球状结构,粒径约为180 nm,并成功共载ICG与Nrf2-siRNA;PPI-siRNA纳米粒子可以高效递送ICG和Nrf2-siRNA入胞,且可以确保Nrf2-siRNA逃逸溶酶体吞噬,从而发挥基因沉默作用;PPI-siRNA纳米粒子具备良好的光热和光动力性能,Nrf2-siRNA可以通过下调抗氧化蛋白和基因的表达显著提升光学疗法的抗肿瘤效率。结论:PPI-siRNA纳米粒子可以联合光热疗法与基因沉默作用增效的光动力疗法并有效抑制SCC-25的体外生长,在OSCC的临床治疗方面具有广阔的应用前景。

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miR-485-5p靶向RAPTOR影响口腔鳞状细胞癌迁移、侵袭和增殖

陈嘉雯, 丁啸, 栾可峰, 王高君, 李洪利, 胡温庭, 孙学辉

2024, 40(5): 429-435. DOI: 10.13701/j.cnki.kqyxyj.2024.05.010

摘要 ( 121 )

PDF(13600KB) ( 69 )

目的:探讨mTOR调节相关蛋白(regulatory-associated protein of mTOR, RAPTOR)对口腔鳞状细胞癌(oral squamous cell carcinoma,OSCC)迁移、侵袭和增殖能力的影响。方法:利用TCGA生物信息数据库查询在头颈部鳞状细胞癌(head and neck squamous cell carcinoma,HNSCC)组织与癌旁组织中差异表达的mRNA。Western blot检测RAPTOR在人口腔上皮细胞HOEC和OSCC细胞系中的表达。利用伤口愈合实验、Transwell实验、EdU实验检测各组细胞迁移、侵袭及增殖能力。生物信息学网站预测与RAPTOR靶向结合的微小RNA(microRNA,miR)。功能学实验验证miR-485-5p是否可以靶向RAPTOR影响OSCC细胞的迁移、侵袭和增殖。结果:RAPTOR在HNSCC组织中较癌旁组织表达增高。伤口愈合、Transwell和EdU实验结果示,RAPTOR有促进OSCC细胞的迁移、侵袭和增殖能力。miR-485-5p能与RAPTOR靶向结合,且miR-485-5p上调能逆转RAPTOR促进CAL27细胞迁移、侵袭和增殖能力。结论:miR-485-5p通过靶向RAPTOR抑制OSCC细胞迁移、侵袭和增殖能力。

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乳切牙树脂预成冠的数字化设计方法及初步应用

李文博, 陈小贤, 李静, 石冰清, 秦庆钊, 高梓翔, 朱玉佳, 温奥楠, 单珅瑶, 王勇, 赵一姣

2024, 40(5): 436-442. DOI: 10.13701/j.cnki.kqyxyj.2024.05.011

摘要 ( 172 )

PDF(4500KB) ( 103 )

目的:本研究旨在探索乳切牙树脂预成冠的数字化设计和制作方法,并初步评价其临床适合性。方法:应用牙颌模型扫描仪获取儿童乳牙牙列教学模型4颗上颌乳切牙临床牙冠的三维数据,应用逆向工程软件Geomagic Wrap 2021,参考王慧芸教授对中国儿童乳牙外形的测量和统计数据,对上述上颌乳切牙三维扫描数据进行尺寸比例和三维形态的调整,以切端0.8 mm厚度和唇腭面0.3 mm厚度的牙冠设计参数,构建乳切牙预成冠标准尺寸数字模型。参考儿童口腔科临床常用的上颌乳切牙透明树脂冠各型号间的尺寸比例关系,设计出4个牙位(51、52、61、62)3个型号的乳切牙预成冠数字模型,通过五轴数控切削技术制作出临时冠桥树脂材质的乳切牙预成冠,进行临床病例试戴评价。结果:完成了上颌乳切牙(4个牙位)树脂预成冠的数字化设计和制作方法,并初步进行了临床病例应用,儿科高年资专家对本研究乳切牙树脂预成冠的应用评价显示,其在外观、颜色和强度等方面均可满足口腔儿科临床的应用需求。结论:本研究采用数字化方法设计和制作的乳切牙树脂预成冠,针对儿科临床乳切牙大范围龋损修复的病例,相比传统乳切牙透明树脂冠充填修复技术具有更好的牙冠解剖外形恢复和更佳的美观修复效果,并且该技术可以实现更便捷的临床操作流程,有较好的儿科临床应用前景。

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Hall技术治疗乳磨牙龋的临床疗效观察

于路, 李亚男, 邰琳琳, 孙晓玲, 刘美艳

2024, 40(5): 443-447. DOI: 10.13701/j.cnki.kqyxyj.2024.05.012

摘要 ( 127 )

PDF(1208KB) ( 77 )

目的:通过队列研究观察用Hall技术治疗乳磨牙龋的临床疗效,探讨影响成功率的因素。方法:选择2020年3月至2022年6月就诊的乳磨牙龋患者31例(31颗患牙),用Hall技术治疗。术后12~39个月复查,通过颞下颌关节和治疗牙有无症状、临床检查和根尖X线片进行疗效评价。采用Kaplan-Meier生存分析统计成功率,Log-Rank检验分析不同因素对成功率的影响。结果:30例患者[年龄(4.9±1.5)岁(3.3~8.2岁),男21例,女9例]接受了12个月以上复查,总体成功率是93.3%;术后1年和2年的累积生存概率是96.7%和92.3%。年龄、牙位、洞形和ICDAS冠部龋影像学检查编码等因素对成功率均无统计学意义(P＞0.05)。结论:用Hall技术治疗乳磨牙龋可获得良好疗效,年龄、牙位、洞形和龋坏深度等因素不影响成功率。

