口腔医学研究

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超疏水材料在口腔医学中的应用

麻健丰, 金小婷

2020, 36(9): 803-807. DOI: 10.13701/j.cnki.kqyxyj.2020.09.001

摘要 ( 474 )

PDF(2043KB) ( 532 )

表面水接触角大于150°,且滚动角小于10°的一类材料称为超疏水材料,具有疏水性、自洁性和抑菌性等特性。近年来随着对超疏水材料的深入研究,仿生超疏水材料在医用材料表面的应用发展快速,为口腔医学新型材料的设计和研发提供了新的思路和方向。本文就超疏水材料在口腔医学中的应用研究进展进行综述,为其在该领域的应用奠定理论基础。

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富血小板纤维蛋白在牙周组织再生中的研究进展

孙涛, 和红兵

2020, 36(9): 808-810. DOI: 10.13701/j.cnki.kqyxyj.2020.09.002

摘要 ( 385 )

PDF(738KB) ( 301 )

牙周组织再生一直是牙周炎治疗的难点与热点。富血小板纤维蛋白(platelet-rich fibrin, PRF)是同时包含细胞、生长因子、纤维蛋白生物支架的第二代自体血小板血浆制品。近年来,由于低离心力概念引导的制备程序使PRF的理化性质发生了一些改变,形成了一些新的分支。PRF在生物信号分子、生物支架及血供方面贴近理想的组织再生微环境体系,能够促进再血管化和组织愈合,并能与药物及细胞联合应用以促进牙周组织再生的发生。本文将就近年来PRF在牙周组织再生领域的研究进行综述。

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他汀类药物与牙周炎关系的研究进展

刘悦, 王雷

2020, 36(9): 811-813. DOI: 10.13701/j.cnki.kqyxyj.2020.09.003

摘要 ( 276 )

PDF(725KB) ( 374 )

他汀类药物,临床上主要用于治疗高胆固醇血症以及动脉粥样硬化等心血管疾病。近年来研究发现该药物还具有抗炎、免疫调节、抗氧化和血管生成的作用,并促进成骨细胞的形成。这些特性为他汀类药物治疗牙周炎等慢性炎症性疾病提供了巨大的潜力。本文就他汀类药物治疗牙周炎的机制及相关体内外实验进行探讨。

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骨膜减张技术在引导骨再生术中的应用研究进展

程璐, 史剑杰

2020, 36(9): 814-816. DOI: 10.13701/j.cnki.kqyxyj.2020.09.004

摘要 ( 283 )

PDF(726KB) ( 282 )

引导骨再生技术(guided bone regeneration,GBR)是临床上常用于增加种植区骨高度和宽度的骨增量术式。获得成功的GBR的关键因素之一为获得创口一期愈合。为了获得无张力的创口一期愈合,骨膜减张技术因此而生。随着科技的发展,不同的骨膜减张器械以及不同的骨膜减张技术相继出现。本文就当前几种常见的骨膜减张器械及技术的临床操作程序及各自优缺点做一综述。

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聚乳酸-羟基乙酸共聚物微球在骨组织工程中的应用

王健群, 张斌

2020, 36(9): 817-820. DOI: 10.13701/j.cnki.kqyxyj.2020.09.005

摘要 ( 287 )

PDF(919KB) ( 254 )

聚乳酸-羟基乙酸共聚物作为一种复合材料,具有生物相容性、低毒性以及作为载体能够包封及保护生物因子的能力。本文以聚乳酸-羟基乙酸共聚物的理化性质为基础,对聚乳酸-羟基乙酸共聚物微球的合成及其在骨组织工程中的应用进展作一综述,为该材料在骨组织工程中的应用提供借鉴。

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CBCT评价下颌第三磨牙引导管与阻生状态的研究

刘培, 王芳, 李波, 魏丽丽, 程勇

2020, 36(9): 821-824. DOI: 10.13701/j.cnki.kqyxyj.2020.09.006

摘要 ( 262 )

PDF(1380KB) ( 328 )

