口腔医学研究

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Dycal、玻璃离子双层垫底与Dycal单层垫底治疗乳磨牙邻面洞深龋近髓的疗效比较

王玮, 曹艳

口腔医学研究 2022, 38 (7): 666-668. DOI: 10.13701/j.cnki.kqyxyj.2022.07.017

摘要（244）

PDF （790KB）（845）

目的:观察Dycal、玻璃离子双层垫底和Dycal单层垫底在儿童乳磨牙邻面洞深龋近髓中的治疗疗效。 方法:将100例乳磨牙邻面洞深龋近髓患者随机分组为第1组和第2组,第1组采用Dycal氢氧化钙垫底、玻璃离子夹层垫底至釉牙本质界,最后用3M复合树脂分层充填牙釉质层。第2组采用Dycal单层垫底后,3M树脂分层充填牙釉质层。 结果:对于乳磨牙邻面洞深龋近髓树脂充填的病例,Dycal、玻璃离子双层垫底在成功率方面高于Dycal单层垫底组;临床症状发生率和脱落率来讲,低于Dycal单层垫底组。 结论:针对临床中乳磨牙邻面洞深龋近髓树脂充填的病例,建议采用Dycal、玻璃离子双层垫底的治疗方案。

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基于2018年牙周病国际新分类的重度牙周炎临床应用实践

曹正国, 高雅, 曾宇

口腔医学研究 2023, 39 (11): 943-951. DOI: 10.13701/j.cnki.kqyxyj.2023.11.001

摘要（157）

PDF （8311KB）（727）

牙周炎患病率高,其早期症状不明显,后期则往往伴有严重的牙槽骨破坏,牙齿松动、移位甚至脱落,给国家、社会及患者造成极大的负担。2018年,美国牙周病学会和欧洲牙周病学联合会共同发布了牙周病与植体周病新分类相关共识报告,将牙周炎分为4期3级。随后,EFP先后发布Ⅰ~Ⅲ期与Ⅳ期牙周炎治疗S3级临床指南,制订了相应的综合治疗方案。本文基于2018年牙周病国际新分类,通过对1例Ⅳ期C级牙周炎病例总结分析,从诊断和分期分级、风险评估和预后判断,临床治疗决策方面阐述新的重度牙周炎临床应用实践。

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年轻恒牙牙髓再生治疗的研究进展

热孜亚古丽·阿克木, 杨国斌

口腔医学研究 2022, 38 (5): 408-411. DOI: 10.13701/j.cnki.kqyxyj.2022.05.005

摘要（367）

PDF （878KB）（603）

牙髓再生治疗是指通过完善有效的根管消毒,利用生物学和组织工程技术,尽量保护牙髓干细胞、牙乳头间充质干细胞和牙周韧带干细胞,并在根管内提供良好的干细胞增殖和分化的微环境,以促进牙根继续发育的治疗方法。本文对年轻恒牙牙髓再生治疗的发展历程、生物学基础,以及牙髓再生治疗中目前常用的技术——牙髓血运重建技术的适应证、步骤、疗效评价及并发症进行综述,为牙髓再生治疗提供临床指导。

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上颌正中高位埋伏多生牙微创拔除术1例

樊果, 吴杨

口腔医学研究 2022, 38 (5): 484-486. DOI: 10.13701/j.cnki.kqyxyj.2022.05.019

摘要（304）

PDF （4028KB）（516）

拔除上颌正中埋伏多生牙须遵循微创原则,避免损伤邻牙、梨状孔、鼻腔黏膜、鼻前棘等重要组织结构。本文报道上颌正中高位埋伏多生牙拔除术1例,通过从鼻前棘两侧入路拔除位于鼻前棘深面的2颗多生牙,保留了鼻前棘骨结构,效果良好。

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恒中切牙复杂冠根折翻瓣术后断冠再接1例

李馨怡, 佘睿, 石启蒙, 李艳红

口腔医学研究 2022, 38 (7): 694-695. DOI: 10.13701/j.cnki.kqyxyj.2022.07.024

摘要（232）

PDF （1216KB）（502）

复杂冠根折是一类严重的外伤性牙损伤,其折断线位于龈下,常给治疗带来困难。结合翻瓣术,能充分暴露折断线,具有视野清晰、隔湿效果好等优点。本文报道翻瓣术辅助下对复杂冠根折的恒中切牙进行断冠再接1例,并结合该病例对复杂冠根折治疗方法适应症、优缺点进行总结。

