口腔医学研究

Select

牙龈素在心血管疾病中致病机制的研究进展

熊曼雯, 刘敏

2025, 41(7): 547-551. DOI: 10.13701/j.cnki.kqyxyj.2025.07.001

摘要 ( 177 )

PDF(794KB) ( 238 )

牙龈素是由牙周炎主要致病菌牙龈卟啉单胞菌分泌的一种特殊蛋白酶。它不仅破坏牙周组织,而且能由受损的牙龈进入血液,扩散到远端器官,直接损伤心血管组织。此外,它还通过引发机体的免疫反应,导致全身轻度炎症,间接影响心血管疾病的发生发展。本文综述了牙龈素的生物学特征,其在心血管疾病中的致病机制,以及在牙周炎与心血管疾病相互影响中的作用,旨在为全面认知牙龈素在心血管疾病的致病机制提供基础。

参考文献 | 相关文章 | 计量指标

Select

穿窦种植的临床应用进展

郑悦, 张森林

2025, 41(7): 552-555. DOI: 10.13701/j.cnki.kqyxyj.2025.07.002

摘要 ( 148 )

PDF(1559KB) ( 150 )

穿窦种植是在上颌后牙区植入长种植体,向前上方倾斜30°~45°,穿过上颌窦,种植体尖端进入上颌窦前壁和鼻腔外侧壁之间的骨质内,种植体可获得3层骨皮质固位:上颌骨牙槽嵴、上颌窦底壁和上颌窦前壁。初期稳定性高,为即刻修复提供了良好的基础,适用于上颌窦严重气化、上颌后牙区严重骨量不足和上颌窦前下壁呈L形或凹形等情况下的种植体植入。与颧种植相比,穿窦种植手术创伤小、并发症少,可作为颧种植的替代方法。

参考文献 | 相关文章 | 计量指标

Select

𬌗平面偏斜测量方式及矫治方法的研究进展

兰菁, 伍军

2025, 41(7): 556-561. DOI: 10.13701/j.cnki.kqyxyj.2025.07.003

摘要 ( 154 )

PDF(1916KB) ( 83 )

在临床治疗中,𬌗平面的控制非常重要,𬌗平面的角度影响患者的美观、咬合功能等。𬌗平面偏斜是临床上常见的面部不对称现象之一,主要表现为冠状面上左右两侧𬌗平面不在同一水平位置。其原因错综复杂,与两侧颞下颌关节位置、颌骨发育,甚至牙齿矢状位置有关。通过正面照片、临床观察及锥形束计算机断层扫描(cone-beam computed tomography,CBCT)可以评估𬌗平面偏斜程度。临床中𬌗平面偏斜也是正畸医生临床中检查、诊断及矫治的难点,现本文对𬌗平面偏斜测量方式及矫治方法作一综述。

参考文献 | 相关文章 | 计量指标

Select

口腔组织内医源性高密度影像异物56例临床分析

余邱楠, 赵吉宏

2025, 41(7): 562-567. DOI: 10.13701/j.cnki.kqyxyj.2025.07.004

摘要 ( 116 )

PDF(4623KB) ( 197 )

目的: 探讨口腔组织内医源性高密度影像异物的发生原因、临床诊断及处理对策。方法: 收集2017~2024年收治的56例口腔组织内医源性高密度影像异物患者临床资料,其中男23例,女33例,年龄为6~74岁;上颌骨21例、下颌骨24例、口腔软组织11例;单一异物51例,2个及以上异物5例;56例均存在不同程度的焦虑情绪,41例伴有临床症状,所有病例均强烈要取出异物。结果: 56例患者口腔组织内的异物均成功取出;所有患者对异物的焦虑情绪消除;41例伴有临床症状的患者中39例症状消除,2例术前存在下唇麻木的患者症状明显缓解。结论: 取出口腔组织内的医源性异物,能消除患者的心理压力,消除或明显缓解患者的临床症状。

参考文献 | 相关文章 | 计量指标

Select

D-二聚体对手术治疗药物相关性颌骨坏死患者预后价值的研究

王睿, 何金媛, 蒲玉梅, 陈欣, 孙国文

2025, 41(7): 568-573. DOI: 10.13701/j.cnki.kqyxyj.2025.07.005

摘要 ( 134 )

PDF(861KB) ( 120 )

