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    特约述评
    口腔粘接与粘固的区别和联系
    黄翠, 刘英衡
    2021, 37(5): 381-385.  DOI: 10.13701/j.cnki.kqyxyj.2021.05.001
    摘要 ( 564 )   PDF(952KB) ( 1085 )  
    口腔粘接、粘固材料有着不同的分类、特点与界面处理方式,应用于不同的临床情况。本文将从原理和临床实践出发,就口腔临床工作中粘接与粘固的区别及联系展开讨论,为临床医生了解、熟悉相关知识提供参考,从而选择合适的粘接、粘固材料,提高粘接修复的效果。
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    综述
    唾液细胞外囊泡作为生物标志物诊断口腔疾病的研究进展
    骆勤亮, 黄桂林
    2021, 37(5): 386-388.  DOI: 10.13701/j.cnki.kqyxyj.2021.05.002
    摘要 ( 230 )   PDF(794KB) ( 360 )  
    唾液与血液相似,含有大量生物学信息,是进行非侵入性诊断的理想体液。细胞外囊泡(EVs)是存在于大多数体液(包括唾液)内的一组细胞来源的纳米级异质囊泡,主要包括外泌体和微囊泡。细胞外囊泡是真核细胞和原核细胞共有的细胞间信号传递的媒介,可以将信号传递至受体细胞,从而介导细胞间通讯和信号传导;同时它在各种生物学功能中起着重要作用,包括蛋白质、核酸和脂质等生物活性分子的转移以及各种疾病的生理和病理过程的调节。由于这些特性,细胞外囊泡被认为是诊断和预测各种疾病极有价值的生物标志物。本文就唾液细胞外囊泡作为生物标志物诊断口腔疾病的研究进展作一综述。
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    剩余骨高度<4 mm上颌窦经牙槽嵴提升不植骨的可行性研究
    余海纳, 孟维艳
    2021, 37(5): 389-392.  DOI: 10.13701/j.cnki.kqyxyj.2021.05.003
    摘要 ( 217 )   PDF(1422KB) ( 205 )  
    上颌后牙区由于拔牙后骨吸收导致牙槽嵴高度降低常需要上颌窦提升,传统观念认为骨高度4 mm以下的后牙区无法使用经牙槽嵴上颌窦提升。由于不使用骨材料上颌窦提升的成功以及经牙槽嵴上颌窦提升的优势,近年不断有学者挑战低剩余骨高度的不植骨经牙槽嵴提升并取得良好效果。本文旨在对剩余骨高度<4 mm不植骨进行上颌窦经牙槽嵴提升的现状进行系统综述。
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    牙种植位点复合组织缺损增量时机与方式的选择
    陈姝江, 陈文川
    2021, 37(5): 393-396.  DOI: 10.13701/j.cnki.kqyxyj.2021.05.004
    摘要 ( 217 )   PDF(942KB) ( 228 )  
    牙种植位点由于外伤、炎症等原因可同时伴有软硬组织不同程度的复合缺损,对种植体的植入、创口愈合、修复后美学效果及功能恢复造成不利影响。通过手术对这种复合组织缺损进行增量,才能为种植修复创造理想的组织条件,从而获得满意的修复效果。本文对牙种植位点的软硬组织缺损类型、复合缺损软硬组织增量时机与方式的选择进行综述,通过分析不同类型复合缺损增量方式的适应症、预后及其优缺点,以期为临床种植修复复合组织缺损增量时机与方式的选择提供参考。
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    Th细胞相关细胞因子在复发性口腔溃疡中的研究进展
    高小兰, 王汉明
    2021, 37(5): 397-400.  DOI: 10.13701/j.cnki.kqyxyj.2021.05.005
    摘要 ( 215 )   PDF(804KB) ( 203 )  
