口腔医学研究

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基于2018年牙周病国际新分类的重度牙周炎临床应用实践

曹正国, 高雅, 曾宇

口腔医学研究 2023, 39 (11): 943-951. DOI: 10.13701/j.cnki.kqyxyj.2023.11.001

摘要（1007）

PDF （8311KB）（3849）

牙周炎患病率高,其早期症状不明显,后期则往往伴有严重的牙槽骨破坏,牙齿松动、移位甚至脱落,给国家、社会及患者造成极大的负担。2018年,美国牙周病学会和欧洲牙周病学联合会共同发布了牙周病与植体周病新分类相关共识报告,将牙周炎分为4期3级。随后,EFP先后发布Ⅰ~Ⅲ期与Ⅳ期牙周炎治疗S3级临床指南,制订了相应的综合治疗方案。本文基于2018年牙周病国际新分类,通过对1例Ⅳ期C级牙周炎病例总结分析,从诊断和分期分级、风险评估和预后判断,临床治疗决策方面阐述新的重度牙周炎临床应用实践。

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基于转录组测序分析芍药苷诱导下口腔黏膜上皮细胞差异表达基因

肖丽君, 陈谦明, 吴玉琪, 杨建堂

口腔医学研究 2023, 39 (6): 527-533. DOI: 10.13701/j.cnki.kqyxyj.2023.06.012

摘要（382）

PDF （1228KB）（3560）

目的:基于转录组测序分析芍药苷调控人口腔黏膜上皮细胞基因表达的情况,分析关键基因,探讨芍药苷在口腔黏膜上皮细胞中的作用机制以及其药用价值。 方法:实验分为3组,空白对照组、低浓度(5 μmol/L)和高浓度(10 μmol/L)芍药苷组处理口腔黏膜上皮细胞系Leuk-1,进行转录组测序分析,从而筛选出差异表达基因(DEGs),采用GO和KEGG富集分析对DEGs进行基因功能和途径注释。 结果:芍药苷诱导下,Leuk-1细胞中共有1212个显著DEGs;GO富集分析显示,DEGs显著富集在免疫反应、体液免疫应答反应、细胞因子介导的通路反应2’-5’寡腺苷酸合成酶活性、丝氨酸内酞酶活性、细胞外空间、细胞外组分和内质网等功能中;KEGG通路富集显示,DEGs显著富集在单纯疱疹病毒Ⅰ感染、癌症通路、细胞因子与细胞因子受体相互作用、人类乳头瘤病毒感染等信号通路中;采用实时荧光定量PCR技术检测了参与芍药苷诱导的Leuk-1细胞差异表达的基因,其趋势域RNA-seq一致,可以验证RNA-seq技术的准确性。 结论:芍药苷在口腔黏膜上皮细胞中的作用主要体现在抗病毒感染、肿瘤抑制、保护上皮完整性以及免疫调节等方面。

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人工智能在正畸诊疗及疗效预测中的应用进展

刘鎵仪, 周彦恒

口腔医学研究 2023, 39 (10): 862-865. DOI: 10.13701/j.cnki.kqyxyj.2023.10.002

摘要（786）

PDF （825KB）（2474）

近年来,人工智能在口腔正畸学领域应用的研究日渐增多,多种人工智能模型被证实可用于正畸诊断、治疗决策、疗效预测等方面。研究表明,人工智能在正畸中的应用能够提高临床诊疗效率,具有较高的准确性,但也存在数据量不足、样本来源单一、人工智能模型可解释性差等问题。本文拟通过回顾人工智能在正畸诊断、治疗决策和疗效预测三方面的研究现状,以期对人工智能在口腔正畸领域的应用有较全面的认识,为相关研究和临床应用提供参考。

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铜死亡应用于口腔癌诊断治疗的研究进展

王晨辰, 许驭

口腔医学研究 2023, 39 (9): 771-774. DOI: 10.13701/j.cnki.kqyxyj.2023.09.002

摘要（593）

PDF （812KB）（2024）

口腔癌的发病率在世界高发癌症中排名第六,近年来在我国呈逐年上升趋势,如何通过有效的治疗方案减轻患者痛苦、改善预后,是亟待解决的问题。研究发现有一种被称为“铜死亡”的铜依赖性细胞死亡方式。铜离子与参与线粒体呼吸作用的脂酰化部分直接结合,促使脂化蛋白聚集及铁硫簇蛋白减少,产生蛋白毒性反应使细胞死亡。由于人体内铜稳态的异常可影响肿瘤细胞的生长,近年来铜稳态在恶性肿瘤的诊断及治疗方面的功效引起了广泛的关注。本文简述3种由铜介导的抗肿瘤机制及参与解决口腔癌临床治疗相关问题的多种新型铜配合物,以期为口腔癌的临床治疗提供参考。

