口腔医学研究

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基于网络药理学和体外实验验证研究复方金银花防治牙周炎的作用机制

向景, 陈祁航, 强晓叶, 王舒欣, 张得钧

口腔医学研究 2025, 41 (1): 26-34. DOI: 10.13701/j.cnki.kqyxyj.2025.01.006

摘要（1093）

PDF （5942KB）（1934）

目的:本研究旨在应用网络药理学方法筛选复方金银花防治牙周炎的潜在活性成分及其分子机制,并结合实验验证复方金银花对牙龈卟啉单胞菌( Porphyromonas gingivalis, Pg)的抑制作用,初步探讨其防治牙周炎的潜能。 方法:利用多种数据库结合ADME和Lipinski规则筛选活性成分及靶点,构建药物-活性成分-靶点网络,并通过PPI网络筛选核心靶点;使用基因本体(Gene Ontology, GO)和京都基因和基因组百科全书(Kyoto Encyclopedia of Genes and Genomes, KEGG)富集分析探讨靶点的功能和通路;应用分子对接技术验证活性成分与靶点蛋白的结合活性,通过倍比稀释法测定复方金银花对 Pg的抑制作用。 结果:(1)筛选出38个复方金银花的活性成分,确定了关键靶点如AKT丝氨酸/苏氨酸激酶1(AKT serine/threonine kinase 1,AKT1)、表皮生长因子受体1(epidermal growth factor receptor erbB1,EGFR)和热休克蛋白 90 α家族A类成员 1(heat shock protein 90 alpha family class A member 1,HSP90AA1);(2)KEGG分析表明,复方金银花可能通过调节磷脂酰肌醇(-3)激酶/蛋白激酶B信号通路、钙信号通路及癌症相关通路发挥作用;(3)分子对接验证显示关键成分与靶点具有良好的结合活性;(4)体外实验表明,复方金银花对 Pg的最低抑菌浓度(minimum inhibitory concentration, MIC)和最低杀菌浓度(minimum bactericidal concentration, MBC)均为5.469 mg/mL。 结论:复方金银花通过调控多个靶点和信号通路,展现出防治牙周炎的潜力,为进一步研究和临床应用提供了理论依据。

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智能化时代下的口腔黏膜病学——人工智能应用研究的现状与展望

杨青默, 魏攀, 华红

口腔医学研究 2025, 41 (1): 1-6. DOI: 10.13701/j.cnki.kqyxyj.2025.01.001

摘要（980）

PDF （822KB）（1546）

随着人工智能(artificial intelligence, AI)技术的发展,其在医学领域的融合应用受到广泛关注。医学人工智能在影像识别、疾病辅助诊断、疾病风险预测、提供健康咨询服务等方面发挥越来越重要的作用。口腔黏膜病诊断和评估高度依赖形态学特征,AI在该领域具有广阔的应用前景。本文针对AI在口腔黏膜病辅助诊断、风险预测中的应用进行综述,并对当前面临的挑战和未来发展趋势进行分析和展望,以期为口腔黏膜病AI未来相关研究提供参考。

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基于机器学习的青年人群颞下颌关节紊乱病风险预测模型的构建

崔宇琛, 张晗, 胡志强, 张琦, 袁佳敏, 朱宪春

口腔医学研究 2024, 40 (10): 867-872. DOI: 10.13701/j.cnki.kqyxyj.2024.10.004

摘要（965）

PDF （2084KB）（638）

目的: 本研究旨在探讨青年人群颞下颌关节紊乱病(temporomandibular disorders, TMD)的影响因素,并基于机器学习(machine learning, ML)方法构建一个针对青年人的TMD风险预测模型,以便为青年人提供更加准确和有效的TMD风险评估工具。 方法: 共纳入960例符合条件的大学生做为研究对象。使用单因素分析和最小绝对值收缩和选择算子回归算法筛选TMD风险因素。运用6种不同的ML方法构建TMD风险预测模型,并采用Shapley加法解释算法对最终模型进行解释。 结果: 共纳入12个预测因素进行模型的构建,随机森林模型在6种ML模型中表现最佳。该模型在外部测试集上的受试者工作特征曲线下面积为0.863(95% CI:0.812~0.915),准确度为0.732,灵敏度为0.898,特异度为0.728,阳性预测值为0.864,阴性预测值为0.703。校准曲线表明该模型预测效果和实际结果基本一致,决策曲线表明模型具有良好的临床适用性。 结论: 基于ML方法构建的青年人群TMD风险预测模型具有良好的预测性能及临床适用性,可辅助临床进行更高效的疾病管理和更精准的医疗干预。

