口腔医学研究

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现代口腔美学因素分析

陈江, 张雨晴

2018, 34(10): 1033-1037. DOI: 10.13701/j.cnki.kqyxyj.2018.10.001

摘要 ( 502 )

PDF(1466KB) ( 645 )

随着患者需求的发展,口腔修复已由功能性修复转向口腔功能性美学修复。虽然国内的口腔医师已逐渐树立口腔美学观念,但由于颌面部组成复杂,其中美学区牙列与牙龈解剖结构微妙、口内结构与唇部的动态关系难以把握,正侧貌的参考线角较多,使得口腔美学的临床应用极为困难,口腔修复难以达到理想的美学效果。本文通过对颌面美学影响因素进行重点分类系统阐述,拓展口腔美学修复的临床应用。

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全反式维甲酸在成骨分化中作用的研究现状

沈晨曦, 毕文娟

2018, 34(10): 1038-1041. DOI: 10.13701/j.cnki.kqyxyj.2018.10.002

摘要 ( 408 )

PDF(817KB) ( 382 )

全反式维甲酸(all-trans retinoic acid, ATRA)可上调多种细胞的成骨相关基因的表达,如成骨细胞、骨髓间充质干细胞等,并可促进细胞基质的矿化。利用ATRA的这种特点能够在临床中减少骨吸收,促进骨形成。但大剂量ATRA则会抑制成骨分化、促进破骨细胞分化,不利于骨质缺损的愈合。本研究就目前国内外关于ATRA对细胞成骨分化的影响研究作一综述。

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陶瓷还是复合树脂？CAD/CAM树脂基陶瓷材料的研究进展

陈温霞, 林捷

2018, 34(10): 1042-1044. DOI: 10.13701/j.cnki.kqyxyj.2018.10.003

摘要 ( 541 )

PDF(793KB) ( 491 )

近年树脂基陶瓷产品大量出现,做为一种新型的计算机辅助设计/计算机辅助制造(computer aided design/ computer aided manufacturing,CAD/CAM)冠部修复材料,具有良好的生物相容性、机械加工性能、粘接性能、美学特性及与天然牙体组织相近的物理特性。本文结合文献就树脂基陶瓷的性能及临床应用的研究进展进行综述。

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金刚砂车针清洗消毒及灭菌方法的研究现状

姜雪, 朱松

2018, 34(10): 1045-1047. DOI: 10.13701/j.cnki.kqyxyj.2018.10.004

摘要 ( 332 )

PDF(784KB) ( 252 )

金刚砂车针因其结构复杂、直接与患者口腔接触及需要重复使用的特点,因此关于该车针的清洗消毒灭菌方法一直受到人们的关注。常用的金刚砂车针清洗、消毒、灭菌的方法主要有人工清洗法、酶清洗法、超声震荡法、化学液浸泡法、干热灭菌法和湿热灭菌法。上述方法均存在优点和不足,本文综述了上述方法的适用范围和优缺点以及最新的研究进展。

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ProTaper、WaveOne与ProTaperNext成形弯曲根管能力的比较

刘元元, 刘生波

2018, 34(10): 1048-1051. DOI: 10.13701/j.cnki.kqyxyj.2018.10.005

摘要 ( 313 )

PDF(869KB) ( 810 )

ProTaper是目前使用较为广泛的镍钛器械之一,但由于质硬及高折断率,限制了其在弯曲根管内的应用。为了改善器械分离,登士柏公司推出了新一代的镍钛系统WaveOne与ProTaperNext。本文从设计特点、机械性能和预备弯曲根管成形能力对ProTaper、WaveOne与ProTaperNext作一综述。

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一种噬菌体裂解酶的抗龋作用研究

徐晶晶, 陶庭亮, 李宇红

2018, 34(10): 1052-1056. DOI: 10.13701/j.cnki.kqyxyj.2018.10.006

摘要 ( 289 )

PDF(2062KB) ( 182 )