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龈沟液内正畸牙移动相关生物标志物的研究进展

管佳妮, 严斌

口腔医学研究 2022, 38 (5): 400-403. DOI: 10.13701/j.cnki.kqyxyj.2022.05.003

摘要（294）

PDF （818KB）（491）

龈沟液是存在于龈沟和牙周袋内的一种组织渗透液。对牙齿施加正畸力会引起牙周组织改建和龈沟液内生化介质水平的改变。分析正畸牙移动时龈沟液内特异性生物标志物水平的变化有助于医生了解患者牙周组织的改建状态并监测牙齿移动,从而可以为患者制定个性化的矫治方案、缩短治疗周期和避免不良反应。目前龈沟液内与正畸牙移动相关的生物标志物参与的生物学过程可被分为3大类:炎症、骨吸收与形成、组织损伤与修复。本文拟对具有潜在应用前景的龈沟液内正畸牙移动相关生物标志物作一综述。

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左侧下颌管内断根取出术1例

朱天双, 蔡育

口腔医学研究 2022, 38 (11): 1098-1100. DOI: 10.13701/j.cnki.kqyxyj.2022.11.020

摘要（197）

PDF （2024KB）（487）

牙根折断常发生于下颌阻生第三磨牙拔除术中,取出难度较大,尤其是下颌管内断根,操作不慎还有可能将其推向更深处,导致或加重下牙槽神经损伤。本文介绍左侧下颌管内阻生第三磨牙断根取出术1例。

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iRoot BP Plus乳磨牙活髓切断术3年疗效观察

钟婉金, 李月梅, 陈婵婵, 常惠惠, 丁桂聪

口腔医学研究 2022, 38 (7): 669-672. DOI: 10.13701/j.cnki.kqyxyj.2022.07.018

摘要（239）

PDF （1151KB）（471）

目的:通过电子病历数据库进行观察iRoot BP Plus用于乳磨牙活髓切断术3年疗效及分析其影响因素。 方法:在深圳市儿童医院电子病历数据库,检索2018年1~12月口腔科因乳磨牙深龋行iRoot BP Plus活髓切断术的治疗记录,选择年龄7岁及以下患儿、随访时间不少于3年、病历资料完整的患牙为研究对象。根据AAPD临床及影像学评价标准,计算治疗成功率,并分析影响因素。 结果:研究共纳入患牙58例,术后3年成功率87.93%(51/58),不同性别、年龄、牙位、牙列、止血时间及冠方修复方式对成功率差异均无统计学意义( P>0.05)。 结论:iRoot BP Plus应用于乳磨牙活髓切断术3年随访期内取得较好的治疗效果,可广泛应用于临床。

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牙周再生的困境、关键要素及研究进展

闫福华, 袁志瑶

口腔医学研究 2023, 39 (6): 473-478. DOI: 10.13701/j.cnki.kqyxyj.2023.06.001

摘要（341）

PDF （1036KB）（460）

牙周病治疗的最终目标是使牙周组织再生,然而目前临床上尚难以实现真正意义上的牙周再生。如何增加牙周再生的临床可预期性、恢复牙骨质-牙周膜-牙槽骨复合体的结构和功能仍是巨大的挑战。本文将对目前牙周再生治疗中面临的困境做一简述,并根据牙周再生过程中的关键要素,结合近年来的研究进展,探讨牙周再生过程中面临的挑战和可能的解决方案。

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铜死亡应用于口腔癌诊断治疗的研究进展

王晨辰, 许驭

口腔医学研究 2023, 39 (9): 771-774. DOI: 10.13701/j.cnki.kqyxyj.2023.09.002

摘要（164）

PDF （812KB）（460）

口腔癌的发病率在世界高发癌症中排名第六,近年来在我国呈逐年上升趋势,如何通过有效的治疗方案减轻患者痛苦、改善预后,是亟待解决的问题。研究发现有一种被称为“铜死亡”的铜依赖性细胞死亡方式。铜离子与参与线粒体呼吸作用的脂酰化部分直接结合,促使脂化蛋白聚集及铁硫簇蛋白减少,产生蛋白毒性反应使细胞死亡。由于人体内铜稳态的异常可影响肿瘤细胞的生长,近年来铜稳态在恶性肿瘤的诊断及治疗方面的功效引起了广泛的关注。本文简述3种由铜介导的抗肿瘤机制及参与解决口腔癌临床治疗相关问题的多种新型铜配合物,以期为口腔癌的临床治疗提供参考。