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乳酸/乳酸化修饰调控巨噬细胞参与牙周病发生的研究进展

韦艳, 田艾

口腔医学研究 2024, 40 (7): 578-582. DOI: 10.13701/j.cnki.kqyxyj.2024.07.002

摘要（728）

PDF （1354KB）（369）

乳酸作为糖酵解的最终产物,在能量来源、信号分子和免疫调节方面具有重要的作用,同时也是炎症性疾病的标志物之一。乳酸化修饰是近年来新发现的一种以乳酸和赖氨酸残基为底物的蛋白质翻译后修饰方式,其与多种炎性疾病密切相关。牙周炎是一种由牙周致病菌引发的免疫炎症,宿主免疫反应引发牙周组织损伤是其重要病因。最新研究发现,牙周炎微环境中乳酸含量增加,导致乳酸化水平的上升,最终可通过影响巨噬细胞极化和促进成骨细胞分化来抑制炎症进展和促进组织修复。因此,本文对近年有关乳酸/乳酸化修饰调控巨噬细胞功能及在牙周炎等炎性疾病中的研究进展进行了总结,以期为牙周炎的研究及治疗提供参考。

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再定位咬合板治疗颞下颌关节盘前移位的研究进展

文佳玉, 武峰

口腔医学研究 2024, 40 (10): 861-866. DOI: 10.13701/j.cnki.kqyxyj.2024.10.003

摘要（725）

PDF （1065KB）（925）

目前颞下颌关节紊乱病患病率高发,影响患者的生活质量,其中颞下颌关节盘前移位(anterior disc displacement, ADD)占很大比例。再定位咬合板(anterior repositioning splint, ARS)被认为是治疗ADD的有效保守治疗手段之一,能有效缓解疼痛、弹响等临床症状,并改善下颌运动范围。由于ARS广泛应用,其确切机制越来越引起人们的关注。但ARS现有的操作方法、治疗机制及其长期疗效尚无定论。鉴于目前对ARS治疗的不同看法,本综述试图提供ARS相关治疗的研究进展,帮助临床医生了解并选择合适的操作方法。

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富硒小麦草牙膏对控制牙菌斑和减轻牙龈炎效果的临床研究

皮小琴, 朱彬, 童国勇, 李森森, 赵国栋, 张怡婷, 杨再波

口腔医学研究 2024, 40 (3): 233-235. DOI: 10.13701/j.cnki.kqyxyj.2024.03.008

摘要（682）

PDF （873KB）（216）

目的:探讨富硒小麦草牙膏减轻牙龈炎症及控制牙菌斑作用的临床效果。 方法:本临床试验遵守随机、对照、双盲的设计原则,按纳入和排除标准将年龄18~65岁间的72例受试者随机分成试验组和对照组,试验组使用富硒小麦草牙膏,对照组使用不含富硒小麦草其余成分完全相同的牙膏,分别在基线、1、3和6个月采用改良Loe-Silness牙龈指数、龈沟出血指数和改良Quigley-Hein菌斑指数评价牙周状况。 结果:1、3和6个月时,牙龈指数试验组对照组均数计分分别为1.16±0.10和1.26±0.22,0.99±0.91和1.21±1.16,0.92±0.11和1.01±0.11;龈沟出血指数试验组对照组均数计分分别为1.12±0.23和1.24±0.27,1.05±0.11和1.13±0.15,0.91±0.12和1.05±0.09;牙菌斑指数试验组对照组均数计分分别为1.37±0.20和1.54±0.19,1.14±0.21和1.37±0.24,0.98±0.16和1.21±0.22,3个月和6个月时比较,差异有统计学意义( P<0.05)。说明其具有抑制牙菌斑和促进牙龈健康的作用。在本临床研究中未观察到不良反应,验证了富硒小麦草牙膏的安全性。 结论:本研究提示富硒小麦草牙膏可以明显控制牙菌斑的形成,促进牙龈健康。