    复发性阿弗他溃疡(RAU)是发生于非角化黏膜最常见的口腔黏膜疾病之一,反复发作,疼痛剧烈,好发于唇、颊黏膜和舌, 临床上分为轻型、重型和疱疹样3种类型。既往研究表明,RAU是一种多因素、T细胞介导的免疫失调疾病。CD4+ T细胞亚群与RAU的发病、发展密切相关,其分泌的细胞因子类型及功能均不同,本文就 Th细胞相关细胞因子在RAU中的研究进展作一综述。
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    龋病牙髓病学研究
    积雪草酸抑制变异链球菌生物膜形成及致龋能力的研究
    税钰森, 杨燃
    2021, 37(5): 401-406.  DOI: 10.13701/j.cnki.kqyxyj.2021.05.006
    摘要 ( 243 )   PDF(3799KB) ( 270 )  
    目的:研究积雪草酸对变异链球菌(Streptococcus mutans, S. mutans)生物膜的抑制作用及对其产酸和产胞外多糖(extracellular polysaccharides,EPS)的影响。方法:通过药敏试验测定积雪草酸对 S. mutans浮游菌的最低抑菌浓度( Minimum inhibitory concentration,MIC);结晶紫试验和MTT试验分别探究积雪草酸对S. mutans生物膜的总量和代谢活性的影响;采用蒽酮-硫酸法,场发射扫描电镜(Field emission scanning electron microscopy,FESEM)和激光共聚焦显微镜(Confocal laser scanning microscopy,CLSM)测定积雪草酸对S. mutans生物膜EPS的产生和结构形貌的影响;pH计测定积雪草酸对 S. mutans产酸的影响;CCK-8法检测积雪草酸的细胞毒性。结果:积雪草酸对S. mutans的最低抑菌浓度为20 μg/mL,在亚抑菌浓度(10 μg/mL和5 μg/mL)下均能有效抑制 S. mutans生物膜形成以及产酸和产EPS。同时,积雪草酸无明显的细胞毒性。结论:积雪草酸在一定浓度下能有效抑制S. mutans生物膜形成,并能降低其产酸和产EPS等致龋毒力。
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    缓释型柠檬苦素纳米聚合物抗生物膜作用的研究
    徐仰龙
    2021, 37(5): 407-411.  DOI: 10.13701/j.cnki.kqyxyj.2021.05.007
    摘要 ( 184 )   PDF(1084KB) ( 239 )  
    目的:研究载柠檬苦素聚合纳米粒(LIM/PLGA-PEG)的抗生物膜性和酸性条件下的缓释性能。方法:制备载柠檬苦素聚合物纳米粒,并对其进行表征。测定其抗变形链球菌和抗生物膜性能。评价LIM/PLGA-PEG的释放曲线(物质毒性)和细胞毒性。结果:LIM/PLGA-PEG显示出抗变形链球菌特性(MIC为1.56 mg/mL)。亚抑制浓度的LIM/PLGA-PEG可降低92%的生物膜形成。在中性和酸性环境下检测LIM/PLGA-PEG在12 h内的缓慢释放。载药纳米粒的IC50为15.63 μg/mL。结论:含柠檬苦素纳米粒具有抗龋活性和酸性环境下的缓释作用, 有望用于控制龋齿的发生和发展。
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    巨噬细胞极化在糖尿病合并根尖周炎中作用的研究
    孙熹, 张旗
    2021, 37(5): 412-417.  DOI: 10.13701/j.cnki.kqyxyj.2021.05.008
    摘要 ( 158 )   PDF(7085KB) ( 187 )  