目的: 采用CBCT评价下颌第三磨牙引导管的形态,探究其与阻生状态的关系,为预测第三磨牙是否阻生提供依据。方法: 选取76例下颌第三磨牙的CBCT影像资料,测量其引导管长径、短径、长短径之比及其与牙胚长轴的角度,并对测量数据进行统计分析。结果: 不同阻生状态下颌第三磨牙的引导管之间,长径、短径和长短径之比无统计学差异,与牙胚长轴的角度:正常萌出>近中阻生>水平阻生。下颌第三磨牙引导管的长径、短径及其与牙胚长轴的角度与年龄相关。结论: CBCT可以精确评价引导管形态,不同阻生状态的第三磨牙引导管与牙胚长轴的角度不同。引导管的缺失和/或与牙胚长轴的角度异常,提示牙齿可能出现萌出异常。

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吸烟对上颌中切牙牙槽骨分型影响——CBCT研究

余慧敏, 徐多玲

2020, 36(9): 825-829. DOI: 10.13701/j.cnki.kqyxyj.2020.09.007

摘要 ( 185 )

PDF(1046KB) ( 153 )

目的: 评估吸烟因素主导下的上颌中切牙釉牙骨质界(esthetic-enamel junction,CEJ)到牙槽嵴顶(facial bone crest,FBC)的距离和唇侧骨壁厚度(buccal bone wall,BBW),为吸烟患者即刻种植提供风险评估。方法: 将患者以吸烟与不吸烟分为2组,再根据性别、年龄、牙根在牙槽骨内矢状位置(偏唇类、中间类、偏腭类;将偏唇类进一步细分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ亚类)进行分组,测量CEJ到FBC的距离、CEJ根方4 mm、根中处、根尖处的唇侧骨壁厚度。结果: 645例患者(男性323例,女性322例),平均年龄(38.09±11.78)岁,男性:(39.47±12.80)岁;女性:(36.70±10.51)岁。吸烟患者的CEJ-FBC(2.54±0.78) mm远高于不吸烟的患者(2.29±0.69) mm,且有统计学差异(P<0.05)。在亚类中,吸烟组CEJ-FBC的距离较不吸烟组距离较大,具有统计学差异(P<0.05)。结论: 在行即刻种植时,需对牙槽嵴顶高度及唇侧骨壁厚度进行CBCT精确测量,特别是占绝大多数例数的牙根偏唇侧的患者中,吸烟和年龄因素都是需要重点考虑的因素。

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下颌第一前磨牙C形牙根根面沟及根管分型的CBCT研究

杨绿丽, 沈斯特, 陈晓玲, 林垚

2020, 36(9): 830-834. DOI: 10.13701/j.cnki.kqyxyj.2020.09.008

摘要 ( 266 )

PDF(2392KB) ( 371 )

目的: 采用CBCT扫描法,分析下颌第一前磨牙C形牙根根面沟及根管构型。方法: 随机从600例患者的CBCT影像资料中,选取变异的下颌第一前磨牙(至少一侧为C形牙根)共130个,分析记录其根面沟分布位置和数量、根面沟最凹陷处C形根管横截面构型及根管对称性等情况。结果: C形根管发生率为8.9%。107例具有C形根管特征的牙根表面均有纵向根面沟,分布在根中1/3处和根尖1/3处分别为86.9%和12.1%。根面沟以单沟近舌沟为主(89.7%),其次是单沟舌沟(10.3%),根面沟凹陷最深处根管构型以C3型分布最多(71.0%)。C形根管对称率为64.6%,双侧均为C型且根管构型一致者占83.3%。结论: 下颌第一前磨牙根管中下段形态复杂,C3型根管发生率及根管对称率均较高,因而临床诊治需避开薄弱区,避免遗漏根管,治疗时可适当参考对侧牙。

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鼻翼耳屏线与牙合平面的关系

杨佳迪, 李宁, 边策, 王旭

2020, 36(9): 835-838. DOI: 10.13701/j.cnki.kqyxyj.2020.09.009

摘要 ( 308 )

PDF(818KB) ( 328 )