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EGCG交联仿生矿化马面鱼鱼皮脱细胞基质用作引导骨组织再生膜的实验研究

沈圣洁, 孙宁, 肖停, 李全利

2024, 40(5): 448-455. DOI: 10.13701/j.cnki.kqyxyj.2024.05.013

摘要 ( 140 )

PDF(7104KB) ( 129 )

目的:构建马面鱼鱼皮脱细胞基质,并通过交联和构建仿生矿化模板对其进行改性,为马面鱼鱼皮作为骨再生(guided bone regeneration,GBR)膜开发提供理论依据。方法:选取了海洋来源的马面鱼鱼皮,采用物理化学联合法制备马面鱼鱼皮脱细胞基质(filefish skin decellularized matrix,FS-ECM),通过苏木精-伊红染色法(hematoxylin-eosin staining,HE)、扫描电子显微镜(scanning electron microscope,SEM)、X射线衍射(X-ray diffraction,XRD)和水接触角初步探讨了FS-ECM的结构特征;同时,一方面利用表没食子儿茶素没食子酸酯(epigallocatechin gallate,EGCG)交联修饰EGCG交联改性马面鱼鱼皮脱细胞基质(EGCG crosslinked filefish skin decellularized matrix,E-FS-ECM)以提高材料的抗酶解和机械性能,另一方面通过EGCG的修饰构建EGCG-胶原体外仿生矿化模板EGCG交联仿生矿化改性马面鱼鱼皮脱细胞基质(EGCG crosslinked biomimetic mineralized filefish skin decellularized matrix,EB-FS-ECM),利用胶原仿生矿化策略进一步提高各项性能,采用SEM、mapping、水接触角、弹性模量、热重分析和体外降解评价改性前后材料的理化性能的差异。结果:不同部位FS-ECM的表面结构特性之间无明显差异(P>0.05),且FS-ECM外表面含有一定量的羟基磷灰石晶体;经过EGCG交联和构建仿生矿化模版的改性,E-FS-ECM、EB-FS-ECM的亲水性、机械强度、热稳定性和抗酶解能力均明显高于FS-ECM(P<0.05)。结论:EGCG交联和仿生矿化能够明显地提高FS-ECM的亲水性、热稳定性、机械强度并减慢了降解速率,通过改性后的马面鱼鱼皮脱细胞基质有望成为理想的引导骨再生技术(guided bone regeneration,GBR)膜材料。

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嵌入性牙脱位牙根吸收治疗1例

陈莹, 张海洋, 全鹤

2024, 40(5): 456-458. DOI: 10.13701/j.cnki.kqyxyj.2024.05.014

摘要 ( 150 )

PDF(2885KB) ( 145 )

一名11岁儿童因外伤导致上前牙嵌入性脱位,患者及时就诊复位、固定、完善根管治疗。在外伤14个月出现牙根吸收,笔者通过患者CBCT研究,针对不同部位牙根吸收先后采用两种不同方法给予治疗,术后随访观察2年无新窦道形成。

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锥形束CT诊断双侧上下颌第一前磨牙对称性三根三管型1例

葛翘诚, 刘爽, 木合塔尔·霍加

2024, 40(5): 459-460. DOI: 10.13701/j.cnki.kqyxyj.2024.05.015

摘要 ( 104 )

PDF(1257KB) ( 52 )

第一前磨牙根管系统变异度较大,且女性双侧上下颌第一前磨牙对称性三根三根管情况临床中极为少见。本文回顾第一前磨牙根管系统三根管或多根管情况并报道1例上下颌对称性第一前磨牙三根三根管病例,为临床诊疗提供参考。

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上颌第一磨牙遗漏MB2伴根尖囊肿的多学科联合治疗1例

牛燚梦, 宋其义, 仲维剑

2024, 40(5): 461-463. DOI: 10.13701/j.cnki.kqyxyj.2024.05.016

摘要 ( 132 )

PDF(3562KB) ( 79 )

由于上颌第一磨牙MB2遗漏导致根尖囊肿,本病例采用显微根管再治疗、根尖切除倒充填、囊肿摘除、骨再生术及冠修复等方法对患牙进行综合治疗。通过临床检查和锥束计算机断层扫描(cone-beam computed tomography,CBCT)观察,患牙临床症状消失,CBCT显示骨缺损区范围减小,密度增加。经多学科联合治疗成功保存了上颌第一磨牙的功能,消除了根尖囊肿,促进了骨缺损的再生修复。

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难治性糜烂型增生性口腔扁平苔藓1例

陈旭亚, 王锋, 周刚, 张静

2024, 40(5): 464-468. DOI: 10.13701/j.cnki.kqyxyj.2024.05.017

摘要 ( 126 )

PDF(4368KB) ( 78 )

口腔扁平苔藓是一种由T淋巴细胞介导的慢性免疫炎性疾病,临床上多表现为黏膜上对称分布的白色网纹,伴或不伴糜烂。本文报道了1例以口腔白色网纹伴广泛糜烂,右舌腹炎性增生物为首发表现,最终确诊为糜烂型增生性口腔扁平苔藓的少见病例,旨在探讨该疾病的临床表现、组织病理学特征、诊断、鉴别诊断及治疗手段,以期为临床上对该类疾病的诊疗提供参考。

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