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毛舌的病因和发病机制研究进展

吴思华, 陈谦明

口腔医学研究 2024, 40 (9): 757-761. DOI: 10.13701/j.cnki.kqyxyj.2024.09.001

摘要（677）

PDF （1748KB）（558）

毛舌是一种发生在舌背的毛发状病损,可被食物、烟草或者显色的微生物染色,从而呈现多种颜色如白色、黄褐色和黑色。毛舌是一种良性损害,但可引起口腔异味、口干、美观等问题,使患者生活质量降低。目前毛舌的发病机制尚未阐明,本文总结现有研究下毛舌的病因和发病机制,其可能涉及丝状乳头代谢异常、口腔微生物失衡、免疫异常状态和相关药物的使用。

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iRoot BP plus盖髓治疗深龋恒牙的3年临床疗效分析

李朋, 沈正焱, 张磊, 孙琼

口腔医学研究 2024, 40 (10): 909-913. DOI: 10.13701/j.cnki.kqyxyj.2024.10.012

摘要（672）

PDF （1135KB）（871）

目的: 观察iRoot BP plus盖髓治疗恒牙深龋3年后的临床疗效,探讨此类治疗方法的可行性及影响因素。 方法: 选取2019年1月至2020年9月于我科就诊,诊断为深龋或可复性牙髓炎成熟恒牙112颗,在牙科手术显微镜下选择性去龋后完成盖髓治疗,随访3年,通过影像学检查及临床指标评估患牙治疗效果。采用Kaplan-Meier生存分析统计活髓生存率,采用χ ²检验分析各个变量对疗效的影响。 结果: Kaplan-Meier生存曲线显示112例成熟恒牙盖髓术后3年生存率为91.1%,82例患牙行间接盖髓术,30例患牙去龋时露髓行直接盖髓术,3年生存率分别为92.7%与86.7%。盖髓疗效与性别、年龄、术前诊断、牙型(前牙、前磨牙、磨牙)、洞形(Ⅰ类洞、Ⅱ类洞、Ⅲ类洞)、牙位及盖髓方式无相关性( P>0.05)。 结论: iRoot BP plus作为盖髓剂对诊断为深龋或可复性牙髓炎的成熟恒牙行盖髓治疗疗效良好,研究变量对预后均无显著影响。

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口腔种植机器人的精度及应用现状

罗之琳, 曹颖光

口腔医学研究 2024, 40 (11): 950-955. DOI: 10.13701/j.cnki.kqyxyj.2024.11.002

摘要（662）

PDF （835KB）（606）

口腔种植修复已成为牙列缺损及牙列缺失患者的首选治疗方式。精准植入种植体不仅能有效避免损伤口腔重要解剖结构,对于精准修复及种植体长期稳定亦有重要意义。近年来,随着计算机技术的蓬勃发展,种植手术也逐渐实现智能化、现代化。口腔种植机器人具有稳定、精准、微创等优势,可实现种植手术的个性化、精准化、高效化。本文就口腔种植机器人的分类、精确度及其影响因素,应用范围等内容进行整理与探讨,以期为临床决策提供参考。

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难治性口腔扁平苔藓的免疫替代药物及作用机制研究进展

余霜, 周红梅

口腔医学研究 2025, 41 (1): 7-11. DOI: 10.13701/j.cnki.kqyxyj.2025.01.002

摘要（627）

PDF （1178KB）（409）

口腔扁平苔藓(oral lichen planus, OLP)是一种常见的口腔黏膜慢性炎性疾病,其发病机制主要涉及T细胞介导的抗原特异性免疫和非特异性免疫,糖皮质激素是国际公认的一线药物。对糖皮质激素抵抗或反应差的难治性OLP是临床管理的一大难点。由于局部免疫紊乱在难治性OLP的发生发展过程中发挥重要作用,因此探索有效且安全的免疫替代治疗药物成为近年研究热点。本文基于OLP的免疫发病机制,对常用免疫替代药物的临床应用和作用机制进行总结,并对潜在免疫替代药物作用靶点进行展望,旨在为难治性OLP的临床管理和未来研究提供参考。