目的: 探讨噬菌体裂解酶ClyR对变异链球菌(Streptococcus mutans,S. mutans)和远缘链球菌(Streptococcus sobrinus,S. sobrinus)临床株的杀菌作用。方法: 收集重度低龄儿童龋(severe early childhood caries,SECC)患者牙菌斑标本进行厌氧培养,通过菌落形态、生化鉴定、16S rDNA序列分析等方法对获得的临床株进行鉴定。通过细菌浊度A₆₀₀的降低和最低杀菌浓度(minimum bactericidal concentration,MBC)评价ClyR的杀菌效果。透射电镜(transmission electron microscopy,TEM)初步探究ClyR的杀菌作用机制。结果: 从分离得到的菌株中随机挑选10株S. mutans和10株S. sobrinus进行杀菌活性测试,50 mg/L ClyR对8株S. mutans有明显杀菌作用,其MBC范围为125 mg/L至 >1000 mg/L不等;对3株S. sobrinus有杀菌作用,其MBC范围为125~500 mg/L不等。TEM观察结果表明ClyR可在细菌细胞壁上打孔,从而使细菌发生渗透性死亡。结论: ClyR对S. mutans和S. sobrinus均有较强的杀菌作用,但对S. mutans杀菌作用较S. sobrinus强,或许可以作为一种防龋药物应用于临床。

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四种茶模型染色离体牛切牙的效果比较

郭冬梅, 谢奇

2018, 34(10): 1057-1061. DOI: 10.13701/j.cnki.kqyxyj.2018.10.007

摘要 ( 229 )

PDF(922KB) ( 210 )

目的: 分析比较4种茶模型对离体牛切牙的染色效果。方法: 选择32颗新鲜牛下颌切牙随机法分为A、B、C、D 4组,每组牛切牙经清洁、切除等操作后纵剖为两等分,均分为1、2亚组;应用七彩云南普洱熟茶制成0.5%、1%、2%、4%的茶溶液,A1、B1、C1、D1组分别浸入不同浓度茶溶液连续浸泡染色7 d,A2、B2、C2、D2组分别浸入每天更换新鲜的不同浓度茶溶液浸泡染色7 d。染色前后检测计算各组牛切牙△E^*值,并在刷牙、人工唾液固色等操作再次观察各组△E^*值变化。结果: 4组比较,C、D组茶溶液染色效果优于A、B组(P＜0.05),且每日更换新鲜茶溶液的亚组2染色效果更佳;对染色效果较好的C1、C2与D1、D2组进行刷牙实验后,C1、D1组牙染色效果比C2、D2组更好(t=5.43、5.82,P均＜0.05)。刷牙后染色效果较好的C1与D1组标本再浸泡于人工唾液中1~5 d,与浸泡前相比,两组在人工唾液浸泡1~2 d时色度较为稳定。结论: 建立茶染色离体牛切牙模型时,在浓度为2%或4%的茶溶液中连续浸泡7 d均可获得较好的染色效果,建立好的牙染色模型建议保存在人工唾液中1~2 d以保证其色度稳定。

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隐裂牙临床特征分析及CBCT影像学研究

袁梅, 王铁梅, 曹雅, 沈荃, 林梓桐

2018, 34(10): 1062-1066. DOI: 10.13701/j.cnki.kqyxyj.2018.10.008

摘要 ( 403 )

PDF(1628KB) ( 382 )

目的: 通过对临床上非外伤性隐裂牙的临床特征进行分析并对其锥形束CT(Cone beam computed tomography, CBCT)的影像学表现进行总结。方法: 对105名患者的105颗明确冠隐裂牙的临床特征及CBCT影像学特征进行统计,收集临床资料包括患者的性别、年龄、牙位,同时对其CBCT上牙根折裂情况,牙槽骨及根尖周骨质吸收情况进行评价和统计。结果: 105例患者中,男性49.52%,女性50.48%;在50岁之前,随着年龄增加,隐裂牙发生比例增加,其中41~50岁发生率最高(34.29%),之后下降。105例隐裂牙中有5例发生在前磨牙区,其余均发生在磨牙区,其中第一磨牙发生率最高(59.05%)。105颗隐裂牙,CBCT检查有16颗(15.24%)可观察到牙根存在不完全折裂,仅4颗(3.81%)可见牙根完全折裂。其余85颗(80.95%)隐裂牙牙根未见明显异常。结论: 隐裂牙好发于上下颌第一磨牙,CBCT检测下大多数的冠隐裂牙并没有发生牙根折裂。

