口腔医学研究

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咬合紊乱与焦虑抑郁样行为的关联

陈江, 吴玲

2023, 39(7): 569-573. DOI: 10.13701/j.cnki.kqyxyj.2023.07.001

摘要 ( 95 )

PDF(931KB) ( 392 )

由于牙齿磨耗及医源性咬合改变等原因,导致咬合紊乱发生率逐渐增加。咬合关系不仅影响口颌系统的健康,也与个体系统健康密切相关。咬合紊乱作为一种慢性应激源,已有较多研究关注其与全身健康的关系,尤其是在情绪障碍中的作用。本文拟对咬合紊乱及焦虑抑郁样行为之间的关联做一综述,以期为咬合紊乱患者心理健康评估提供参考。

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磷酸二酯酶抑制剂在口腔领域的研究进展

苏琦, 周志迎

2023, 39(7): 574-577. DOI: 10.13701/j.cnki.kqyxyj.2023.07.002

摘要 ( 128 )

PDF(827KB) ( 130 )

磷酸二酯酶(phosphodiesteras,PDEs)可以水解细胞内第二信使环磷酸腺苷和环磷酸鸟苷,以调控机体相关生理活动,参与炎症、骨吸收等过程。PDEs抑制剂是一种以抑制PDEs活性为主的药物,本文拟对PDEs抑制剂在辅助治疗口腔炎症疾病、拔牙创口愈合、皮瓣移植、颌骨骨折愈合以及牙齿移动等影响的相关研究进行综述,以期为口腔领域相关治疗提供参考。

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2型群体感应自诱导分子对牙周炎影响的研究进展

王德续, 陈晓涛

2023, 39(7): 578-581. DOI: 10.13701/j.cnki.kqyxyj.2023.07.003

摘要 ( 81 )

PDF(1241KB) ( 371 )

口腔环境中,作为牙周组织炎症的始动因子——牙菌斑细菌,在牙周炎的发生发展过程中起到重要作用,群体感应信号分子是细菌之间进行信号传导从而有效地调节种群密度和促进生物膜发展的重要分子。不同种类细菌其群体感应系统不同,但2型自诱导分子系统是牙周致病菌通用群体感应系统。近年来,许多研究表明群体感应抑制剂可以有效减弱牙周致病菌群体感应并抑制菌斑生物膜的形成和毒力因子的表达。本文就2型自诱导分子对牙周炎影响的研究进展进行综述。

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生物制剂防治造血干细胞移植致口腔黏膜炎的研究进展

郭锦材, 张树生

2023, 39(7): 582-585. DOI: 10.13701/j.cnki.kqyxyj.2023.07.004

摘要 ( 95 )

PDF(821KB) ( 290 )

造血干细胞移植(hematopoietic stem cell transplantation,HSCT)是血液恶性肿瘤重要的治疗方式之一,但该治疗方法常致口腔黏膜炎(oral mucositis, OM)。造血干细胞移植致口腔黏膜炎(HSCT-OM)发生率高,临床治疗棘手。近几年有较多生物制剂探索性应用于HSCT-OM的治疗,部分生物制剂治疗效果较好。本文对防治HSCT-OM生物制剂的临床研究做一综述,为HSCT-OM的临床防治和研究提供参考。

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国内外龋白斑的研究热点与趋势的比较——基于WoS和CNKI文献的可视化分析

张斌, 赵敏, 田剑刚, 贾明玉, 翁文灏, 黄瑞哲

2023, 39(7): 586-593. DOI: 10.13701/j.cnki.kqyxyj.2023.07.005

摘要 ( 90 )

PDF(6726KB) ( 360 )