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成人正畸下前牙矢状向内收对牙周硬组织影响的研究

杨舒, 湛渝, 任雪峰, 马宇, 林建, 赵沛, 张明珠

口腔医学研究 2024, 40 (12): 1091-1097. DOI: 10.13701/j.cnki.kqyxyj.2024.12.011

摘要（585）

PDF （4123KB）（323）

目的: 观察下前牙矢状向内收的成人正畸患者,在正畸不同时期牙周硬组织的变化,分析下前牙唇舌向倾斜度的变化量与唇侧骨开裂发生率的相关性,为成人正畸治疗中硬组织增量时机选择提供参考依据。 方法: 选取正畸过程中下前牙需矢状向内收的成人患者20例,在正畸前(T0)、正畸10个月(T1)和正畸20个月(T2)时,进行影像学数据采集。影像学检查:(1)釉牙骨质界(cemeto-enamel junction,CEJ)根方3 mm、5 mm、7 mm处的唇侧牙槽骨厚度(labial bone thickness,LBT);(2)术中骨开裂(dehiscence,DEH)情况与下前牙唇舌向倾斜度(L1-mandibular plane,L1-MP)变化量的相关性分析。对3个时间点进行数据对比分析,探讨下前牙矢状向内收对牙周组织的影响。 结果: 影像学检查结果:正畸过程中,CEJ根方3 mm、5 mm、7 mm处的LBT先减少后增加,T1比T0,LBT减少( P<0.05);T2比T1,LBT增加( P<0.05),表明正畸前期比后期骨丧失量显著;T1时,中切牙CEJ根方3 mm处LBT减少显著( P<0.05),表明正畸前期中切牙根颈部骨丧失量最显著;T0及T2时,倾斜度变化量与唇侧骨开裂发生率呈正相关;尖牙在正畸过程中骨开裂发生率最高。 结论: (1)成人正畸下前牙矢状向内收早期对牙周硬组织的影响较大,会导致唇侧牙槽骨厚度变薄以及骨开裂发生率增高等。(2)牙周组织也具有一定代偿能力,正畸后期变薄的唇侧牙槽骨在正畸后期逐步增厚,但是通过对比不同时期的各项研究指标表明牙周组织的代偿能力远不足以弥补正畸治疗带来的损害。(3)成人正畸下前牙矢状向内收过程中下切牙根颈部骨丧失量最大,尖牙骨开裂发生率最高,对于这些潜在风险较大的位点,应进行牙周实时监控,适时通过控根及牙周软、硬组织增量等措施预防和减少牙周组织的丧失。

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维生素B12缺乏症相关的口腔临床特点分析

邓冠红, 陈学升, 陈瑞斌

口腔医学研究 2025, 41 (1): 21-25. DOI: 10.13701/j.cnki.kqyxyj.2025.01.005

摘要（563）

PDF （4006KB）（371）

目的:分析维生素B12缺乏相关的口腔临床特点及血液学特点,以便早期诊断及治疗。 方法:回顾性分析2021年1月~2023年11月16例维生素B12缺乏患者的口腔症状、临床体征、既往病史,并分析血常规、血清维生素B12和叶酸水平等辅助检查结果。 结果:维生素B12缺乏患者多以口腔刺激痛、烧灼感及口腔溃疡为主诉。临床检查多以口腔黏膜充血红斑、多发性小溃疡为主要表现。有胃切除史患者更容易患贫血,没有胃切除史患者维生素B12缺乏早于血液学检查的变化。 结论:特殊人群患者如果出现多发性复发性口腔溃疡、萎缩性舌炎、黏膜充血红斑等病损时,应警惕维生素B12缺乏的可能性,应建议进一步检查血清维生素B12水平,以便该疾病的早发现、早诊断、早治疗。

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口腔白斑病动物模型的研究进展

张琦, 石晶

口腔医学研究 2025, 41 (3): 179-183. DOI: 10.13701/j.cnki.kqyxyj.2025.03.001

摘要（541）

PDF （776KB）（627）

口腔鳞状细胞癌(oral squamous cell carcinoma, OSCC)患者预后较差,5年生存率不足50%。为了提高生存率和预后,应在口腔潜在恶性疾患(oral potentially malignant disorders, OPMDs)阶段及早进行干预,口腔白斑病(oral leukoplakia, OLK)为最常见OPMDs,建立一个理想的OLK动物模型可以对肿瘤演变的过程有更深刻的认识。本文将对常见的OLK动物模型作一综述。