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两种功率PIPS-Er:YAG激光对根管内玷污层去除效果的比较研究

刘敏, 彭彬

2018, 34(10): 1067-1071. DOI: 10.13701/j.cnki.kqyxyj.2018.10.009

摘要 ( 425 )

PDF(2440KB) ( 232 )

目的: 比较高功率和低功率PIPS-Er:YAG激光对根管内玷污层去除效果。方法: 收集52颗下颌单根管恒前磨牙,按最后冲洗方法不同随机分为4组(n=13):0.3 W、0.9 W PIPS-Er:YAG组,超声组和注射器冲洗组(均为对照组),冲洗结束后将牙纵向劈开分成两份,随机选取一份用扫描电镜分别扫描根尖部、根中部、冠部根管壁并对残留玷污层进行评分,最后比较4组冲洗方法对玷污层去除效果。结果: 0.3 W PIPS-Er:YAG组和0.9 W PIPS-Er:YAG组对玷污层的去除效果相当(P>0.05),两组均优于超声组,但差异无统计学意义(P>0.05),而与注射器冲洗组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论: 高功率和低功率的PIPS-Er:YAG激光均可促进玷污层的去除,两者去除效果相当,且均优于于超声冲洗和注射器冲洗。

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广州市家长对儿童牙科全身麻醉技术的认知及接受度调查分析

徐冬雪, 曾素娟, 庄雯, 彭博, 袁乐欣

2018, 34(10): 1072-1075. DOI: 10.13701/j.cnki.kqyxyj.2018.10.010

摘要 ( 250 )

PDF(797KB) ( 205 )

目的: 了解家长对儿童牙科全身麻醉技术(dental general anesthesia,DGA)的认知及接受度,分析其可能的影响因素。方法: 采用随机抽样的方法选取广州地区619名儿童家长进行问卷调查,统计分析其对DGA的认知及接受程度,采用T检验、χ²检验、Spearmen相关分析法进行统计分析。结果: 仅有23.8%的家长对DGA有所了解,认知度偏低,家长的年龄和职业因素与其认知度之间存在关联性(P＜0.05);对DGA的接受程度:坚决不接受、勉强接受、非常支持分别占19.3%、 65.7%、15.0%。接受度与家长的学历、职业及家庭经济条件有关(P＜0.05)。结论: DGA尚未被广州地区的患儿家长所广泛认知和接受,因此有必要对DGA的安全性及疗效上的优势进行普及,提高家长的认知度,以期优化临床治疗手段。

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Hall技术治疗乳磨牙龋坏疗效的系统评价

刘瑶, 王玲, 杨维虹, 韩林秀, 刘兴容

2018, 34(10): 1076-1080. DOI: 10.13701/j.cnki.kqyxyj.2018.10.011

摘要 ( 308 )

PDF(1345KB) ( 313 )

目的: 评价Hall技术用于治疗乳磨牙龋坏的疗效。方法: 计算机检索Cochrane图书馆(Cochrane Library)、PUBMED、荷兰医学文摘数据库(Excerpta Medical Database,Embase)、中国知网(China National Knowledge Infrastructure,CNKI)、中国生物医学文献数据库(China Biology Medicine disc,CBM)、维普数据库(VIP database,VIP)、万方数据库(Wanfang Database),同时对检索结果的参考文献进行检索,检索时间均为建库至2018年3月20日,搜集Hall技术和其他技术对比治疗乳磨牙龋坏的随机对照试验(randomized controlled trials,RCTs)。两位研究者对检索结果进行独立质量评估和数据提取,用RevMan 5.3软件进行分析,并采用GRADEpro 3.6软件对证据质量进行评价。结果: 共纳入6个RCTs涉及Hall技术与其他4种方法的对比。结果显示,Hall技术与传统金属预成冠技术和改良Hall技术(Carisolv去龋+Hall技术)治疗乳磨牙龋坏疗效比较差异无统计学意义(P>0.05);Hall技术与常规充填和非修复方式治疗乳磨牙龋坏疗效比较差异有统计学意义(P<0.05)。定量证据质量评价分级(The Grading of Recommendations Assessment,Development and Evaluation,GRADE)显示,4组Meta分析结局质量为中或低。结论: Hall技术无需局部麻醉、不去龋、不备牙的方法治疗儿童乳磨牙龋坏疗效好,在临床应用中有一定优势,但还需更多高质量RCTs支持。