目的: 本研究的目的是比较牙合平面与6种不同的鼻翼耳屏线的关系。方法: 选择125名具有完整自然牙列、安氏Ⅰ类咬合关系的口腔学生(男性36例,女性89例),将牙合平面规置于口内,数码相机拍摄侧面照片后,测量牙合平面和鼻翼中点-耳屏上点(A1-T1)、鼻翼中点-耳屏中点(A1-T2)、鼻翼中点-耳屏下点(A1-T3)、鼻翼下点-耳屏上点(A2-T1)、鼻翼下点-耳屏中点(A2-T2)、鼻翼下点-耳屏下点(A2-T3)之间的夹角。采用SPSS 21.0进行描述性统计、单样本Wilcoxon检验、Kruskal-Wallis H秩和检验,LSD法两两比较,以P<0.05为差异有统计学意义。结果: 牙合平面与6种鼻翼耳屏线之间没有平行性,单样本Wilcoxon检验显示二者夹角与0°之间有统计学差异(P<0.001),但A1-T2与牙合平面的交角最小(2.80°),A1-T1、A1-T2、A2-T3与牙合平面的交角无统计学差异(P>0.05)。结论: 鼻翼中点-耳屏中点、鼻翼中点-耳屏上点、鼻翼下点-耳屏下点可作为定位牙合平面的标志线。

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“红色复合体”致病菌裂解液对人牙周膜细胞成骨分化能力的影响

周何洁, 李胜鸿, 彭培钊, 唐榕, 李艾莲, 曾锦

2020, 36(9): 839-843. DOI: 10.13701/j.cnki.kqyxyj.2020.09.010

摘要 ( 200 )

PDF(2376KB) ( 145 )

目的: 探讨“红色复合体”牙周致病菌裂解液对人牙周膜细胞成骨分化能力的影响。方法: 收集因正畸需要而拔除的健康前磨牙,原代培养人牙周膜干细胞(hPDLCs);采用免疫荧光方法和成骨分化诱导实验对培养的原代hPDLCs进行鉴定;体外联合培养牙龈卟啉单胞菌、齿垢密螺旋体和福赛斯坦纳菌,建立“红色复合体”模型,扫描电镜对其进行鉴定;制备“红色复合体”裂解液,通过碱性磷酸酶试剂盒、实时定量PCR、茜素红染色,检测裂解液对hPDLCs碱性磷酸酶活性,成骨分化相关基因表达的影响;以及对hPDLCs成骨矿化能力的影响。结果: 在“红色复合体”裂解液的刺激下,hPDLCs碱性磷酸酶活性,成骨分化相关基因ALP、Runx2、OPN、COL1的表达以及成骨矿化水平显著降低。结论: “红色复合体”牙周致病菌能够抑制hPDLCs的成骨分化能力。

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基于IL-23/Th17炎症轴探讨葛根素对大鼠牙周炎牙槽骨吸收及OPG/RANKL/RANK通路的影响

张黎, 刘育菘, 吴芸菲, 符起亚

2020, 36(9): 844-849. DOI: 10.13701/j.cnki.kqyxyj.2020.09.011

摘要 ( 240 )

PDF(2177KB) ( 244 )

目的: 探讨葛根素通过白细胞介素-23(IL-23)/辅助性T 细胞17(Th17)炎症轴对大鼠牙周炎牙槽骨吸收的作用及对骨保护素(OPG)/核因子κB配体(RANKL)/NF-κB受体活化因子(RANK)通路的影响。方法: 构建牙周炎大鼠模型,将SD雄性大鼠随机分为对照组、模型组、葛根素组,每组各20只。葛根素连续给药14 d后,观察各组大鼠牙周组织病理变化及釉牙骨质界至牙槽嵴顶的距离(CEJ-AC);通过HE染色和抗酒石酸酸性磷酸酶(TRAP)染色计数破骨细胞,流式细胞术检测外周血中Th17细胞比例,ELISA法检测血清IL-23、白细胞介素-17(IL-17)表达,通过Western blot法检测牙周组织中OPG、RANKL、RANK蛋白表达。结果: 与对照组相比,模型组和葛根素组CEJ-AC、破骨细胞、Th17细胞比例、血清 IL-23、IL-17水平、RANKL、RANK、RANKL/OPG蛋白水平显著升高(P＜0.05),OPG蛋白水平显著降低(P＜0.05);与模型组相比,葛根素组CEJ-AC、破骨细胞、Th17细胞比例、IL-23、IL-17水平、RANKL、RANK、RANKL/OPG蛋白水平显著降低(P＜0.05),OPG蛋白水平显著升高(P＜0.05)。结论: 葛根素可能通过IL-23/Th17炎症轴上调OPG表达,下调RANKL、RANK蛋白表达,控制牙槽骨吸收,促进牙周炎大鼠牙槽骨的修复和重建。