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上颌第二乳磨牙牙根及根管形态的CBCT研究

彭雪珍, 孔杰, 张莉, 刘杰, 王勤

口腔医学研究 2024, 40 (9): 816-819. DOI: 10.13701/j.cnki.kqyxyj.2024.09.011

摘要（536）

PDF （1249KB）（367）

目的:通过对锥形束 CT(cone beam computed tomography,CBCT)影像资料进行统计分析,研究上颌第二乳磨牙牙根和根管数目及分布情况。 方法:对就诊于深圳市儿童医院口腔科144例4~8岁儿童的CBCT图像进行分析,统计上颌第二乳磨牙牙根和根管的数目及分布情况。应用SPSS 26.0软件比较上颌第二乳磨牙牙根数量、常见根管类型在性别间和左右侧间的分布差异。 结果:纳入266颗上颌第二乳磨牙表现为3个(98.50%)或4个牙根(1.50%),牙根的数量在性别间( P=1.000)及左右侧间( P=0.123)的差异均无统计学意义;上颌第二乳磨牙根管类型分为7种,三根三根管占62.03%,三根四根管者占31.95%,这两种常见根管类型在性别( P=0.513)、左右侧( P=0.894)的差异无统计学意义。 结论:上颌第二乳磨牙根管形态相当复杂,为了提高根管治疗的成功率,治疗前应掌握其常见根管类型。

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碳量子点的抗菌机制与促成骨效能研究进展

姚敏慧, 马骞

口腔医学研究 2024, 40 (7): 573-577. DOI: 10.13701/j.cnki.kqyxyj.2024.07.001

摘要（536）

PDF （805KB）（669）

碳量子点(carbon quantum dots, CQDs)是一种新型生物荧光碳纳米材料,易合成、易被修饰,具有良好的生物相容性、化学稳定性和丰富的光电特性等优良性能。同时,其在抗菌和促成骨方面也显示出极大的优势。本文主要对CQDs的常见性能特点进行综述,总结了其抗菌疗效、抗菌机制和促成骨分化潜能,并探讨了其在口腔感染性颌面骨缺损治疗领域的应用前景。

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乳切牙树脂预成冠的数字化设计方法及初步应用

李文博, 陈小贤, 李静, 石冰清, 秦庆钊, 高梓翔, 朱玉佳, 温奥楠, 单珅瑶, 王勇, 赵一姣

口腔医学研究 2024, 40 (5): 436-442. DOI: 10.13701/j.cnki.kqyxyj.2024.05.011

摘要（519）

PDF （4500KB）（656）

目的:本研究旨在探索乳切牙树脂预成冠的数字化设计和制作方法,并初步评价其临床适合性。 方法:应用牙颌模型扫描仪获取儿童乳牙牙列教学模型4颗上颌乳切牙临床牙冠的三维数据,应用逆向工程软件Geomagic Wrap 2021,参考王慧芸教授对中国儿童乳牙外形的测量和统计数据,对上述上颌乳切牙三维扫描数据进行尺寸比例和三维形态的调整,以切端0.8 mm厚度和唇腭面0.3 mm厚度的牙冠设计参数,构建乳切牙预成冠标准尺寸数字模型。参考儿童口腔科临床常用的上颌乳切牙透明树脂冠各型号间的尺寸比例关系,设计出4个牙位(51、52、61、62)3个型号的乳切牙预成冠数字模型,通过五轴数控切削技术制作出临时冠桥树脂材质的乳切牙预成冠,进行临床病例试戴评价。 结果:完成了上颌乳切牙(4个牙位)树脂预成冠的数字化设计和制作方法,并初步进行了临床病例应用,儿科高年资专家对本研究乳切牙树脂预成冠的应用评价显示,其在外观、颜色和强度等方面均可满足口腔儿科临床的应用需求。 结论:本研究采用数字化方法设计和制作的乳切牙树脂预成冠,针对儿科临床乳切牙大范围龋损修复的病例,相比传统乳切牙透明树脂冠充填修复技术具有更好的牙冠解剖外形恢复和更佳的美观修复效果,并且该技术可以实现更便捷的临床操作流程,有较好的儿科临床应用前景。