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维持性血液透析患者牙周健康状况调查及分析

李晓丽, 崔专, 丁芳

2018, 34(10): 1081-1084. DOI: 10.13701/j.cnki.kqyxyj.2018.10.012

摘要 ( 252 )

PDF(806KB) ( 163 )

目的: 通过调查维持性血液透析患者牙周健康状况,为血液透析患者的牙周疾病提供有效的治疗与预防依据。方法: 选取2017年6月~2018年2月在北京大学第三医院透析中心进行维持性血液透析治疗的1143例患者为研究对象。检查其牙周健康状况,并根据牙周病严重程度分为轻度牙周病组(A组,368例)和中、重度牙周病组(B组,567例)。采用单因素及多因素分析影响维持性血液透析患者牙周病加重的危险因素。结果: 本研究1143例维持性血液透析患者中,牙周健康者208例(18.20%)、轻度牙周病患者368例(32.20%),中度牙周病患者392例(34.30%),重度牙周病患者175例(15.30%)。单因素分析结果显示两组患者在体重、吸烟、口腔定期护理、每日刷牙次数、每次刷牙时长、是否合并糖尿病、透析时间、透析频率以及白蛋白水平方面比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。进一步进行多因素分析显示透析时间、透析频率以及合并糖尿病是维持性血液透析患者牙周病加重的危险因素(P<0.05)。结论: 维持性血液透析患者均患有不同程度的牙周病,对于透析时间较长、透析频率频繁以及合并糖尿病患者应密切注意,对患者的牙周卫生给予合理指导,避免其牙周病病情加重。

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半导体激光辅助重度慢性牙周炎牙周非手术治疗的临床研究

陶玉飞, 郭凤芹

2018, 34(10): 1085-1088. DOI: 10.13701/j.cnki.kqyxyj.2018.10.013

摘要 ( 252 )

PDF(809KB) ( 272 )

目的: 评估半导体激光在辅助重度慢性牙周炎的牙周非手术治疗中发挥的作用。方法: 20例重度慢性牙周炎患者基线时进行牙周各项检查,包括探诊深度(probing depth, PD)、临床附着水平(Clinical attachment level, CAL)、出血指数(bleeding index, BI)、松动度(tooth mobility, MOB)。将患者的牙列分为左右两侧,右侧患牙为对照组,仅采用牙周非手术治疗;左侧患牙为实验组,先行牙周非手术治疗,再选取检查时重度慢性牙周炎的患牙,进行半导体激光的牙周袋消毒。治疗后8周对患者进行同样的牙周检查,比较牙周指标恢复情况。结果: 8周复查时两组的PD、CAL及BI均较基线时明显降低(P＜0.05);实验组PD和CAL的改善程度比对照组更明显(P＜0.05),治疗后的MOB无明显改善(P＞0.05)。结论: 半导体激光在辅助重度慢性牙周炎牙周非手术治疗时可以增加其疗效,能有效增加附着水平,它可能是对当前牙周非手术治疗方案的有效补充。

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TP对脂多糖介导人牙周膜成纤维细胞细胞间黏附分子-1表达的影响

范芹, 管晓燕, 李小娜, 刘建国

2018, 34(10): 1089-1092. DOI: 10.13701/j.cnki.kqyxyj.2018.10.014

摘要 ( 267 )

PDF(850KB) ( 186 )