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基于网络药理学和体外实验验证研究复方金银花防治牙周炎的作用机制

向景, 陈祁航, 强晓叶, 王舒欣, 张得钧

口腔医学研究 2025, 41 (1): 26-34. DOI: 10.13701/j.cnki.kqyxyj.2025.01.006

摘要（1093）

PDF （5942KB）（1934）

目的:本研究旨在应用网络药理学方法筛选复方金银花防治牙周炎的潜在活性成分及其分子机制,并结合实验验证复方金银花对牙龈卟啉单胞菌( Porphyromonas gingivalis, Pg)的抑制作用,初步探讨其防治牙周炎的潜能。 方法:利用多种数据库结合ADME和Lipinski规则筛选活性成分及靶点,构建药物-活性成分-靶点网络,并通过PPI网络筛选核心靶点;使用基因本体(Gene Ontology, GO)和京都基因和基因组百科全书(Kyoto Encyclopedia of Genes and Genomes, KEGG)富集分析探讨靶点的功能和通路;应用分子对接技术验证活性成分与靶点蛋白的结合活性,通过倍比稀释法测定复方金银花对 Pg的抑制作用。 结果:(1)筛选出38个复方金银花的活性成分,确定了关键靶点如AKT丝氨酸/苏氨酸激酶1(AKT serine/threonine kinase 1,AKT1)、表皮生长因子受体1(epidermal growth factor receptor erbB1,EGFR)和热休克蛋白 90 α家族A类成员 1(heat shock protein 90 alpha family class A member 1,HSP90AA1);(2)KEGG分析表明,复方金银花可能通过调节磷脂酰肌醇(-3)激酶/蛋白激酶B信号通路、钙信号通路及癌症相关通路发挥作用;(3)分子对接验证显示关键成分与靶点具有良好的结合活性;(4)体外实验表明,复方金银花对 Pg的最低抑菌浓度(minimum inhibitory concentration, MIC)和最低杀菌浓度(minimum bactericidal concentration, MBC)均为5.469 mg/mL。 结论:复方金银花通过调控多个靶点和信号通路,展现出防治牙周炎的潜力,为进一步研究和临床应用提供了理论依据。

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恒牙活髓切断术-从基础到临床的新进展

郎雪莲, 胡涛

口腔医学研究 2023, 39 (10): 866-870. DOI: 10.13701/j.cnki.kqyxyj.2023.10.003

摘要（812）

PDF （849KB）（1832）

活髓切断术是临床常规的活髓保存手段,基于微创牙髓治疗的理论,能够最大限度地保存牙齿软硬组织的生理功能。为提高活髓切断术的临床预后,本文综述了近年来活髓切断术相关的基础和临床研究进展,总结了关于活髓切断的临床操作程序,以期为今后临床实践和研究提供一些参考。

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生成式人工智能在口腔医学的应用潜力与挑战

苏莉雯, 吴杨

口腔医学研究 2024, 40 (1): 11-17. DOI: 10.13701/j.cnki.kqyxyj.2024.01.003

摘要（1020）

PDF （998KB）（1596）

作为人工智能的重要分支,生成式人工智能(generative artificial intelligence,简称生成式AI)近年来在各个领域取得了显著的进展。在医学领域,生成式AI也被认为具有巨大的应用潜力。然而,随着这一技术的不断发展,我们必须正视其所带来的伦理挑战和风险。本文旨在探讨生成式AI,特别是基于大语言模型(large language models,LLM)的技术,为进一步挖掘其在口腔医学科研、临床和教学中的潜力提供有益启示。

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牙周再生的困境、关键要素及研究进展

闫福华, 袁志瑶

口腔医学研究 2023, 39 (6): 473-478. DOI: 10.13701/j.cnki.kqyxyj.2023.06.001

摘要（1116）

PDF （1036KB）（1562）

牙周病治疗的最终目标是使牙周组织再生,然而目前临床上尚难以实现真正意义上的牙周再生。如何增加牙周再生的临床可预期性、恢复牙骨质-牙周膜-牙槽骨复合体的结构和功能仍是巨大的挑战。本文将对目前牙周再生治疗中面临的困境做一简述,并根据牙周再生过程中的关键要素,结合近年来的研究进展,探讨牙周再生过程中面临的挑战和可能的解决方案。