目的: 回顾性分析药物相关性颌骨坏死(medication-related osteonecrosis of the jaw,MRONJ)患者的D-二聚体水平并结合患者基础临床资料,研究患者术前血浆D-二聚体水平与患者预后的相关性。方法: 选取2021年1月~2024年8月,南京大学医学院附属口腔医院102例接受手术治疗的MRONJ患者,回顾性分析基础临床资料,包括原始疾病、分类分期、用药类型、手术方式、疾病预后。运用SPSS统计软件绘制受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线计算得出D-二聚体的最佳临界值,对数据二分类分组,采用χ²检验进行组间比较,使用Cox比例风险模型分析影响患者预后的危险因素,使用Kaplan-Meier法分析D-二聚体水平与MRONJ手术患者预后之间的相关性。结果: 通过ROC曲线计算得到D-二聚体最佳临界值为0.975 mg/L;按照此水平分为两组,组间χ²检验结果显示D-二聚体高/低组患者所接受的手术方式有差异(P＜0.05);多因素Cox回归模型分析显示,D-二聚体≥0.975 mg/L是影响患者预后的危险因素(P＜0.05),Kaplan-Meier法显示血浆D-二聚体高水平组相较于低水平组预示着更差的预后(P＜0.05)。结论: 术前血浆D-二聚体水平≥0.975 mg/L的MRONJ患者的预后相对较差,其水平可作为MRONJ患者预后的有效预测指标,改善危险分层,精确个体化治疗,指导临床选择恰当的治疗方式,减少术后复发。

参考文献 | 相关文章 | 计量指标

Select

上切牙区单颗埋伏多生牙对邻近结构产生影响的危险因素

刘晓琳, 任群, 李明阳, 张晓, 刘文静, 冯晓伟

2025, 41(7): 574-580. DOI: 10.13701/j.cnki.kqyxyj.2025.07.006

摘要 ( 120 )

PDF(3739KB) ( 45 )

目的: 通过分析上切牙区单颗埋伏多生牙患者的锥形束CT(cone-beam computed tomography,CBCT)特点,探讨对邻近结构产生影响的危险因素。方法: 对182例上切牙区单颗埋伏多生牙患者的CBCT资料进行分析,从多生牙形态、方向、位置、牙根发育以及对邻近结构影响等特征进行统计,采用χ²检验及Logistic回归分析进行统计学分析。结果: 多生牙是否对邻近结构产生影响与患者年龄、多生牙水平向位置、邻牙牙根发育情况有关(P＜0.05);与患者性别、多生牙形态、方向、垂直向位置、矢状向位置、多生牙牙根发育情况无关(P＞0.05)。且多生牙水平向位置位于11-21相对于位于12-11、21-22更容易影响邻近结构(P＜0.05,OR=0.342、0.387);邻牙牙根发育至7、8期时相对于邻牙牙根发育完全,多生牙更容易产生重度影响(P＜0.05,OR=0.027、0.525)。结论: 上切牙区单颗埋伏多生牙水平向位置位于11-21间时,以及邻牙牙根发育至7、8期时,应尽早拔除多生牙,避免其影响邻近结构。

参考文献 | 相关文章 | 计量指标

Select

氟中毒对大鼠正畸牙移动中破骨细胞活性及RANK/RANKL/OPG通路表达的影响

梁会敏, 贾莹, 丁雪, 刘纯

2025, 41(7): 581-588. DOI: 10.13701/j.cnki.kqyxyj.2025.07.007

摘要 ( 124 )

PDF(4367KB) ( 51 )