目的: 检测人牙周膜成纤维细胞(human periodontal ligament fibroblasts,HPDLF)在脂多糖(lipopolysaccharide,LPS)介导下细胞间黏附分子-1﹙intercellular adhesion molecule-1,ICAM-1﹚的表达,探讨TP(tea polyphenols,TP)对其表达的影响。方法: HPDLF采用改良组织块法体外培养,将HPDLF随机分成LPS组、TP100组、TP200组,用酶联免疫吸附试验法(enzyme linked immuosorbent,ELISA)检测不同浓度TP对LPS介导下HPDLF分泌ICAM-1的活性。实时定量聚合酶链反应(real-time quantitative polymerase chain reaction,Real-time PCR)检测ICAM-1 mRNA的表达。结果: 在LPS干预下,不同时间不同浓度的TP影响下均可抑制ICAM-1分泌,其活性降低,与LPS组比较差异有统计学意义(P<0.05);且ICAM-1 mRNA表达水平显著降低,与LPS组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论: TP对ICAM-1的抑制作用明显,100 μg/mL TP对其的抑制作用更显著,提示TP的抗炎机制可能与抑制ICAM-1有关。

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基于CBCT的可视化技术在颧种植体导航中的设计研究

刘澍, 童昕, 王铁梅, 柳慧芬, 林梓桐

2018, 34(10): 1093-1097. DOI: 10.13701/j.cnki.kqyxyj.2018.10.015

摘要 ( 254 )

PDF(2589KB) ( 217 )

目的: 探讨如何使用Simplant软件对上颌骨骨量不足的患者进行颧种植体设计,并在手术导航中实施。方法: 5例上颌后牙区骨量不足的患者使用Simplant软件基于CBCT数据进行种植体设计,并在导航下实行手术。结果: 5例患者植入种植体后,位置与术前设计方案比较发现,种植体与Fankfort平面所成角度(angle,A)偏差小于1°,颧骨内种植体的长度(length in zygoma,LZ)距眶壁距离(distance to orbit wall,D)、牙槽骨内种植体长度(length in alveolar bone, LA)的偏差均小于2 mm,术后12个月随访无种植体失败。结论: 通过Simplant软件进行颧种植体设计,可以使种植方案更加完善,与手术导航系统的联合使用可以实现精准手术,大大提升了复杂颧种植手术的安全性和准确性。

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锥形锁柱种植体应用于牙周病患者后牙即刻种植的临床回顾性研究

岑雯, 王轶, 郭水根, 孟展, 张越, 黄江琴, 魏洪武

2018, 34(10): 1098-1101. DOI: 10.13701/j.cnki.kqyxyj.2018.10.016

摘要 ( 212 )

PDF(1804KB) ( 251 )

目的: 比较锥形锁柱种植体在慢性中重度牙周炎患者行后牙区即刻种植和延期种植2种种植方式的短期临床疗效。方法: 收集2015年1月~2015年12月接受种植修复的26例慢性中重度牙周炎患者,共植入种植体52枚,其中即刻种植组(A组)28枚,延期种植组(B组)24枚,术后3~6个月完成冠修复,修复后追踪观察时间(14.4±2.3)月,观察种植体存留情况、修复后种植体周围骨吸收量和调查患者满意度。结果: 即刻种植组1枚植体因感染取出,延期种植组失败0枚,存留率分别为96.4%和100%;修复后1年实验组和对照组的种植体近中边缘骨吸收分别为(0.027±0.340) mm和(0.024±0.292) mm,远中边缘骨吸收分别为(0.011±0.252) mm和(-0.002±0.360) mm;2组患者总体满意度较高,上述差异均无统计学意义(P>0.05),观察期内存留的种植体正常行使功能,种植体周围软组织健康状况良好。结论: 慢性中重度牙周炎患者经过完善的牙周系统治疗后,在牙周状况良好的条件下,应用锥形锁柱种植体进行后牙区即刻种植,与延期种植在短期内临床效果相当。

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口腔种植修复中附着龈重建的回顾性分析

刘艳丽

2018, 34(10): 1102-1104. DOI: 10.13701/j.cnki.kqyxyj.2018.10.017

摘要 ( 259 )

PDF(761KB) ( 315 )

目的: 分析附着龈重建应用于口腔种植修复中的临床效果。方法: 选取2011年3月~2015年3月在我院接受口腔种植修复的患者70例,随机分为观察组和对照组,各35例,对照组患者接受常规的牙龈缝合修复,观察组患者则采用附着龈重建处理,分析比较两组患者修复治疗后附着龈宽度的改善情况。结果: 治疗后,观察组患者附着龈宽度的恢复情况、炎症发生情况、出血指数等方面均显著优于对照组(P<0.05)。结论: 附着龈重建方式在口腔种植修复中具有良好的临床效果,有利于患者附着龈宽度的恢复,值得在临床上推广和应用。