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基于转录组测序分析芍药苷诱导下口腔黏膜上皮细胞差异表达基因

肖丽君, 陈谦明, 吴玉琪, 杨建堂

口腔医学研究 2023, 39 (6): 527-533. DOI: 10.13701/j.cnki.kqyxyj.2023.06.012

摘要（102）

PDF （1228KB）（430）

目的:基于转录组测序分析芍药苷调控人口腔黏膜上皮细胞基因表达的情况,分析关键基因,探讨芍药苷在口腔黏膜上皮细胞中的作用机制以及其药用价值。 方法:实验分为3组,空白对照组、低浓度(5 μmol/L)和高浓度(10 μmol/L)芍药苷组处理口腔黏膜上皮细胞系Leuk-1,进行转录组测序分析,从而筛选出差异表达基因(DEGs),采用GO和KEGG富集分析对DEGs进行基因功能和途径注释。 结果:芍药苷诱导下,Leuk-1细胞中共有1212个显著DEGs;GO富集分析显示,DEGs显著富集在免疫反应、体液免疫应答反应、细胞因子介导的通路反应2’-5’寡腺苷酸合成酶活性、丝氨酸内酞酶活性、细胞外空间、细胞外组分和内质网等功能中;KEGG通路富集显示,DEGs显著富集在单纯疱疹病毒Ⅰ感染、癌症通路、细胞因子与细胞因子受体相互作用、人类乳头瘤病毒感染等信号通路中;采用实时荧光定量PCR技术检测了参与芍药苷诱导的Leuk-1细胞差异表达的基因,其趋势域RNA-seq一致,可以验证RNA-seq技术的准确性。 结论:芍药苷在口腔黏膜上皮细胞中的作用主要体现在抗病毒感染、肿瘤抑制、保护上皮完整性以及免疫调节等方面。

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人工智能在正畸诊疗及疗效预测中的应用进展

刘鎵仪, 周彦恒

口腔医学研究 2023, 39 (10): 862-865. DOI: 10.13701/j.cnki.kqyxyj.2023.10.002

摘要（226）

PDF （825KB）（428）

近年来,人工智能在口腔正畸学领域应用的研究日渐增多,多种人工智能模型被证实可用于正畸诊断、治疗决策、疗效预测等方面。研究表明,人工智能在正畸中的应用能够提高临床诊疗效率,具有较高的准确性,但也存在数据量不足、样本来源单一、人工智能模型可解释性差等问题。本文拟通过回顾人工智能在正畸诊断、治疗决策和疗效预测三方面的研究现状,以期对人工智能在口腔正畸领域的应用有较全面的认识,为相关研究和临床应用提供参考。

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口腔黏膜下纤维性变临床诊治的研究进展

唐瞻贵, 成雨熹

口腔医学研究 2022, 38 (8): 705-709. DOI: 10.13701/j.cnki.kqyxyj.2022.08.001

摘要（449）

PDF （1057KB）（423）

口腔黏膜下纤维性变(oral submucous fibrosis,OSF) 是一种胶原沉积疾病,其特征是产生疤痕和组织纤维化,会严重影响患者的口腔功能和生活质量。根据世界卫生组织(WHO)的统计,全球有超过500万OSF患者,恶性转化率为1.5%~15%,因此WHO也将其列入口腔潜在恶性疾患的范畴。现对OSF的临床及基础研究进展进行总结,旨在了解该病发病规律及为临床早期防治提供参考。

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恒牙活髓切断术-从基础到临床的新进展

郎雪莲, 胡涛

口腔医学研究 2023, 39 (10): 866-870. DOI: 10.13701/j.cnki.kqyxyj.2023.10.003

摘要（170）

PDF （849KB）（420）

活髓切断术是临床常规的活髓保存手段,基于微创牙髓治疗的理论,能够最大限度地保存牙齿软硬组织的生理功能。为提高活髓切断术的临床预后,本文综述了近年来活髓切断术相关的基础和临床研究进展,总结了关于活髓切断的临床操作程序,以期为今后临床实践和研究提供一些参考。