    目的:探究巨噬细胞极化在糖尿病合并根尖周炎中作用,及高糖环境对巨噬细胞极化影响。方法:8周龄雄性Wistar大鼠(对照组)和GK大鼠(糖尿病组)构建根尖周炎模型,2周、4周取材。苏木素-伊红(hematoxylin-eosin,HE)染色观察根尖炎症浸润;免疫组化观察炎症因子表达;免疫荧光观察巨噬细胞极化情况。体外培养Raw264.7小鼠巨噬细胞系,高浓度葡萄糖(40 mmol/L)处理,实时荧光定量聚合酶链反应(quantitative real-time PCR)检测巨噬细胞极化及炎症因子相关mRNA表达水平。结果:建模4周,与对照组相比,糖尿病组根尖炎症浸润增多,促炎因子TNF-α、IL-1β、IL-6增多,抗炎因子IL-10减少(P<0.05);M2型巨噬细胞占总巨噬细胞比值(CD206/CD68)减少,巨噬细胞iNOS表达增多,凋亡细胞数目增多(P<0.05)。高糖处理Raw264.7小鼠巨噬细胞系,iNOS mRNA表达升高,CD206表达降低,CD68表达无明显差异;TNF-α、IL-1β、IL-6 mRNA 表达升高,IL-10 mRNA表达降低(P<0.05)。结论:糖尿病所致高糖环境通过影响巨噬细胞极化,促进炎性浸润,加重根尖周炎。
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    XBP1s调控炎症诱导的成牙本质细胞自噬
    王艳杰, 王海胜, 郭威廷, 张露
    2021, 37(5): 418-424.  DOI: 10.13701/j.cnki.kqyxyj.2021.05.009
    摘要 ( 181 )   PDF(5864KB) ( 231 )  
    目的:探讨转录因子剪接型X-盒结合蛋白1 (spliced X-box binding protein 1,XBP1s)对炎症诱导的成牙本质细胞自噬的作用。方法:免疫组化检测XBP1和自噬指标LC3在健康和炎症牙髓组织中的表达。利用脂多糖(lipopolysaccharide , LPS)刺激小鼠牙乳头细胞系(mDPC6T)建立体外炎症模型,检测XBP1和自噬指标LC3、ATG5的表达,再分别利用抑制剂KIRA6,和活性氧(Reactive oxygen species,ROS)清除剂NAC处理细胞。通过免疫荧光和蛋白免疫印迹法检测XBP1s、LC3和ATG5等指标的表达。结果:XBP1s和LC3在炎症牙髓的成牙本质细胞层中表达升高。LPS可诱导XBP1s在mDPC6T细胞中表达,与LC3、ATG5等自噬指标的表达趋势相似。抑制XBP1s可降低LC3、ATG5等自噬指标的表达。结论:XBP1s可调控炎症诱导的成牙本质细胞自噬。
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    白细胞介素-17介导牙髓基质金属蛋白酶表达和调节牙髓炎症的机制初探
    刘梦余
    2021, 37(5): 425-430.  DOI: 10.13701/j.cnki.kqyxyj.2021.05.010
    摘要 ( 157 )   PDF(9173KB) ( 104 )  
    目的:探究白细胞介素(IL)-17在牙髓炎症过程中时空表达,研究IL-17对牙髓炎可能的调节机制。方法:构建大鼠牙髓炎模型,苏木精-伊红(HE)染色观察牙髓组织结构形态,免疫组织化学染色检测牙髓中IL-17表达;培养人牙髓细胞,肿瘤细胞坏死因子(TNF)-α刺激模拟炎症状态,RT-qPCR检测IL-17基因表达,ELISA检测IL-17的蛋白表达; IL-17重组蛋白刺激牙髓细胞,RT-qPCR检测MMP-1、MMP-2、MMP-3和MMP-13的表达,胶原酶谱和明胶酶谱检测MMP-1和MMP-2酶活性;Western blot检测信号通路表达。结果:IL-17在牙髓炎症过程中持续高表达,体外TNF-α刺激可升高牙髓细胞IL-17的表达。IL-17刺激牙髓细胞,上调MMP-1和MMP-2的酶活性,并激活丝裂原蛋白激酶(MAPK)信号通路。结论:IL-17在炎症牙髓表达上调,并可通过升高MMP-1和MMP-2的表达,激活MAPK信号通路发挥促炎作用。
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    微焦点计算机扫描技术评价不同器械清除根管充填材料效率的研究