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联合应用骨形成蛋白-2与转化生长因子-1α对比格犬上颌窦外提升术中成骨能力的影响

马冬, 刘鑫, 刘亚军, 丁如愿, 杨刚, 陈永翔, 王元银

2020, 36(9): 850-854. DOI: 10.13701/j.cnki.kqyxyj.2020.09.012

摘要 ( 161 )

PDF(3058KB) ( 146 )

目的: 体外实验检测骨形成蛋白-2(BMP2)与转化生长因子-1α(TGF-1α)对犬骨髓干细胞(BMSCs)骨向分化的影响,并通过体内实验验证。方法: 通过构建慢病毒过表达BMP2与TGF-1α载体,复合BIOSS骨粉植入犬上颌窦,检测新生骨形成量。结果: 联合应用BMP2与TGF-1α侧的上颌窦成骨量明显高于其他组,并获得更高的生物学稳定性。结论: BMP2与TGF-1α的使用可明显促进骨形成,具有临床应用前景。

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种植覆盖义齿修复不同骨质类型的KennedyⅠ类缺失的三维有限元分析

缑小蕊, 周政, 姜丹丹, 陈苗苗, 纪东

2020, 36(9): 855-860. DOI: 10.13701/j.cnki.kqyxyj.2020.09.013

摘要 ( 203 )

PDF(4031KB) ( 141 )

目的: 运用三维有限元的方法探索修复KennedyⅠ类缺失的种植覆盖义齿的附着体与不同骨质之间的应力关系,以为不同骨质选出最适附着体。方法: 建立种植覆盖义齿修复下颌双侧第一前磨牙至第二磨牙缺失的有限元模型。根据骨质类型及附着体类型构建为8个模型:Locator-Ⅰ、Locator-Ⅱ、Locator-Ⅲ、Locator-Ⅳ、Magfit-Ⅰ、Magfit -Ⅱ、Magfit -Ⅲ、Magfit -Ⅳ。分析各部件的应力分布情况,得到最大von Mises应力值及最大位移值。结果: 建立了含有牙体组织、牙周组织、黏骨膜、种植体、附着体、可摘局部义齿以及皮质骨、松质骨的三维有限元模型。无论附着体类型及载荷方向,不同骨质类型中皮质骨、种植体-骨界面的最大等效应力值有Ⅰ<Ⅱ<Ⅲ<Ⅳ,松质骨最大等效应力值则为Ⅱ>Ⅲ>Ⅳ。在受到垂直向力时,在每一种骨质中都有皮质骨、种植体-骨界面、松质骨最大等效应力值Magfit模型>Locator模型,而在非垂直方向时相反。结论: 相较于Locator附着体,Magfit磁性附着体更适合疏松型的骨质。

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经典Wnt信号通路对hDPSCs增殖、迁移和成牙本质向分化的影响

关孟莹, 何丽娜, 潘爽, 李艳萍, 刘会梅, 牛玉梅

2020, 36(9): 861-865. DOI: 10.13701/j.cnki.kqyxyj.2020.09.014

摘要 ( 259 )

PDF(1852KB) ( 175 )