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多学科联合诊疗背景下上颌快速扩弓的作用

胡敏, 宋东升

口腔医学研究 2022, 38 (5): 391-395. DOI: 10.13701/j.cnki.kqyxyj.2022.05.001

摘要（341）

PDF （1062KB）（415）

上颌快速扩弓技术(rapid maxillary expansion,RME)是正畸学中解决上牙弓狭窄、上颌横向发育不足的常用方法。近年来,随着对RME 作用机制的研究逐渐深入,其广泛的生物学效应引起了学界关注。通过调节咽部、鼻腔的生理功能,RME对分泌性中耳炎、鼻阻塞等耳、鼻疾病的治疗有积极作用;通过改善气道及呼吸功能,可减轻阻塞性睡眠呼吸暂停综合征、睡眠磨牙症及儿童夜遗尿等睡眠障碍症状;通过匹配颌骨宽度、改善后牙咬合关系,可缓解部分颞下颌关节疾病的症状。此外,RME对咀嚼肌功能、头颈姿势、发音等生理功能具有潜在影响。利用RME广泛的生物学效应,发挥综合治疗作用,将为多学科疾病的治疗提供帮助。本文将结合国内外最新研究成果对RME治疗在多学科联合诊疗中的作用进行综述,为临床RME的跨学科、综合性应用提供参考。

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喂养方式与儿童错牙合畸形发病风险相关性的研究进展

董原, 李娜

口腔医学研究 2022, 38 (7): 601-604. DOI: 10.13701/j.cnki.kqyxyj.2022.07.003

摘要（456）

PDF （833KB）（414）

错牙合畸形是指在生长发育过程中,由遗传因素和环境因素导致的牙齿、颌骨、颅面的畸形,其发病率在我国逐年升高。本文通过对近年研究结果的分析,证实母乳喂养有助于减少非营养性吸吮习惯的养成,并推测出生后至少6个月的母乳喂养在减少奶瓶喂养时间的同时也能防止不良吮吸习惯的养成,从而降低儿童错牙合畸形发病风险。但喂养方式与儿童错牙合畸形发病风险的科学依据和发病机制的研究相对匮乏,需要更多的研究进行探索。

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两种重度牙周炎相关微生物高通量检测

张艺龄, 徐杰

口腔医学研究 2022, 38 (5): 412-416. DOI: 10.13701/j.cnki.kqyxyj.2022.05.006

摘要（185）

PDF （1907KB）（396）

目的: 利用高通量测序(high-throughput sequencing, HTS)技术分析广泛型侵袭性牙周炎(generalized aggressive periodontitis, GAgP)和重度慢性牙周炎(severe chronic periodontitis, SCP)龈下微生物群的组成和差异。 方法: 分别选择20例GAgP、22例SCP及20例牙周健康者,采集龈下菌斑,提取DNA,利用Illumina MiSeq测序平台基于16S rDNA的V4可变区检测龈下菌群。 结果: (1)优势菌群分析:GAgP组和SCP组的优势菌群结构相似,包括牙髓卟啉单胞菌等;而牙周健康组的优势菌群结构与GAgP组和SCP组不同,包括副流感嗜血杆菌等。(2)LEfSe分析:GAgP组和SCP组之间比较无差异性生物标志物;GAgP组、SCP组分别与牙周健康组比较均存在差异性生物标志物。 结论: GAgP和SCP龈下微生物群结构相似,而GAgP和SCP与牙周健康者龈下微生物群结构不同。未发现GAgP和SCP的差异性生物标志物。

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MSE辅助正畸正颌联合治疗骨性Ⅲ类偏颌1例

于晓艺, 陈思宇, 王宋庆, 杨婉琪, 李慧, 刘心雨, 朱宪春

口腔医学研究 2022, 38 (6): 581-583. DOI: 10.13701/j.cnki.kqyxyj.2022.06.018

摘要（337）

PDF （4696KB）（395）

本病例应用了使用微种植钉支抗的上颌骨性扩弓器(MSE)进行非手术扩弓,辅助治疗了1例伴有上颌基骨宽度不足的成人骨性Ⅲ类偏牙合患者,高效完成了正颌术前正畸去代偿,正颌术后2年观察,疗效稳定。