    李凤霞, 谭红, 李言君, 荣丽
    2021, 37(5): 431-435.  DOI: 10.13701/j.cnki.kqyxyj.2021.05.011
    摘要 ( 144 )   PDF(1670KB) ( 208 )  
    目的:通过微焦点计算机扫描技术评价镍钛器械、超声器械及手用不锈钢器械清除椭圆形根管内充填物的效率。方法:收集椭圆形下颌单根管前磨牙,经K3镍钛器械冠向下法预备、冷牙胶侧方加压充填,选取具有椭圆形根管的牙齿随机分为5组,分别用手用H锉器械、机用K3器械、Mtwo器械、R-Endo器械、超声P5去除根管内充填物。微焦点计算机断层扫描并通过自带软件计算各组根管中充填物清除前后的体积,进一步计算不同器械清除根管内充填物的清除百分率,同时记录各个器械清除根管内充填物所用的时间。结果:手用H锉器械对根管内充填物的清除率大于Mtwo器械、超声P5,且具有统计学差异(P<0.05);手用器械对根管内充填物的清除率与机用K3器械、R-Endo器械无统计学差异(P>0.05)。操作时间方面,手用H锉器械组操作时间长于其余4组,与其余4组均有统计学差异(P<0.05)。结论:椭圆形根管内,使用机用镍钛器械可以减少操作时间,但是并不能减少残留的根管充填物。
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    单支锉ProTaper Sx预备乳牙根管根尖推出物量的体外研究
    苏雪龙, 刘飞, 贺舒阳, 郭青玉
    2021, 37(5): 436-441.  DOI: 10.13701/j.cnki.kqyxyj.2021.05.012
    摘要 ( 161 )   PDF(2344KB) ( 181 )  
    目的:体外比较单支锉ProTaper Sx和不锈钢K锉预备乳牙根管的时间和根尖推出物量。方法:门诊收集离体乳牙,经截冠、分根后,按远中根管、近中根管、前牙根管、腭根管、近颊根管及远颊根管六种根管类型各收集16个,共96个。将每种类型根管随机均匀分配至Sx组(n=48)和K锉组(n=48)。分别用ProTaper Sx和不锈钢K锉进行根管预备,各根管均用10 mL 0.2%氯己定溶液冲洗,记录预备时间、测定根尖推出碎屑量和根尖渗出冲洗液量,进行统计学分析。结果:K锉组(328.8s)的预备时间是Sx组(180.9 s)的近1.8倍,差异有统计学意义(P<0.05)。两种器械均会造成一定的根尖推出物,但推出物的量不同。Sx组的根尖推出碎屑量和根尖渗出冲洗液量(0.00128±0.00056) g;(0.00614±0.00183) g均低于K锉组(0.00345±0.00124) g;(0.02930±0.01879) g,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:与不锈钢K锉相比,单支锉ProTaper Sx预备乳牙根管具有预备时间短、根尖推出物量少的特点。
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    颞下颌关节病学研究
    翼外肌在创伤性颞下颌关节骨强直中的病理性作用
    邓天阁, 刘平, 刘昌奎, 张林林, 吴丽更, 周宏志, 丁宇翔, 胡开进
    2021, 37(5): 442-447.  DOI: 10.13701/j.cnki.kqyxyj.2021.05.013
    摘要 ( 153 )   PDF(6518KB) ( 135 )  