目的: 通过监测破骨细胞活性变化及核因子κB受体活化因子(receptor activator of nuclear factor-κB, RANK)/核因子受体激活因子-κB配体(receptor activator of nuclear factor-κB ligand, RANKL)/骨保护素(osteoprotegerin, OPG)通路表达水平,探讨慢性氟中毒对大鼠正畸牙移动的影响。方法: 将80只SD大鼠随机分为4组:对照组、正畸组、染氟组和染氟正畸组,每组进一步分为3、7、14和21天亚组(每亚组5只)。建立氟中毒和正畸牙移动模型后,通过抗酒石酸酸性磷酸酶(tartrate-resistant acid phosphatase, TRAP)染色检测破骨细胞数,免疫组织化学和实时荧光定量聚合酶链反应(polymerase chain reaction,PCR)分析RANKL、OPG和RANK的蛋白及mRNA表达水平。结果: ①成功建立了慢性氟中毒和正畸牙移动模型;②正畸后大鼠TRAP阳性破骨细胞数显著增加(P<0.05),但染氟正畸组显著低于正畸组(P<0.05);③染氟正畸组RANK表达高于染氟组(P<0.05),但与正畸组无显著差异(P>0.05),RANKL表达在正畸组最高,显著高于染氟正畸组(P<0.05),正畸组的OPG表达最高,尤其在初始阶段(P<0.05);④染氟组RANKL/OPG比率低于对照组(P<0.05),正畸组比率高于染氟正畸组;⑤慢性氟中毒大鼠正畸牙移动符合典型的 “快速-迟缓-回升”周期特征,染氟正畸组初始阶段速率低于正畸组(P<0.05),后期无显著差异。结论: 氟积累通过调控RANK/RANKL/OPG通路表达,降低破骨细胞活性,最终限制正畸牙移动速率。

参考文献 | 相关文章 | 计量指标

Select

种植钉辅助上颌快速扩弓联合前牵的疗效分析

刘兵, 王柠柠, 苟馨樾, 曾佳, 刘继辉

2025, 41(7): 589-593. DOI: 10.13701/j.cnki.kqyxyj.2025.07.008

摘要 ( 121 )

PDF(1692KB) ( 52 )

目的: 研究种植钉辅助上颌快速扩弓联合前牵治疗上颌骨水平向及矢状向发育不足的疗效。方法: 选取上颌骨水平向及矢状向发育不足患者20例[男11,女9例,年龄(11.7±1.0)岁]。收集患者治疗前、扩弓结束、前牵结束、治疗结束时的CBCT,测量各治疗阶段反映颌骨水平向、矢状向、软组织侧貌的指标,分析探究颌骨及软组织侧貌的变化。结果: 上颌骨基骨及基骨弓宽度在治疗后明显增加,下颌骨基骨弓宽度治疗前后无统计学差异。A-Nperp、A-Sperp、Wits、SNA°、FH-NA°在治疗过程中逐渐增大。鼻下点-零子午线变大,颏前点-零子午线、下唇-TVL、颏前点-TVL变小。结论: 种植钉辅助上颌快速扩弓联合前牵能有效治疗上颌骨水平向及矢状向发育不足,并改善侧貌美观。

参考文献 | 相关文章 | 计量指标

Select

口内扫描与CBCT评估种植体位置的体外精度研究

林宇轩, 张思慧, 陈江

2025, 41(7): 594-600. DOI: 10.13701/j.cnki.kqyxyj.2025.07.009

摘要 ( 129 )

PDF(3754KB) ( 77 )

目的: 通过体外实验分析口内扫描与锥形束计算机断层扫描(cone beam computed tomography,CBCT)评估种植体位置的一致性,探讨口内扫描替代CBCT的可行性。方法: 根据缺失牙位置和种植体数量构建10种牙列缺损树脂模型,术后分别进行口内扫描(每组4次)和CBCT扫描(每组1次),利用逆向工程软件测量颈部、尖端、深度及角度偏差,分析正确度(n=4)与精密度(n=6)。结果: 正确度结果显示,颈部偏差(0.174±0.080) mm,尖端偏差(0.310±0.098) mm,深度偏差(0.131±0.077) mm,角度偏差(1.311±0.486)°;除深度偏差外(P>0.05),其余偏差随种植体数量增加显著增大(P<0.05)。精密度结果显示,游离端组偏差显著高于非游离端组(P<0.05)。结论: 利用口内扫描评估种植体位置可能是评估手术规划精度,避免术后CBCT扫描的有效替代方案,但需进一步临床验证。

参考文献 | 相关文章 | 计量指标

Select

中老年女性种植患者不同CBCT设备下颌管清晰度的对比研究

罗旭辉, 刘澍, 滕跃辉, 林梓桐

2025, 41(7): 601-606. DOI: 10.13701/j.cnki.kqyxyj.2025.07.010

摘要 ( 106 )

PDF(2131KB) ( 57 )