目的:对国内外近二十年正畸龋白斑研究现状、热点及研究趋势进行可视化分析。方法:检索2000~2022年发表于Web of Science (WoS)核心合集和中国知网(CNKI)数据库有关龋白斑的研究文献。采用Excel和CiteSpace 6.1.R2软件对国内外文献进行回顾性计量分析并绘制可视化科学知识图谱。结果:经筛选国内外发表有关龋白斑的文献共9487篇,其中WoS核心合集8606篇,CNKI数据库881篇。WoS关于龋白斑的研究热点集中在儿童早期龋、变异链球菌、激光荧光检测等;CNKI数据库中的研究热点可归纳为白垩斑、釉质脱矿和再矿化以及氟保护剂等,其中黏结剂剪切强度是国内外共同关注的研究热点。国外研究机构之间合作紧密,国内则形成以四川大学华西口腔医院为核心研究机构的研究团体,其他院校相互间合作较少。结论:龋病管理、渗透树脂可能是未来龋白斑研究趋势,国内学者应更加积极地开展跨学科、跨单位以及国际间的交流合作,产出更多高质量的科研成果。

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变异链球菌hit基因功能及致龋力影响的初步分析

樊紫萱, 乔里, 赖扬帆, 王鹏, 蒋代仁, 梁燕, 叶朝阳, 罗鹏

2023, 39(7): 594-601. DOI: 10.13701/j.cnki.kqyxyj.2023.07.006

摘要 ( 73 )

PDF(10664KB) ( 42 )

目的:初步探讨hit基因对变异链球菌生长和致龋力的影响。方法:通过同源重组构建变异链球菌hit基因缺陷株(Δhit)、hit基因回补株(ΔhitC、ΔhitC-eGFP);观察不同pH下Smu.Δhit、Smu.ΔhitC和ATCC25175模式菌株生长曲线;通过结晶紫染色、蒽酮染色、扫描电镜等实验,比较生长、生物膜形成、粘附、菌体形态差异及耐酸特性;通过人工龋实验,在体外模拟菌株对牙釉产生龋样损坏的差异。结果:成功构建Smu.Δhit、 Sum.ΔhitC和Smu.ΔhitC-eGFP菌株;观察发现Smu.Δhit较ATCC25175菌株生长迅速,随着pH值降低,Smu.Δhit生长受到部分抑制,ATCC25175则完全被抑制;Smu.Δhit菌体呈“椭圆球状平铺附着”分散在牙釉面上,胞外生物膜量较少;Smu.Δhit造成的龋样损坏明显强于ATCC25175。结论:hit 基因调控变异链球菌生长繁殖,Smu.Δhit缺陷株生长速率显著高于亲本株,更耐受酸性环境,对人牙釉面破坏性更强。

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CGF在比格犬成熟恒牙根尖周炎愈合中的潜在作用研究

王静, 林华洁, 黄威, 殷金萍, 孟伟涛, 张筱娅

2023, 39(7): 602-606. DOI: 10.13701/j.cnki.kqyxyj.2023.07.007

摘要 ( 84 )

PDF(5262KB) ( 281 )

目的:探讨浓缩生长因子(CGF)结合牙髓血运重建术在比格犬成熟恒牙根尖周炎愈合中的潜在作用。方法:选择6条18月龄比格犬作为研究对象,共获得36颗下颌门齿,分为4组:阳性对照组不干预,阴性对照组建立根尖周炎模型后不治疗,血运重建组建立根尖周炎模型后行牙髓血运重建术,血运重建加置CGF膜组建立根尖周炎模型后置CGF膜行牙髓血运重建术。术后拍摄X线片,HE染色观察各组牙组织学变化。结果:比格犬根尖周炎模型建立成功。血运重建组和血运重建加置CGF膜组根尖周病变缩小,根尖部可见矿化组织,矿化组织内可见骨陷窝,但后者矿化组织更致密。结论:CGF结合牙髓血运重建术有促进犬成熟恒牙根尖周炎愈合的潜在作用。

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激光活化技术对细菌生物膜的清除效果

苏征, 杨子, 安婷, 侯本祥

2023, 39(7): 607-612. DOI: 10.13701/j.cnki.kqyxyj.2023.07.008

摘要 ( 85 )

PDF(930KB) ( 152 )