    目的:创伤性颞下颌关节强直病理学机制仍不清楚,本研究目的是验证翼外肌在创伤性颞下颌关节骨性强直病理学机制中的作用。方法:7只6个月大的雄性绵羊,双侧颞下颌关节模拟髁突矢状骨折, 关节盘外侧1/3切除建立创伤性颞下颌关节骨强直绵羊动物模型。左侧颞下颌关节作为实验组,切断左侧翼外肌;右侧关节作为对照组,保留右侧翼外肌。所有绵羊均在术后12周实施安乐死。所有颞下颌关节复合体通过大体解剖、螺旋CT、显微CT、组织病理学等检查进行评估。结果:大体解剖发现,对照组颞下颌关节发生了骨强直,而实验组颞下颌关节只发生纤维粘连;螺旋CT和显微CT检查发现,与实验组比较,对照组颞下颌关节间隙可见钙化影像,上下关节面可见新骨长入关节间隙的不规则钙化影像,对照组的髁突最大内外径及最大前后径明显大于实验组;显微CT显示,两组所有显微结构参数均有统计学差异(P<0.05),对照组髁突新生骨小梁总体表达方向与翼外肌的牵拉方向一致,而实验组髁突骨折区新生骨小梁的主要方向与翼外肌的牵拉方向不一致;组织病理学检查发现,对照组关节发生了骨强直,但实验组无骨强直发生。结论:当髁突发生矢状骨折时,翼外肌对骨折块有牵拉(类似牵张成骨)的病理性作用是创伤性颞下颌关节骨强直发生的重要因素。
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    DDIT3调控TNF-α刺激下ATDC5细胞软骨向分化
    杨畅, 许筱霄, 董晓菲, 董伟, 王家伟
    2021, 37(5): 448-452.  DOI: 10.13701/j.cnki.kqyxyj.2021.05.014
    摘要 ( 243 )   PDF(1795KB) ( 233 )  
    目的:探究在肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)刺激下,DNA损伤诱导转录因子3(DNA damage inducible transcript 3,DDIT3)对ATDC5细胞软骨向分化的调控。方法:不同浓度TNF-α (0、1、10、20 ng/mL)刺激下诱导ATDC5细胞分化7 d,同时在10 ng/mL TNF-α刺激下诱导慢病毒稳定转染ATDC5细胞分化7 d,qRT-PCR检测炎症相关因子环氧化酶(cyclooxygenase,COX)2、白细胞介素(interleukin,IL)-6、一氧化氮合酶(nitric oxide synthase,NOS)2、基质金属蛋白酶(matrix metalloproteinase,MMP)-13的表达,Western blot检测DDIT3、软骨向分化指标Sox9、Col10a1以及p-AKT、AKT蛋白表达情况,阿尔新蓝染色检测细胞外基质形成情况。结果:不同浓度TNF-α刺激下诱导ATDC5细胞分化引起COX2、IL-6、NOS2、MMP-13和DDIT3表达明显升高,Sox9、X型胶原蛋白(collagen type X alpha 1 chain,Col10a1)的表达下降。敲低DDIT3部分逆转了10 ng/mL TNF-α刺激导致的Sox9、Col10a1的表达下降和细胞外基质形成减少,同时促进磷酸化蛋白激酶B(phosphorylated protein kinase B,AKT)蛋白表达。结论:在TNF-α诱导的炎症微环境中,DDIT3调控了ATDC5细胞软骨向分化。
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    颞下颌关节积液患者的磁共振影像学特征观察及症状与生活质量的评估
    林夕秋, 熊鑫, 吴聃, 陶然, 阿力米热·米吉提, 刘洋
    2021, 37(5): 453-457.  DOI: 10.13701/j.cnki.kqyxyj.2021.05.015
    摘要 ( 357 )   PDF(1483KB) ( 322 )  
    目的:通过磁共振成像(magnetic resonance imaging,MRI)评估颞下颌关节积液与其它颞下颌关节MRI影像特征、临床症状和口腔健康质量的关系。方法:对2020年5月~2020年11月于四川大学华西口腔医院颞下颌关节科的174名患者进行量表与MRI评估。关节积液被分为:无积液、少量积液、明显积液及大量积液4级:其它MRI评估内容包括:关节盘形态、关节盘位置、髁突形态、髁突位置、髁突运动。采用Fonseca 记忆指数量表评估颞下颌关节紊乱症状;采用口腔健康影响程度量表评估患者口腔疼痛、心理不适、机能受限与社交障碍等生活质量。采用卡方检验、Fisher检验、Pearson和Spearman相关系数分析。结果:不同髁突形态、盘移位程度的患者,关节积液严重程度差异有统计学意义。关节积液与下颌侧方运动困难、颈部疼痛和头痛均呈正相关。关节积液与患者口腔健康生活质量无相关性。结论:虽然关节积液与特定的牵涉痛有关,但临床将颞下颌关节积液作为药物及手术干预的指征和评估预后的指标仍需慎重。