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低能量激光对大鼠牙移动后复发的影响

康永歌, 张锡忠, 彭朋, 董晓曦, 曹扬, 冉宇婷, 冯翀, 苗倩

2018, 34(10): 1104-1107. DOI: 10.13701/j.cnki.kqyxyj.2018.10.018

摘要 ( 199 )

PDF(1123KB) ( 176 )

目的: 建立低能量激光及其他干预措施下大鼠牙移动后复发曲线,探讨低能量激光在正畸保持过程中的作用。方法: 60只Wistar大鼠随机分为4组,建立第一磨牙近中移动模型。4组分别进行以下处理:不施加任何措施、照射低能量激光、固定保持、固定保持加照射低能量激光,隔日进行3-shape三维扫描测量建立复发曲线,并对4组曲线进行重叠和描述性分析。结果: 低能量激光组大鼠磨牙移动复发率显著高于基线组,固定保持加低能量激光组复发率显著低于保持组(P<0.01)。与保持组相比,固定保持加低能量激光组复发周期明显缩短。结论: 大鼠磨牙主动矫治结束后,应用保持装置固定牙齿的位置并加以低能量激光照射,能够缩短保持期,减少复发。

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正畸患者上颌侧切牙和尖牙区骨缺损影响因素的锥形束CT研究

胡丽华, 沈丹阳, 左思慧, 康启超, 查畅, 阎秀林

2018, 34(10): 1108-1111. DOI: 10.13701/j.cnki.kqyxyj.2018.10.019

摘要 ( 266 )

PDF(1504KB) ( 180 )

目的: 利用锥形束CT(cone beam computed tomography,CBCT)研究上颌侧切牙和尖牙区骨开裂和骨开窗的危险因素。方法: 实验对象选自2014~2016年就诊于中国医科大学附属口腔医院正畸一科患者治疗前的CBCT,存在骨开裂或骨开窗的上颌侧切牙44例和上颌尖牙43例为实验组,不存在骨开裂和骨开窗的上颌侧切牙43例和上颌尖牙41例为对照组。结果: 牙体倾斜度、牙体长轴与牙槽突长轴的角度、牙槽骨曲度、牙槽骨宽度、牙根宽度与牙槽骨宽度差、牙齿在牙槽骨中的位置有统计学差异(P<0.05),牙根长度、根尖距牙槽骨最凹点的距离无统计学差异(P>0.05)。结论: 牙齿舌倾、牙体长轴与牙槽突长轴角度大、牙槽骨薄、牙槽骨弯曲大、牙齿位置偏离牙槽骨中心(偏唇侧或舌侧)等是上颌侧切牙和尖牙区发生骨开裂与骨开窗的危险因素。

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成人安氏Ⅱ类患者上切牙唇侧牙槽骨厚度的CBCT研究

王建新, 刘敏, 赵蕾, 管默, 万芬, 武涛, 潘晓婧

2018, 34(10): 1112-1116. DOI: 10.13701/j.cnki.kqyxyj.2018.10.020

摘要 ( 259 )

PDF(1606KB) ( 285 )

目的: 通过CBCT研究成人安氏Ⅱ类患者上切牙不同位点的唇侧牙槽骨厚度。方法: 选取符合纳入标准的150例CBCT片,其中安氏Ⅱ¹ 组、安氏Ⅱ²组、个别正常牙合组各50例,在牙体长轴矢状面上对上切牙唇侧牙槽骨厚度进行测量,然后计算唇侧牙槽骨占总牙槽骨厚度的百分比。结果: 1)不同位点的唇侧牙槽骨厚度,个别正常牙合组最大,安氏Ⅱ¹组次之,安氏Ⅱ²组最小;其中在根尖部位安氏Ⅱ¹组最大,个别正常牙合组次之,安氏Ⅱ²组最小。2)根尖部唇侧牙槽骨厚度最大,根中部和根颈部较小,有统计学差异。结论: 上切牙唇侧牙槽骨厚度与错牙合的类型有关,除中切牙根尖区外,其它部位唇侧牙槽骨厚度均小于2 mm,唇侧牙槽骨占总牙槽骨厚度的百分比不足20%。