目的:评价超声、声波及激光活化技术对细菌生物膜的清除效果。方法:选取健康志愿者龈上及龈下菌斑,羟基磷灰石(hydroxyapatite,HAP)片包被胶原作为载体,厌氧培养21 d形成细菌生物膜,分为对照组和实验组,实验组分别应用传统注射器冲洗(conventional needle irrigation, CNI)、被动超声冲洗(passive ultrasonic irrigation, PUI)、EDDY声波冲洗、Nd: YAG激光、半导体(Diode)激光、Er:YAG激光光子引导光声流(photon-initiated photoacoustic streaming, PIPS)和光波增强光声流(shock wave enhanced emission photoacoustic streaming, SWEEPS)联合1%次氯酸钠(NaOCl)处理,刮取HAP片上细菌生物膜,梯度稀释后厌氧37 ℃恒温培养72 h后进行菌落计数,同时采用荧光定量聚合酶链反应(PCR)方法对细菌通用基因及中间链球菌(Streptococcus intermedius, S. i)基因的拷贝数进行检测。采用SPSS 22.0软件进行统计分析。结果:初始可培养细菌数为(11.33±2.50)×10⁸ CFU/mL,CNI组平均杀菌率最低为71.23%,Nd: YAG及Diode激光平均杀菌率分别为86.46%和87.06%,显著高于CNI组(P<0.01)。PUI、EDDY及PIPS平均杀菌率达98.43%、99.11%及99.34%,均显著高于CNI组、Nd: YAG组及Diode激光组(P<0.01)。SWEEPS杀菌率最高达99.93%,与各组比较差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。SWEEPS组细菌通用基因及S.i基因拷贝数最少,与对照组、CNI组、Nd: YAG组及Diode激光组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:激光活化次氯酸钠冲洗液可显著提高对细菌生物膜的灭菌效果,其中Er: YAG激光SWEEPS模式杀菌率最高。

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基于转录组学分析ADORA3在牙周炎中的表达及调控

冯梅婷, 鲁嘉韦, 罗礼君

2023, 39(7): 613-618. DOI: 10.13701/j.cnki.kqyxyj.2023.07.009

摘要 ( 83 )

PDF(2800KB) ( 107 )

目的:探讨腺苷A3受体(adenosine A3 receptor, ADORA3)在牙周炎中的表达模式及调控作用。方法:构建牙周炎动物模型,micro-CT和HE染色观察各组小鼠牙槽骨丧失和牙周组织病理形态,并对结扎侧和对照侧牙龈组织进行转录组测序分析Adora3表达差异,RT-qPCR法检测ADORA3在人和小鼠牙龈组织及巨噬细胞中表达情况,转录组测序分析ADORA3与下游靶基因相关性并通过RT-qPCR法验证。结果:小鼠牙周炎模型构建成功,结扎侧牙龈组织中Adora3表达上调。牙周炎患者牙龈组织中ADORA3表达上调,炎症微环境下Adora3表达降低。转录组测序分析显示Adora3表达与下游靶基因抑制蛋白β-2(arrestin beta-2, ARRB2)呈正相关,且Arrb2基因敲除后Adora3表达下调。结论:基于转录组学分析及体外实验验证,ADORA3在不同来源牙龈组织及巨噬细胞中差异表达,且ADORA3表达水平与ARRB2呈正相关。

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SMURF2/β-catenin轴促进张力条件下人牙周膜细胞成骨分化

张小岑, 常茂琳, 邹浩, 刘小瑜, 韩光丽,

2023, 39(7): 619-624. DOI: 10.13701/j.cnki.kqyxyj.2023.07.010

摘要 ( 94 )

PDF(1993KB) ( 281 )

目的:探究Smad泛素化调节因子2(SMURF2)在循环牵张力诱导人牙周膜细胞(hPDLCs)成骨分化中的作用和机制。方法:对hPDLCs施加循环牵张力刺激后使用qRT-PCR检测SMURF2的表达和成骨相关基因的表达,使用western blotting检测SMURF2和经典WNT信号相关分子的表达,通过ALP染色检测hPDLCs的ALP活性,并结合成骨相关基因的表达评估hPDLCs的成骨分化。通过使用小干扰RNA沉默hPDLCs中的SMURF2基因探究 SMURF2对牵张力诱导的hPDLCs成骨分化和经典WNT信号的影响。结果:循环牵张力刺激hPDLCs后SMURF2、ALP、OPN、OSX、COL-1和β-catenin表达升高,ALP活性也增强。沉默SMURF2基因后,hPDLCs的ALP活性减弱,ALP、OPN和OSX基因表达水平下降,β-catenin蛋白下降,但GSK-3β蛋白无变化。结论:SMURF2可能通过经典WNT信号通路促进循环牵张力诱导的hPDLCs成骨分化。