目的: 对比中老年女性种植患者不同锥形束CT(cone beam CT,CBCT)设备拍摄的CBCT图像下颌管的显示清晰度,为中老年种植患者CBCT成像提供指导。方法: 收集我院70例中老年女性种植患者分别使用过两种不同CBCT机型拍摄的CBCT图像,设备1为NewTom VGi(电压:110 kV, 电流:1~12 mA, 体素0.30 mm,扫描视野12×8 cm,曝光时间4.3 s),设备2为Kavo 3D exam(电压:120 kV, 电流:5 mA, 体素0.25 mm,扫描视野16×13 cm,曝光时间7 s)。由影像医师对CBCT图像的下颌管进行清晰度评分,评分分为3个等级,将2种CBCT机型的下颌管清晰度评分使用SPSS 27.0进行统计学分析。此外,影像医师对2种CBCT设备的轴位图像的噪声进行总体评分,评分分为2级。结果: 设备1的下颌管清晰度评分低于设备2,且两组间差异具有统计学意义(P<0.05);亚组分析表明,设备1(1~4 mA)亚组与设备2之间的下颌管清晰度的差异具有统计学意义(P<0.05),而设备1(5~7 mA)亚组及(8~12 mA)亚组与设备2之间的下颌管清晰度差异比较无统计学意义(P＞0.05)。除电流设置外,2个CBCT图像重建算法具有较大差异,设备1的图像无明显噪声,设备2的图像噪声较明显,表明2个设备的重建算法可能具有一定的差异。结论: 对于中老年女性种植患者,应合理选择CBCT扫描参数及图像重建算法以提升CBCT图像下颌管清晰度。

参考文献 | 相关文章 | 计量指标

Select

3D打印钛合金表面氢化TiO₂纳米管对人牙龈成纤维细胞生物学行为影响的实验研究

郭雅彤, 张正, 陈溯, 张研

2025, 41(7): 607-614. DOI: 10.13701/j.cnki.kqyxyj.2025.07.011

摘要 ( 132 )

PDF(5826KB) ( 123 )

目的: 研究在3D打印钛合金(Ti₆Al₄V)表面制备氢化TiO₂纳米管,材料的表面性能及其对人牙龈成纤维细胞(human gingival fibroblasts,HGFs)生物学行为的影响。方法: 应用选择性激光熔融技术(selective laser melting technology,SLM)制备3D打印钛合金(3D-Ti),并进行电化学阳极氧化在其表面制备TiO₂纳米管得到3D-TNTs,对3D-TNTs进一步高温氢化处理,从而获取3D-H₂-TNTs。选取光滑的钛合金(MP-Ti)作为对照组,应用场发射扫描电镜(scanning electron microscopy,SEM)、接触角测量仪、表面粗糙度测量仪及原子力显微镜对MP-Ti、3D-Ti、3D-TNTs、3D-H₂-TNTs的表面形貌、亲水性、粗糙度进行测量及分析。在4组材料表面培养HGFs,应用SEM观察细胞黏附情况;应用荧光染色、细胞计数试剂盒检测细胞的早期黏附及增殖情况;应用荧光定量聚合酶链反应(fluorescent quantitative polymerase chain reaction,RT-qPCR)和酶联免疫吸附反应(enzyme-linked immunosorbent assay,ELISA)分别检测细胞黏附相关基因及纤维连接蛋白(fibronectin,FN)的表达情况。结果: 3D-Ti的微米钛球表面经过阳极氧化处理,得到了呈放射状、排列规则有序的纳米管结构,经过进一步氢化处理后,材料表面获得了接触角小于5°的超亲水特性。SEM可观察到在培养早期4 h内,HGFs在3D-H₂-TNTs表面的形态最为铺展,有更多更长的伪足,且细胞的黏附数量显著高于其他3组(P＜0.05);当培养时间延长至1、3、5 d,HGFs在3D-Ti、MP-Ti、3D-H₂-TNTs和3D-TNTs上的增殖呈依次递减趋势,各组间比较均有统计学差异(P＜0.05),3D-H₂-TNTs在细胞培养初期促进细胞生长的优势作用在后期逐渐消失;在3D-H₂-TNTs表面培养4 h和1 d时,HGFs的黏附相关基因整联蛋白-β1(integrin-beta 1,ITG-β1)、黏着斑激酶(focal adhesion kinase,FAK)、黏着斑蛋白(vinculin,VCL)的表达量及FN分泌量较对照组均明显增多(P＜0.05)。结论: 应用电化学阳极氧化与高温氢化处理相结合的方法,可以在3D打印钛合金表面构建超亲水性的微纳复合生物层,可促进HGFs的早期黏附和增殖,增强细胞黏附相关基因及纤维连接蛋白的表达。