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CBCT转化的二维平片与头颅侧位片对上气道二维测量的比较研究

孟怡彤, 张晓东

2018, 34(10): 1117-1121. DOI: 10.13701/j.cnki.kqyxyj.2018.10.021

摘要 ( 304 )

PDF(1908KB) ( 464 )

目的: 研究三维CBCT转化的二维侧位片(CCB)和数值化头颅侧位片(LCR)对于上气道相同解剖部位的测量结果是否有差异,并且进行两种测量方法的可靠性分析。方法: 将个别正常牙合志愿者的CCB和LCR分别导入Winceph8.0中进行上气道矢状面的距离测量;同一测试者分别进行3次测量; 采用SPSS24.0统计软件,进行组内相关系数、配对t检验来检验不同测量的可靠性和统计学差异。结果: 个别正常牙合志愿者的CCB和LCR分别对上气道进行测量,测量结果符合正态分布后,用配对t检验发现两组不同测量方法所得的PNS-Ba、PNS-Ad1、H-C3、H-FH有统计学差异;每项测量项目都进行3次测量,发现ICC值均大于0.75,说明两种测量方法可靠性均较高,但CBCT转化的二维平片ICC平均值为0.930,而头颅侧位片的ICC平均值为0.830,说明CBCT转化所得的二维平片可靠性高于头颅侧位片。结论: 个别正常牙合的CCB和LCR在骨性标志点的测量值有统计学差异,而软组织标志点的测量值则没有统计学差异;两种测量方法可靠性均较高,但CCB可重复性高于LCR。

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二维及三维培养对人舌鳞状细胞癌TCA8113细胞株生物学特性的影响

周艳萌, 朗春媚, 申航, 胡芳媛, 胡铭, 邓文博

2018, 34(10): 1122-1126. DOI: 10.13701/j.cnki.kqyxyj.2018.10.022

摘要 ( 226 )

PDF(1168KB) ( 169 )

目的: 比较二维及三维方式培养的人舌鳞状细胞癌(简称鳞癌)TCA8113细胞株对细胞的增殖、组织形态及乳酸脱氢酶(lactate dehydrogenase,LDH)活性的影响,为体外舌鳞癌的研究提供培养方法。方法: 倒置显微镜和苏木精-伊红(hematoxylin and eosin,HE)染色观察二维及三维培养的人舌鳞癌TCA8113细胞的形态;噻唑蓝(methyl thiazolyl tetrazolium,MTT)法观察两种培养体系中细胞的增殖;酶联免疫吸附试验(Enzyme-linked immunosorbent assay,ELISA)检测两种培养体系中LDH活性的改变。结果: 倒置显微镜和HE染色观察到三维培养体系中TCA8113细胞成团生长;与二维培养体系比较,三维培养体系中细胞较长时间保持良好的增殖状态,LDH的活性较二维培养的细胞活性显著增高。结论: TCA8113细胞藻酸盐凝胶三维培养体系较二维培养体系能更好地体现细胞的生物学特性。

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CT纹理分析在腮腺多形性腺瘤与腺淋巴瘤鉴别诊断中的价值

赵厚亮, 王文涛, 王伟, 徐凯

2018, 34(10): 1127-1131. DOI: 10.13701/j.cnki.kqyxyj.2018.10.023

摘要 ( 273 )

PDF(1737KB) ( 215 )

目的: 探讨CT纹理分析在鉴别腮腺多形性腺瘤与腺淋巴瘤中的诊断价值。方法: 回顾性分析通过手术病理证实的32例腮腺多形性腺瘤与28例腮腺腺淋巴瘤的CT增强图像,并对其动脉期图像进行纹理分析,分别测得其平均值、标准差、熵值、偏度、峰度及异质性等相关参数。最后,利用多参数联合鉴别腮腺多形性腺瘤与腺淋巴瘤。结果: 本研究中对腮腺多形性腺瘤与腺淋巴瘤进行纹理分析,得到各参数进行比较,可得:平均值及异质性参数在腮腺多形性腺瘤及腺淋巴瘤两组肿瘤中有较明显的统计学差异。此外,本研究对平均值、标准差、熵值等定量参数进行了多参数联合分析,对两种肿瘤的鉴别较单个参数有更明显的统计学差异。结论: CT纹理分析中平均值及异质性等参数可用于鉴别腮腺多形性腺瘤与腺淋巴瘤。