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智能化时代下的口腔黏膜病学——人工智能应用研究的现状与展望

杨青默, 魏攀, 华红

口腔医学研究 2025, 41 (1): 1-6. DOI: 10.13701/j.cnki.kqyxyj.2025.01.001

摘要（980）

PDF （822KB）（1546）

随着人工智能(artificial intelligence, AI)技术的发展,其在医学领域的融合应用受到广泛关注。医学人工智能在影像识别、疾病辅助诊断、疾病风险预测、提供健康咨询服务等方面发挥越来越重要的作用。口腔黏膜病诊断和评估高度依赖形态学特征,AI在该领域具有广阔的应用前景。本文针对AI在口腔黏膜病辅助诊断、风险预测中的应用进行综述,并对当前面临的挑战和未来发展趋势进行分析和展望,以期为口腔黏膜病AI未来相关研究提供参考。

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种植术区CBCT影像智能测量系统的初步研发与验证

马雪纯, 黄瀚霄, 申晓靖, 宁楠, 柳忠豪

口腔医学研究 2023, 39 (6): 491-495. DOI: 10.13701/j.cnki.kqyxyj.2023.06.005

摘要（472）

PDF （3363KB）（1435）

目的:研发新型种植术区CBCT影像智能测量系统并进行验证。 方法:以Qt为开发框架,使用VCG库对牙齿模型进行读取和处理,开发用于种植术区CBCT影像诊断参数测量的智能分析系统。将该系统智能测量结果与人工测量结果进行比较,评估两者之间的差异性。 结果:成功研发出可由使用者选择牙位,计算机自动测量种植术区CBCT影像种植诊断参数的智能分析系统。对于各项种植诊断参数的测量,智能测量方法与人工测量方法之间均无统计学差异( P>0.05),测量结果可靠。 结论:该智能测量系统参数测量结果可靠,可为种植术前规划提供参考。

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具核梭杆菌在口腔黏膜癌变中的作用与机制

曲别芳芳, 江潞

口腔医学研究 2024, 40 (5): 379-384. DOI: 10.13701/j.cnki.kqyxyj.2024.05.001

摘要（467）

PDF （1103KB）（1385）

口腔黏膜癌变是一种严重的健康问题,其发生、发展涉及多种因素。近年来,具核梭杆菌作为口腔微生物群落的一部分,被视为在多种癌症中发挥重要作用的感染性因素之一。本综述旨在全面探讨具核梭杆菌在口腔黏膜癌变中的作用和机制。通过分析临床和分子生物学研究,发现具核梭杆菌与口腔潜在恶性疾患和口腔鳞状细胞癌的发生及发展密切相关。具体来说,该菌种可以调控肿瘤免疫微环境,促进细胞增殖和侵袭,以及激活免疫检查点。此外,具核梭杆菌还可能作为口腔癌的生物标志物和治疗目标。然而,该领域的研究仍面临样本数量不足、患者特异性强以及多学科交叉合作的挑战。未来研究需要进一步揭示其作用机制,并探索其在口腔癌预防和治疗中的潜在应用。

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角化龈增量对维护牙周炎患者种植体稳定性的临床研究

陆杰, 徐燕, 邹晨阳

口腔医学研究 2023, 39 (6): 510-514. DOI: 10.13701/j.cnki.kqyxyj.2023.06.009

摘要（393）

PDF （3607KB）（1311）

目的:评估根向复位瓣联合游离龈移植术(FGG)重建慢性牙周炎患者种植体角化龈的临床效果,以期为临床提供参考。 方法:选取慢性牙周炎患者种植后出现种植体周角化龈不足的患者30例,随机分为FGG组和对照组,每组各含19个种植体,观察比较两组种植体周围组织临床指标的变化。 结果:在观察期间两组种植体功能良好,FGG组部分测量指标[角化龈宽度(KTW)、牙龈指数(GI)、改良菌斑指数(mPI)、龈缘退缩(GR)、边缘骨吸收(MBL)]较基线改善,差异均有统计学意义( P<0.05);6个月随访,两组种植体周围组织状况(KTW、GI、PI、GR)相比,FGG组改善明显,差异均有统计学意义( P<0.05)。 结论:根向复位瓣联合游离龈移植可以增加牙周炎患者种植体周围角化龈的宽度,在短期内能维护种植体周健康和稳定种植体周围骨水平。