参考文献 | 相关文章 | 计量指标

Select

光学相干断层扫描评估微种植钉植入角度对皮质骨微损伤的影响

解伟华, 万茜, 姜莉萍, 胡承琼, 巢奇文, 唐镇

2025, 41(7): 615-621. DOI: 10.13701/j.cnki.kqyxyj.2025.07.012

摘要 ( 82 )

PDF(8609KB) ( 39 )

目的: 采用光学相干断层扫描(optical coherence tomography,OCT)系统比较不同角度植入微种植钉后皮质骨的微损伤,探索不同植入角度对皮质骨的影响及口腔组织无损检测方法。方法: 48枚微种植钉按植入角度分组A1(30°)、A2(45°)、A3(90°),每组16枚,随机植入牛肋骨,获取OCT和微计算机断层扫描(micro computed tomography,Micro CT)图像进行定量与定性分析。结果: 微损伤主要为微裂纹、微抬高、骨碎片。A1组微损伤最重,A2组次之,A3组最轻。OCT成像对比度优于Micro CT,能更清晰识别微损伤。结论: 微种植钉周围骨质的微损伤随植入角度的增大而减小。OCT可用于口腔组织无损检测,有椅旁检测的潜力。

参考文献 | 相关文章 | 计量指标

Select

下颌第三磨牙意外移位至咽旁间隙1例

李世勇, 黎明, 吴勇, 马文, 张馨, 王思航, 付帅

2025, 41(7): 622-624. DOI: 10.13701/j.cnki.kqyxyj.2025.07.013

摘要 ( 125 )

PDF(1749KB) ( 120 )

医源性下颌第三磨牙移位是一种罕见的术中并发症,移位的牙齿或牙根可能会引起异物反应和感染,导致疼痛、张口受限,以及吞咽困难等症状。本文就1例下颌第三磨牙意外移位至咽旁间隙病例进行报道,并通过文献复习,介绍如何避免第三磨牙拔除过程中牙及牙根移位,以及移位后的相应治疗措施。

参考文献 | 相关文章 | 计量指标

Select

自主式机器人辅助美学区软硬组织缺损的早期种植修复1例

史佳帆, 冯波, 刘璐璐, 孙铭泽, 娄岸, 龚伶玲, 李明

2025, 41(7): 625-628. DOI: 10.13701/j.cnki.kqyxyj.2025.07.014

摘要 ( 109 )

PDF(5487KB) ( 53 )

本文报道自主式种植机器人辅助美学区早期种植手术病例1例,联合引导骨再生术(guided bone regeneration, GBR)以实现同期骨增量,最终取得了良好的红白美学修复效果。

参考文献 | 相关文章 | 计量指标

Select

繁茂型牙骨质-骨结构不良12年随访1例

葛志朴, 张雪健, 邓悦, 王明臻

2025, 41(7): 629-632. DOI: 10.13701/j.cnki.kqyxyj.2025.07.015

摘要 ( 116 )

PDF(5290KB) ( 58 )

繁茂型牙骨质-骨结构不良(florid cemento-osseous dysplasia, FCOD)是一种非肿瘤性纤维-骨组织病变,好发于颌骨的承牙区。本文报道繁茂型牙骨质-骨结构不良1例,并着重讨论其12年来的影像学表现。

参考文献 | 相关文章 | 计量指标

Select

巨细胞性龈瘤手术切除2年随访1例

张爱娟, 张茂奇, 曹正国, 王晓璇

2025, 41(7): 633-636. DOI: 10.13701/j.cnki.kqyxyj.2025.07.016

摘要 ( 154 )

PDF(4996KB) ( 118 )

本文报道1例牙龈瘤切除后2年随访,探讨牙龈瘤术式选择及其复发风险。牙龈瘤切除术式需综合评估角化龈宽度、可能的病理类型及局部刺激因素,对于上皮完整、牙龈瘤波及全部角化龈或术后角化龈宽度小于2 mm者,切除时可保留部分龈上皮,但需警惕高复发倾向病理类型(如巨细胞性肉芽肿)。同时强调牙龈瘤的系统治疗,术前完善牙周基础治疗、去除局部刺激因素及长期维护是控制复发的关键。

参考文献 | 相关文章 | 计量指标

过刊目录