目的: 探究经典Wnt/β-catenin信号通路对人牙髓干细胞(hDPSCs)增殖、迁移、成牙本质向分化及矿化的影响。方法: 筛选DKK1抑制Wnt信号通路的最佳浓度,并用该浓度处理hDPSCs。通过MTT和划痕实验观察细胞增殖和迁移能力的变化。碱性磷酸酶染色实验及Western Blot分析DKK1对hDPSCs成牙本质向分化能力的影响。茜素红染色探究DKK1对hDPSCs矿化前期阶段矿化能力的影响。结果: (1)MTT实验结果显示,DKK1组在第5天时,hDPSCs的A值高于对照组(P<0.05)。(2)划痕实验结果显示,细胞从划痕边界不断向中间迁移,在24 h时DKK1组细胞迁移距离明显大于对照组。(3)茜素红染色结果观察到,DKK1组可见多个大小不等的矿化结节。(4)Western blot结果显示,DKK1上调DMP-1的蛋白表达。结论: 抑制经典Wnt信号通路能够促进hDPSCs的增殖、迁移、成牙本质向分化及矿化。

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氟暴露对人牙周膜干细胞增殖及成骨分化的影响

邱吟枫, 汤颖, 沈忆芬, 刘超, 沈昊, 顾永春, 于金华

2020, 36(9): 866-870. DOI: 10.13701/j.cnki.kqyxyj.2020.09.015

摘要 ( 194 )

PDF(3878KB) ( 135 )

目的: 探讨氟暴露对牙周膜干细胞(periodontal ligment stem cells, PDLSCs)增殖及成骨分化的影响。方法: 从人牙周膜组织中分离、培养得到PDLSCs,取第3代细胞行流式细胞分析干细胞表面标志物。分别用含0.1、1、10、20、40 mg/L的含氟培养基进行培养,检测不同浓度氟对PDLSCs细胞增殖(CCK-8法)、集落形成、细胞周期变化(流式细胞分析)、成骨分化能力(茜素红染色及Western blot分析ALP及RUNX2的蛋白表达水平)的影响。结果: 氟暴露对PDLSCs增殖与成骨分化的影响呈浓度及时间依赖性。0.1~10 mg/L氟对PDLSCs增殖无显著影响(P>0.05),但0.1及1 mg/L氟可显著促进其成骨分化,表现为钙化结节增多(P<0.05),ALP及RUNX2蛋白表达水平升高(P<0.05)。高浓度氟(20、40 mg/L)显著抑制PDLSCs增殖(P<0.05),具有较强的细胞毒性。结论: 氟暴露会影响PDLSCs的增殖与成骨分化。高浓度氟抑制PDLSCs增殖,而氟浓度较低时(0.1、1 mg/L)对PDLSCs增殖无显著影响,并可以促进细胞成骨分化。

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二氧化钛纳米管/抗菌肽控释系统的构建及初步性能研究

苗强, 郑亚飞, 夏雨凝, 张薇, 王菁, 马赛, 马楚凡

2020, 36(9): 871-874. DOI: 10.13701/j.cnki.kqyxyj.2020.09.016

摘要 ( 191 )

PDF(2676KB) ( 158 )

目的: 为了解决经皮种植体的高感染率问题,在纯钛表面构建二氧化钛纳米管涂层并通过聚乳酸羟基乙酸共聚物(poly lactic-co-glycolic acid, PLGA)微球复合抗菌肽HHC-36实现抗菌药物的加载。对实验材料抗菌肽缓释性能及抗菌性能进行初步探讨。方法: 阳极氧化法在纯钛表面构建二氧化钛纳米管涂层,随后以PLGA做为抗菌肽的缓释剂,采用双重溶剂乳化挥发法在二氧化钛纳米管表面加载抗菌物质。扫描电镜观察试件微观形貌,测定抗菌肽缓释曲线,抑菌环法检测实验材料的抗菌性能。结果: 扫描电镜下可见纯钛试件表面形成排列整齐的、管径为(100±20) nm的二氧化钛纳米管涂层。加载PLGA微球后可见有空隙的微球结构。载药试件可实现15 d以上的抗菌肽持续、稳定释放。抑菌实验证实,载药试件可形成直径14 mm的抑菌环,且该抑菌环在10 d内无显著变化。结论: 本实验成功在纯钛表面构建了二氧化钛纳米管复合抗菌肽缓释微球的纳米抗菌涂层,该载药涂层表现出良好的抗菌性能。

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Farnesol纳米胶束的构建及对变形链球菌的抑菌作用研究