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    口腔干细胞与再生研究
    分级电纺复合载药微球辅助牙槽骨增量
    叶伟龙, 郑靖川, 黄佳倩, 赵鹏程, 刘柱, 马国武
    2021, 37(5): 458-461.  DOI: 10.13701/j.cnki.kqyxyj.2021.05.016
    摘要 ( 148 )   PDF(2019KB) ( 122 )  
    目的:分级电纺法制备PLGArhBMP2@CSPac525复合微球,研究其抗菌与成骨活性。方法:分级电纺法制备双载药PLGA@CS复合微球,扫描电镜检测微观结构,紫外分光光度计和Elisa检测包封效率。抑菌环试验与碱性磷酸酶染色测试抗菌与成骨的活性。结果:复合微球呈理想的球包球结构,粒径均一约280~290 μm,rhBMP与Pac525包封率均大于90%。在30 d时释放的Pac525仍可形成超过10 mm的抑菌圈, 碱性磷酸酶染色证实第20、40、60天时释放的rhBMP2在诱导第7天时即有明显的成骨表现。结论:本研究为口腔种植前骨增量治疗提出了一种可靠而高效的生物多功能支架方案。
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    ALPL依赖外泌体途径调控BMMSCs诱导内皮细胞管腔形成
    董加一, 赵疆东, 赵万民, 刘文佳, 李德华
    2021, 37(5): 462-467.  DOI: 10.13701/j.cnki.kqyxyj.2021.05.017
    摘要 ( 160 )   PDF(2854KB) ( 184 )  
    目的:探究ALPL基因在骨髓间充质干细胞(BMMSCs)诱导血管内皮细胞(ECs)管腔形成的作用方式。方法:首先对正常人BMMSCs(Nor-hBMMSCs)、低碱性磷酸酯酶症(HPP)患者BMMSCs (HPP-hBMMSCs)进行多向分化鉴定。其次以Nor-hBMMSCs为对照组,HPP-hBMMSCs及通过慢病毒浸染法过表达ALPL基因的HPP-hBMMSCs(HPP-hBMMSCs+Plenti-ALPL)为实验组,通过管腔形成实验检测各组ECs成管腔能力。随后对HPP-hBMMSCs+Plenti-ALPL给予GW4869,比较其与HPP-hBMMSCs组对ECs管腔的形成能力的影响。最后收集Nor-hBMMSCs、HPP-hBMMSCs、HPP-hBMMSCs+Plenti-ALPL来源的外泌体,验证3组细胞释放的外泌体对ECs成管腔能力的影响。结果:ALPL基因突变导致hBMMSCs诱导ECs管腔形成能力明显降低,在HPP-hBMMSCs过表达ALPL可恢复诱导ECs成管腔能力,并证明这一过程通过外泌体途径实现。结论:ALPL基因调控骨髓间充质干细胞诱导血管内皮细胞管腔形成依赖外泌体途径。
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    过表达ADAM10通过调控Notch信号通路对牙周膜干细胞成骨分化的影响
    朱永翠, 翟蕾, 闫亚姿, 李亚如
    2021, 37(5): 468-473.  DOI: 10.13701/j.cnki.kqyxyj.2021.05.018
    摘要 ( 175 )   PDF(2032KB) ( 179 )  