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异泽兰黄素通过调控MAPK和NF-κB信号通路抑制RANKL诱导的破骨细胞分化

赵博轩, 李婷, 姚汉涛, 王紫君, 郭海盈, 季耀庭, 杜民权

口腔医学研究 2024, 40 (9): 820-826. DOI: 10.13701/j.cnki.kqyxyj.2024.09.012

摘要（455）

PDF （5750KB）（1284）

目的:探究异泽兰黄素(Eupatilin)对破骨细胞前体细胞向破骨细胞分化的作用和分子机制。 方法:CCK-8法检测不同浓度的Eupatilin对破骨细胞前体细胞RAW264.7以及小鼠骨髓巨噬细胞(bone marrow-derived macrophages,BMDMs)细胞活性的影响。用核因子κB 受体活化因子配体(RANKL)诱导RAW264.7和BMDMs分化形成破骨细胞,同时使用不同浓度的Eupatilin(5、10、20 μmol/L)干预,通过TRAP染色和F-actin染色评价Eupatilin对RANKL诱导的破骨细胞形成作用,qRT-PCR和Western blot检测破骨细胞相关标志基因的表达,Western blot检测丝裂原活化蛋白激酶(MAPK)和核因子-κB(NF-κB)信号通路分子的磷酸化水平。 结果:20 μmol/L Eupatilin对破骨细胞的分化具有显著的抑制作用,同时对相关标志基因抗酒石酸酸性磷酸酶(tartrate-resistant acid phosphase, TRAP)、基质金属蛋白酶-9(matrix metallopeptidase-9, MMP-9)、组织蛋白酶K(cathepsin K, CTSK)等的表达也表现出有效的下调作用。Western blot结果显示Eupatilin显著抑制了RANKL诱导的MAPK和NF-κB信号通路分子的磷酸化水平。 结论:Eupatilin通过调控MAPK和NF-κB信号通路,对RANKL诱导的破骨细胞分化具有显著的抑制作用。

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氯己定在口腔细菌中敏感性下降及其相关机制的研究进展

任静宜, 周文娟

口腔医学研究 2024, 40 (8): 670-675. DOI: 10.13701/j.cnki.kqyxyj.2024.08.002

摘要（511）

PDF （898KB）（1239）

氯己定(chlorhexidine, CHX)被广泛应用于医疗领域的表面消毒,然而其应用缺乏临床限制。其长期广泛应用已导致多种重要的院内感染病原体临床分离菌株出现CHX敏感性下降,并可产生对一系列关键抗生素的交叉耐药。然而,CHX已在口腔领域作为金标准应用超过50年,其在口腔细菌中的耐药风险却未被重视。因此,本文旨在回顾CHX在口腔细菌中敏感性下降的研究进展并对其相关机制进行阐述,引发口腔领域对于CHX应用潜在风险的关注。

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早期口腔鳞状细胞癌浸润深度检查方法的研究进展

陈卓晅, 陈林林

口腔医学研究 2023, 39 (6): 487-490. DOI: 10.13701/j.cnki.kqyxyj.2023.06.004

摘要（508）

PDF （959KB）（1213）

口腔鳞状细胞癌(oral squamous cell carcinoma,OSCC)是口腔颌面部的常见恶性肿瘤,美国癌症联合委员会第8版口腔癌分期中,纳入了浸润深度(depth of invasion,DOI)进一步细化T分期,术前精准的浸润深度对于颈淋巴清扫术的实施与否提供治疗决策,同时也有益于预后的评估。本文对近年来组织病理学检查、超声检查、电子计算机断层扫描(CT)、核磁共振成像(MRI)检查测量OSCC浸润深度的相关研究作一综述。