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口腔齿槽冰帽在下颌阻生智齿拔除术后的疗效评价

王子佳, 黄谢山, 韩静欣, 周武, 龙静, 周婷, 陈思燕, 邓明珠

2018, 34(10): 1132-1135. DOI: 10.13701/j.cnki.kqyxyj.2018.10.024

摘要 ( 285 )

PDF(2498KB) ( 324 )

目的: 探讨齿槽医用冰帽应用于下颌阻生智齿拔除术后的临床疗效。方法: 选取60例下颌阻生智齿患者,随机分为实验组与对照组,术前测量张口度、眼外眦至同侧耳屏中点距离、口角至同侧耳屏中点距离、颏前点至同侧耳根距离,手术采用切开、翻瓣、去骨及分冠手术步骤。术后实验组术区齿槽医用冰帽咬敷,对照组纱布压迫止血,冰袋外敷。术后48 h再次测量以上各面部标记点间距离并记录术后疼痛VAS评分,对比齿槽医用冰帽和冰袋的临床效果。结果: 两组患者在术后疼痛、面部肿胀方面有统计学差异(P＜0.05),在张口度方面无统计学差异(P＞0.05)。结论: 齿槽医用冰帽对下颌阻生智齿术后反应有疗效,优于面部冰敷。

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牙支持式数字化导板在水平截骨颏成形术中的应用及精确性分析

王立冬, 马文, 付帅, 张长彬, 崔庆赢, 梁燕, 黎明

2018, 34(10): 1136-1140. DOI: 10.13701/j.cnki.kqyxyj.2018.10.025

摘要 ( 305 )

PDF(2666KB) ( 242 )

目的: 探讨牙支持式数字化导板在水平截骨颏成形术中的应用价值。方法: 选择2017年3月~2018年3月就诊于昆明医科大学附属口腔医院口腔颌面外科的颏部畸形患者7例,通过建立数字化模型,进行三维影像学测量,精确判断颏部在三维空间上的畸形程度,进行手术前模拟设计,虚拟截骨,设计并3D打印成型牙支持式截骨导板应用于手术。术后3个月拍摄CBCT与手术设计进行拟合,评价导板的精确性。结果: 患者均为一期愈合,术后患者对效果均比较满意,拟合数据显示术后CBCT与术前虚拟手术的平均误差为0.7335 mm。结论: 利用数字化技术进行三维重建、手术模拟,3D打印牙支持式导板引导截骨,提高手术精度,可有效改善各种颏部畸形,具有实际应用价值。

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9例增生型毛细血管畸形的手术治疗

吴丽芬, 赵怡芳, 邹海啸

2018, 34(10): 1141-1144. DOI: 10.13701/j.cnki.kqyxyj.2018.10.026

摘要 ( 259 )

PDF(1552KB) ( 167 )

目的: 报告9例颌面部增生型毛细血管畸形的手术方法及疗效。方法: 回顾性分析9例病变直径大于7 cm的增生型毛细血管畸形的患者资料,包括年龄、部位、手术方法、术后随访及评价。结果: 本组病例包含女5例,男4例,其中5例就诊年龄在40岁以上,主要累及面中、下份;2例同时累及额部和颈部;5例病变累及下唇,其中2例伴发下唇癌。6例患者接受病变减量术+邻近瓣转移缺损修复术,4例患者的术区实现一期愈合;3例患者接受病变完整切除术+远位皮瓣修复术或植皮术,具体为胸三角皮瓣、前臂皮瓣及全厚皮片各1例。患者术后面容得到明显改善,部分患者的语音和进食功能得到改善。结论: 增生型毛细血管畸形施行手术治疗的患者,面部的形态、功能和生活满意度得到显著的改善。

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