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防龋基因疫苗pVAX1-GbpA/GBD缓释温敏型水凝胶不同途径免疫兔的效果研究

李虎, 管晓燕, 李敏, 董竞男, 肖茜文, 白国辉, 王铭蔚, 刘建国

口腔医学研究 2022, 38 (7): 640-646. DOI: 10.13701/j.cnki.kqyxyj.2022.07.012

摘要（145）

PDF （2202KB）（394）

目的:比较不同免疫途径下防龋疫苗pVAX1-GbpA/GBD聚乳酸乙醇酸-聚乙二醇-聚乳酸乙醇酸(PLGA-PEG-PLGA)水凝胶免疫兔后的免疫效应。 方法:将重组质粒pVAX1-GbpA/GBD与空载体质粒pVAX1分别与PLGA-PEG-PLGA水凝胶震荡混匀。28只兔子随机分为7组:股四头肌注射疫苗组、口服疫苗组、鼻腔滴注疫苗组和颌下腺区皮下注射疫苗组、阴性对照组1股四头肌注射空载质粒pVAX1的水凝胶组、阴性对照组2口服空载质粒pVAX1的水凝胶组、空白对照组股四头肌注射生理盐水组。相同剂量进行3次免疫,第1次免疫1周后进行第2次免疫,2周后第3次免疫。采用酶联免疫吸附试验检测免疫前后唾液中和血清中的特异性IgA和IgG型抗GTF抗体水平。免疫组织化学法观察注射部位pVAX1-GbpA/GBD蛋白的阳性表达。 结果:(1)防龋基因疫苗pVAX1-GbpA/GBD水凝胶经不同途径免疫兔后,免疫后2周4组防龋基因疫苗组的唾液中特异性IgA抗体和IgG抗体水平显著升高( P<0.05);IgA型抗GTF抗体水平在第6周达到最高,口服组在第4周IgA型抗GTF抗体水平高于其它6组;颌下腺注射组在第6、10周IgA型抗GTF抗体水平高于其它6组;口服组与颌下腺注射组在第8、12周IgA型抗GTF抗体水平高于其它组( P<0.05),但两者之间比较差异无统计学意义( P＞0.05)。(2)免疫后2周4组防龋基因疫苗组的血清中特异性IgA抗体和IgG抗体水平显著升高( P<0.05);IgG型抗GTF抗体水平在第8周达到最高,口服组在第3、6、10周IgG型抗GTF抗体水平高于其它6组( P<0.05);颌下腺注射组在第4、8周IgG型抗GTF抗体水平高于其它6组( P<0.05)。(3)免疫组织化学染色结果显示4组防龋基因疫苗组的免疫部位可见pVAX1-GbpA/GBD目的蛋白的阳性表达,口服疫苗组的小肠黏膜部位的上皮细胞胞浆和颌下腺注射组的导管区域的细胞胞浆内中pVAX1-GbpA/GBD蛋白染色明显,表达强烈。 结论:防龋基因疫苗pVAX1-GbpA/GBD水凝胶经4种途径免疫兔后均能诱导兔机体产生有效的免疫反应且维持较长时间,其中口服组与颌下腺注射组诱导的抗体水平更佳。

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种植体颈部设计的研究进展及临床意义

周延民, 汪汉池

口腔医学研究 2022, 38 (11): 1005-1009. DOI: 10.13701/j.cnki.kqyxyj.2022.11.001

摘要（250）

PDF （915KB）（390）

牙种植体的设计和研发引领着种植技术的进步,并进一步影响临床治疗效果。种植体不同的颈部结构设计与边缘骨的稳定性、种植体周围组织健康及美学效果密切相关,是决定临床治疗中种植体存活率和成功率的关键因素。该综述从颈部平台设计、颈部直径和微螺纹的宏观形态设计及微观的表面粗糙度等方面对种植体牙颈部设计的发展过程及适用条件进行归纳,为临床医生在诊疗过程中选择合适的种植体并根据患者自身情况制定个性化治疗方案提供一定帮助。

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