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方丝旋转法矫治下颌第二磨牙舌倾的临床病例研究

孙留振, 张凌云

2023, 39(7): 625-627. DOI: 10.13701/j.cnki.kqyxyj.2023.07.011

摘要 ( 80 )

PDF(837KB) ( 168 )

目的:介绍方丝旋转法在矫治下颌第二磨牙舌倾中的应用并探讨其矫治效果。方法:从安阳市第六人民医院正畸科选取21例下颌第二磨牙舌倾的患者,使用方丝旋转法进行矫治,并对治疗前后头颅侧位片和全景片进行测量和比较。结果:所有患者下颌第二磨牙舌倾均得到矫治,与对颌牙建立了良好的咬合关系。矫治后牙根无明显吸收。矫治后下颌平面角略有增大,差异有统计学意义(P＜0.05)。结论:方丝旋转法是一种简单、有效的矫治下颌第二磨牙舌倾的方法。

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颏部与唇部位置关系对美观影响的三维美学分析

李芷悦, 庞光明, 施优灵

2023, 39(7): 628-633. DOI: 10.13701/j.cnki.kqyxyj.2023.07.012

摘要 ( 92 )

PDF(4315KB) ( 96 )

目的:在三维层面研究不同颏部与唇部位置关系对面部美观的影响。方法:选取1名侧貌协调美观的女性,利用Maya软件获得不同颏部与唇部位置关系的三维图像共35个,分别邀请正畸医师(专业组,n=50)及普通大众(非专业组,n=103)进行视觉模拟评分(VAS)。结果:以“E线”为基准,前突记为正值,后缩记为负值。两组均认为颏部与唇部位置在0 mm(即与“E线”相切)时最为美观,当唇部在+6 mm、-6 mm时及颏部在+4 mm时最不美观。不同颏部位置时,专业组评分较高的唇部突度随颏部突度的增加而增加;当唇部在+6 mm、+4 mm、-6 mm及颏部位置+4 mm时,非专业组评分均高于专业组。结论:专业组偏好稍后缩的唇部位置,而非专业组更能忍受稍突的唇部位置;两组均认为过于前突的颏部不美观;正畸医生认为与颏部突度相匹配的唇部突度是美观的;当颏部与唇部突度相对于E线移动±2 mm范围内,正畸医师及大众的评分均较高。

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下颌第一磨牙近中移动的三维有限元分析

李晨, 朱广智, 康小翠, 张文卿, 王梅力, 张荣, 周珊

2023, 39(7): 634-639. DOI: 10.13701/j.cnki.kqyxyj.2023.07.013

摘要 ( 92 )

PDF(3395KB) ( 202 )

目的:应用三维有限元技术,模拟在下颌第一磨牙颊舌侧应用不同附件使其近中移动0.2 mm,探讨牙齿的位移趋势及牙周膜应力分布情况。方法:应用Mimics19.0,Geomagic Wrap2017,NX10.0等专业建模软件建立有限元模型,使用Ansys Workbench18.0软件模拟下颌第一磨牙颊舌侧应用不同附件并近中移动0.2 mm。结果:六组模型下颌第一磨牙均表现近中舌向倾斜移动,支抗牙齿移动方式主要表现为倾斜移动。结论:下颌第一磨牙在近中移动过程中主要表现为冠近中舌向,根远中颊向的倾斜移动趋势,同时出现了支抗牙支抗丧失的情况。应用舌侧附件时,磨牙近移时更接近整体移动。

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带穿支腹外斜肌岛的髂骨瓣重建下颌骨的改良术式初探

张于涵, 史敬存, 吴梓谦, 张冰清, 张士剑, 肖孟, 王磊

2023, 39(7): 640-643. DOI: 10.13701/j.cnki.kqyxyj.2023.07.014

摘要 ( 81 )

PDF(4035KB) ( 98 )