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龈乳头重建新兴策略的研究进展

涂缘, 丁一

口腔医学研究 2024, 40 (6): 473-478. DOI: 10.13701/j.cnki.kqyxyj.2024.06.001

摘要（517）

PDF （1675KB）（384）

龈乳头退缩产生的“黑三角”会导致美观缺陷、发音障碍、食物嵌塞等一系列问题,而且影响牙周健康。因此,龈乳头重建对于口腔的美观和功能来说都十分重要。但由于血供来源少且位置狭窄,龈乳头部位的组织重建是美学区域最困难的治疗之一。本文通过回顾既往文献,从龈乳头重建的理论基础出发,阐述当前治疗龈乳头退缩的手术术式和非手术治疗方法,重点总结了用于龈乳头重建的新兴策略如激光疗法、生长因子疗法、细胞疗法、支架疗法,以期为龈乳头重建治疗方案的选择及新技术的研究发展方向提供一定参考。

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口腔种植机器人在不同骨倾角下种植精度的体外对比研究

王一茗, 滕微微, 赵文博, 蔡雯昱, 刘一伯, 周立波

口腔医学研究 2025, 41 (3): 238-242. DOI: 10.13701/j.cnki.kqyxyj.2025.03.011

摘要（513）

PDF （2570KB）（495）

目的: 探讨不同骨倾角对口腔种植机器人种植手术精度的影响。 方法: 设计了3种骨倾角模型(分别为45°组、60°组、90°组),采用锥形束计算机断层扫描(cone beam computed tomography,CBCT)对模型进行扫描,并将数据导入机器人系统中进行种植规划。在机器人引导下,分别在3种骨倾角下共植入90枚种植体。术后通过CBCT扫描比较术前规划与实际植入位置的偏差。主要测量指标为种植体植入点、根尖点和角度的总偏差。 结果: 在45°组、60°组和90°组中种植体植入点总偏差分别为(0.52±0.15)、(0.36±0.13)和(0.34±0.15) mm,根尖点总偏差分别为(0.64±0.19)、[0.46(0.42,0.55)]和(0.37±0.15) mm,角度总偏差分别为(1.27±0.22)°、(1.09±0.21)°和(0.48±0.22)°,且均存在显著统计学差异( P＜0.05);在种植体植入点横向和深度偏差、根尖点横向和深度偏差也均存在统计学意义( P＜0.05)。 结论: 口腔种植机器人在3种骨倾角下均能实现较高的种植精度,达到良好的临床效果,但不同骨倾角之间的种植精度存在一定差异。

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氯己定在口腔细菌中敏感性下降及其相关机制的研究进展

任静宜, 周文娟

口腔医学研究 2024, 40 (8): 670-675. DOI: 10.13701/j.cnki.kqyxyj.2024.08.002

摘要（511）

PDF （898KB）（1239）

氯己定(chlorhexidine, CHX)被广泛应用于医疗领域的表面消毒,然而其应用缺乏临床限制。其长期广泛应用已导致多种重要的院内感染病原体临床分离菌株出现CHX敏感性下降,并可产生对一系列关键抗生素的交叉耐药。然而,CHX已在口腔领域作为金标准应用超过50年,其在口腔细菌中的耐药风险却未被重视。因此,本文旨在回顾CHX在口腔细菌中敏感性下降的研究进展并对其相关机制进行阐述,引发口腔领域对于CHX应用潜在风险的关注。

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种植体周围炎易感因素的研究进展

孙毓言, 孟维艳

口腔医学研究 2024, 40 (5): 389-392. DOI: 10.13701/j.cnki.kqyxyj.2024.05.003

摘要（502）

PDF （799KB）（1090）

随着口腔种植学的发展,种植修复成为牙列缺损与牙列缺失的理想修复方式。但种植体周围炎的发生发展,直接影响种植修复的远期成功率。种植体周围炎发生发展受多因素影响与调控,包括宿主因素(遗传因素、病史、个人习惯等)、外科因素(种植体三维位置等)、修复因素(修复体固位方式、形态设计等)等。本文对种植体周围炎的风险因素进行综述,以期为种植体周围炎的防治提供理论基础和临床策略。

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