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金属离子掺杂的硅磷酸钙陶瓷在骨修复领域的研究进展

李欣睿, 孟维艳

口腔医学研究 2023, 39 (10): 871-874. DOI: 10.13701/j.cnki.kqyxyj.2023.10.004

摘要（450）

PDF （827KB）（1169）

因牙周疾病、肿瘤、外伤、先天畸形所致的口腔硬组织缺损给口腔功能重建带来极大困难。硅磷酸钙[Ca ₅(PO ₄) ₂SiO ₄,简称CPS]生物陶瓷因其良好的生物相容性、可降解性、骨传导性和骨诱导性,成为新一代骨缺损修复材料的研究热点。天然人体矿化组织中含有Cu ²⁺、Fe ³⁺、Zn ²⁺、Mg ²⁺、Sr ²⁺等多种金属离子,具有其独特的生物特性,将这些金属离子加入到硅磷酸钙中对于材料改性有着巨大的潜力。本文概述了目前针对硅磷酸钙性能的研究进展,重点介绍了离子掺杂对生物陶瓷理化性质的影响及金属离子在抗菌、促进成骨和新血管生成等方面的作用及其可能机制,并对硅磷酸钙类材料今后的发展方向做一展望。

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口腔种植体平台转移技术的临床应用研究进展

张霓, 孟维艳

口腔医学研究 2023, 39 (12): 1037-1041. DOI: 10.13701/j.cnki.kqyxyj.2023.12.002

摘要（676）

PDF （804KB）（1165）

平台转移技术指在种植修复过程中,将小于种植体颈部直径的基台连接于种植体上,以允许种植体-基台结合面向种植体中轴线方向内移。许多病例报告和临床研究结果表明,平台转移技术可以减少种植体边缘骨丧失,在改善种植体周围应力分布、恢复生物学宽度、构建软组织健康形态等方面也有积极的作用。本文就平台转移技术在种植修复中的临床应用进行综述。

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附着龈增宽临床研究现状

景雪琴, 苗辉

口腔医学研究 2024, 40 (2): 97-102. DOI: 10.13701/j.cnki.kqyxyj.2024.02.001

摘要（596）

PDF （845KB）（1153）

附着龈与游离龈相连续,均为角化上皮,两者合称为角化龈。附着龈紧紧附于牙槽骨,质地坚韧,抵抗力强,对于牙周健康具有重要意义。在临床上,附着龈不足或者缺失会造成一系列问题,如咀嚼过程中龈缘受到摩擦或肌肉牵引后与牙面分离,从而导致食物残渣等进入龈沟,造成牙周破坏;此外,在修复体、种植体边缘会导致患者咀嚼过程中出现疼痛;对于可摘局部义齿而言,还会影响义齿设计和患者佩戴,影响患者生活质量。可见,附着龈不足或缺失已成为牙周、修复、种植等多学科共同面临的问题。针对其治疗,目前涉及的方法主要有自体软组织移植和生物替代材料两大类。本综述旨在探讨各种附着龈增宽治疗方式的特点,为临床工作提供理论依据,为进一步研究提供参考。

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下颌阻生第三磨牙拔除术后疼痛管理的研究进展

周施政, 邹海啸

口腔医学研究 2024, 40 (2): 103-107. DOI: 10.13701/j.cnki.kqyxyj.2024.02.002

摘要（484）

PDF （806KB）（1119）

患者在下颌阻生第三磨牙拔除术后常常会出现疼痛,为缓解患者术后疼痛,提高生活质量,有关专家建议对拔牙后疼痛进行系统性管理,从而改善患者预后。本综述旨在介绍疼痛的机制、类型及下颌第三磨牙拔除术后疼痛的干预措施等,以期为临床中拔除下颌阻生第三磨牙疼痛的方法管理提供指导。

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PKM2在牙源性角化囊肿中的研究进展

王皓珺, 查光玉

口腔医学研究 2024, 40 (11): 956-959. DOI: 10.13701/j.cnki.kqyxyj.2024.11.003

摘要（409）

PDF （840KB）（1093）

牙源性角化囊肿(odontogenic keratocyst,OKC)是一种具有潜在侵袭性、易复发和多发的发育性囊肿,能量代谢途径主要以糖酵解为主。丙酮酸激酶的M2亚型(pyruvate kinase M2,PKM2)是糖酵解关键调动因子,在调控肿瘤代谢微环境中发挥重要作用。为了降低OKC术后复发率,同时合理保存和重建患者口腔结构和功能,OKC相关基础和临床研究不断深入,特别是中医药对口腔肿瘤免疫微环境稳态作用机理值得深入研究。本文针对PKM2在OKC中的研究进展作一综述,以期为OKC的临床治疗提供参考及新思路。

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