目的:在传统血管化髂骨瓣基础上,探索设计带穿支的腹外斜肌岛的改良术式,以便可靠地监测术后血供并灵活修复周围软组织缺损。方法:选取因肿瘤或骨髓炎需节段性切除并重建下颌骨的4例患者,在获取传统髂骨瓣的同时,沿着旋髂深动脉(DCIA)找到其上升支并解剖部分腹外斜肌作为观察岛,将DCIA及伴行静脉常规吻合于颈部供区血管,并以钛板固定移植骨块。将游离的腹外斜肌放置在颌下皮肤外作为一个观察岛,通过观察其血供情况密切监测髂骨瓣。结果:4例患者手术均获成功。术后监测观察岛颜色、形态、质地便利,可以可靠地判断DCIA的血供良好。结论:带穿支的腹外斜肌岛的髂骨瓣改良新术式,既能可靠监测术后血供,又有灵活修复软组织缺损的潜力,值得进一步评估推广。

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腭部骨折24例回顾分析

周施政, 王军, 邹海啸

2023, 39(7): 644-648. DOI: 10.13701/j.cnki.kqyxyj.2023.07.015

摘要 ( 79 )

PDF(2516KB) ( 103 )

目的:总结我院收治的24例腭部骨折的诊疗经验,以期为腭部骨折治疗方法的选择、降低术后并发症提供参考。方法:回顾性分析我院收治的24例腭部骨折的患者资料,包括年龄、性别、症状、骨折类型、治疗方法和术后并发症。结果:本组24例腭部骨折患者中, 3例患者接受保守治疗,其余接受手术治疗的21例患者中,Hendrickson Ⅱ型行腭间牵引复位,Ⅲ型行腭间牵引复位+颊侧断端的钛板固定和颅颌面其他部位的骨折治疗。接受手术治疗的患者在术后6个月的随访中发现骨折断端愈合良好,无明显不良并发症。结论:临床上对于颅颌面部多发骨折的患者,容易遗漏腭部骨折的处理,优先进行腭部骨折的精准对合有助于恢复良好的咬合关系和颌面部其他部位骨折的处理。

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繁茂性牙骨质-骨结构不良伴发单纯性骨囊肿1例

冯婧, 闫弘静, 鞠昊, 郑凯娟, 金玲, 蔡研

2023, 39(7): 649-651. DOI: 10.13701/j.cnki.kqyxyj.2023.07.016

摘要 ( 105 )

PDF(2781KB) ( 194 )

繁茂性牙骨质-骨结构不良(florid cemento-osseous dysplasia,FCOD)是一种非肿瘤性纤维-骨病变,通常无症状缓慢生长于颌骨承牙区。本文报道繁茂性牙骨质-骨结构不良伴发单纯性骨囊肿(simple bone cyst,SBC)1例,并对其影像学表现进行着重讨论。

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慢性肾脏病导致全身多系统疾病患者拔牙1例

喻瑶, 李巧文, 刘志明, 何苗

2023, 39(7): 652-653. DOI: 10.13701/j.cnki.kqyxyj.2023.07.017

摘要 ( 112 )

PDF(1599KB) ( 141 )

慢性肾脏病的患者通常除原发病以外还伴有其他系统的疾病,由于全身情况的复杂使得拔牙手术风险加大。本文报道慢性肾脏病导致全身多系统疾病患者拔牙1例,通过术前对既往病史的了解以及术中采用微创拔牙术式等措施顺利拔除患牙。

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放疗后张口受限患者的咬合重建修复1例

王婧宇, 姚行媚, 王静文, 刘纯, 赵蕤, 赵熠

2023, 39(7): 654-657. DOI: 10.13701/j.cnki.kqyxyj.2023.07.018

摘要 ( 101 )

PDF(4385KB) ( 341 )

鼻咽癌放疗易导致患者颌骨损伤、肌肉纤维化、放射性龋等口腔并发症,给患者后期的修复方案制定带来极大挑战。本文报道了1例鼻咽癌放疗导致全口牙放射性龋坏及张口受限,采用上下颌短牙弓咬合重建义齿修复方案恢复口腔生理及美观功能的治疗案例。

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