赵霞, 徐嘉昊, 夏商, 张晨, 王万春

2020, 36(9): 875-878. DOI: 10.13701/j.cnki.kqyxyj.2020.09.017

摘要 ( 180 )

PDF(1529KB) ( 206 )

目的: 构建水溶性Farnesol纳米胶束,并研究其对变形链球菌的抑菌作用。方法: 采用乳化溶剂扩散法制备Farnesol纳米胶束。通过Malvern粒度仪检测粒径、聚合物分散性系数(PDI)、Zeta电位3项指标,计算载药量及包封率;并考察其稳定性、水溶性、体外释放行为等。通过扫描电镜评价Farnesol纳米胶束对变形链球菌菌斑生物膜形态的影响。采用微板法检测菌悬液中钙离子浓度,探讨Farnesol纳米胶束对变形链球菌产酸及釉质脱矿的抑制作用。结果: Farnesol纳米胶束水溶液澄清,无沉淀。粒径为(19.78±0.21) nm,Zeta电势为(-12.2±0.4) mV,PDI为0.089±0.040,载药量为(8.3±0.5)%,包封率为(46.89±1.10)%,12 h累计释放70%。该纳米胶束能够抑制变形链球菌抑制菌斑生物膜的形成,降低产酸能力抑制釉质脱矿,且呈浓度依赖性。结论: Farnesol纳米胶束制备良好,具有水溶性、稳定性和缓释性等特点,并可抑制变形链球菌的生长,降低其产酸能力,对龋病的防治有重要的临床指导价值。

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芳香族氨基酸对羟基磷灰石晶体的生长、颜色和荧光特性的影响

张凯楠, 郭亚茹, 蔡新杰, 蒋滔, 王贻宁

2020, 36(9): 879-884. DOI: 10.13701/j.cnki.kqyxyj.2020.09.018

摘要 ( 184 )

PDF(2148KB) ( 177 )

目的: 研究3种芳香族氨基酸(AAA)对羟基磷灰石(HA)晶体的生长、颜色和荧光特性的影响,为牙科颜色材料开发提供思路。方法: 采用水热法合成HA和AAA复合物(HA-AAA)作为实验组,并行X-线晶体衍射(XRD)、傅立叶红外光谱(FTIR)、紫外分光光度计(UV)、颜色、拉曼(Raman)和激光龋齿检测仪(DIAGNOdent)检测。同法合成纯HA样本作对照组。计算样本的结晶度指数(CI)、相对碳酸盐含量(RCC)、白度值W^*、拉曼相对位移(RRI)、激光诱导荧光强度(FI)、半高全宽(FWHM)和激光龋齿检测仪读数DD值,分析HA-AAA的指数与对照组是否有统计学差异。结果: HA-AAA的CI、RRC值明显低于实验组,W^*、FI和DD值与对照组有统计学差异。结论: AAA对HA晶体生长产生抑制作用,并明显加深HA颜色且增强激光诱导荧光。

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上颌骨成软骨型骨肉瘤1例

裴婧, 陈蔚华, 贾云香

2020, 36(9): 885-886. DOI: 10.13701/j.cnki.kqyxyj.2020.09.019

摘要 ( 231 )

PDF(2063KB) ( 194 )

骨肉瘤是骨最常见的原发性恶性肿瘤,本文报告1例上颌骨成软骨型骨肉瘤,并结合文献对其临床和病理特征、诊断和治疗进行讨论。

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下颌埋伏亲吻磨牙微创拔除1例

黄巧艳, 胡砚平

2020, 36(9): 887-888. DOI: 10.13701/j.cnki.kqyxyj.2020.09.020

摘要 ( 398 )

PDF(1328KB) ( 225 )

亲吻磨牙为同一象限中包含的阻生磨牙,其咬合面相互接触,是一种罕见病例。用传统方法拔除低位埋伏亲吻磨牙可能需要去除过多的骨量,并引起下牙槽神经损伤和医源性下颌骨骨折等并发症。本文回顾性报告了使用超声骨刀联合45°仰角高速涡轮机微创拔除下颌埋伏亲吻磨牙一例的经验。

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