    目的:探讨解整合素金属蛋白酶10(ADAM10)调控Notch信号通路对人牙周膜干细胞(hPDLSCs)成骨分化的影响。方法:体外培养hPDLSCs并对其进行成骨分化诱导,RT-PCR检测成骨诱导第0、7、14天细胞中ADAM10 mRNA表达水平。采用ADAM10过表达慢病毒感染hPDLSCs,并将细胞分为空白对照组、空载组和ADAM10过表达组,分别采用RT-PCR和Western blot检测感染后hPDLSCs中ADAM10 mRNA和蛋白表达水平,CCK-8检测各组细胞增值情况。感染的hPDLSCs经成骨诱导分化后,茜素红染色观察各组细胞矿化结节生成情况,RT-PCR检测各组细胞中成骨相关基因ALP、Runx2、OCN以及Notch信号通路相关基因Notch1、NICD、Hes1的mRNA表达水平,Western blot检测Notch信号通路相关蛋白Notch1、NICD和Hes1的蛋白表达水平。结果:hPDLSCs成骨诱导分化的第0、7、14天过程中,ADAM10 mRNA表达水平逐渐降低(P<0.05)。感染ADAM10过表达慢病毒后,hPDLSCs中ADAM10 mRNA和蛋白表达水平显著增加(P<0.05),同时细胞增殖能力明显增强(P<0.05)。成骨诱导分化后,与对照组和空载组比较,ADAM10过表达组矿化结节形成量、成骨相关基因ALP、Runx2、OCN的mRNA表达水平以及Notch信号通路相关基因Notch1、NICD、Hes1的mRNA和蛋白表达水平均显著降低(P<0.05)。结论:过表达ADAM10可促进hPDLSCs增殖并抑制其成骨分化,其机制可能与Notch信号通路的激活有关。
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    口腔颌面外科学研究
    不同皮瓣修复重建术对口腔颌面软组织缺损病人恢复情况及SA、sIL-2R水平的影响
    韩晓东, 陈东晖, 赵芙蓉
    2021, 37(5): 474-478.  DOI: 10.13701/j.cnki.kqyxyj.2021.05.019
    摘要 ( 154 )   PDF(1934KB) ( 134 )  
    目的:探讨不同皮瓣修复重建术对口腔颌面软组织缺损病人恢复情况及血清唾液酸(sialic acid,SA)、可溶性白细胞介素-2受体(soluble interleukin-2 receptor,sIL-2R)水平的影响。方法:选取青海省人民医院于2015年1月~2017年1月收治的66例口腔颌面软组织缺损患者为研究对象,采取传统股前外侧皮瓣修复治疗、带股外侧皮神经游离股前外侧皮瓣修复治疗以及前臂皮瓣修复治疗者各22例,设为A、B、C组。比较3组患者术后随访6个月的功能恢复情况、患者满意度以及血清SA、sIL-2R表达水平,同时记录各组患者口腔不良状况发生情况。结果:术后随访6个月,一次皮瓣种植成活率为96.97%;B组患者外形修复、张口度、闭合情况、进食情况、语言功能、吞咽功能、咀嚼功能、咬合功能等评分显著优于A组和C组(P<0.001或P<0.05);且B组患者术后感觉优良率以及满意度高于A组和C组(P<0.05)。术后1个月,B组下降程度优于A组和C组,A组下降程度由于C组(P<0.05)。与C组患者相比,B组患者各并发症发生率均降低(P<0.05);与A组相比,B组患者感觉异常、反应迟钝发生率降低(P<0.05)。结论:游离股前外侧皮瓣术修复口腔颌面软组织缺损的皮肤修复重建效果最佳,有利于降低供区并发症发生风险和改善患者功能,且安全性良好,值得临床推广应用。
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    病例报告
    局部浸润注射阿替卡因导致硬腭黏膜局部组织坏死1例
    林玉红, 李晓宁, 孙毅, 刘雪, 卢志山
    2021, 37(5): 479-480.  DOI: 10.13701/j.cnki.kqyxyj.2021.05.020
    摘要 ( 224 )   PDF(1288KB) ( 349 )  
    阿替卡因肾上腺素注射液是广泛应用于口腔临床的局部麻醉剂,其不良反应偶有发生。本文报道了1例右上颌第二磨牙局部浸润麻醉阿替卡因肾上腺素注射液后导致硬腭黏膜局部组织坏死的病例。
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