口腔医学研究

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细胞外囊泡的可视化研究

陈刚, 夏厚福

2019, 35(3): 203-207. DOI: 10.13701/j.cnki.kqyxyj.2019.03.001

摘要 ( 386 )

PDF(960KB) ( 338 )

细胞外囊泡(extracellular vesicles, EVs)可通过介导细胞间通讯参与调控多项重要的病理生理学过程。深入研究细胞外囊泡的生物学行为和功能及其与重大疾病的相关性不仅有助于揭示相关疾病的发病机制,还有望为疾病的早期诊断及预后评估提供新的液体活检标志物。然而,目前针对细胞外囊泡的研究手段,尤其是在可视化方面还存在较大局限性,这在很大程度上阻碍了对细胞外囊泡生物学行为和功能的深入研究。因此,建立稳定可靠的示踪成像技术,实现对细胞外囊泡生物学行为和功能的可视化研究是当前细胞外囊泡相关领域的前沿热点和迫切需求。本文将简要介绍细胞外囊泡可视化研究的现状,并对其未来发展方向作一展望。

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口腔中糖尿病骨病及药物防治的研究进展

苏振宇, 张斌

2019, 35(3): 208-211. DOI: 10.13701/j.cnki.kqyxyj.2019.03.002

摘要 ( 308 )

PDF(789KB) ( 319 )

糖尿病骨病是一种危害极大的糖尿病并发症,其发病率呈逐年上升趋势。糖尿病导致的慢性高血糖会增加全身骨质疏松及骨折的发生风险。在口腔中可表现为牙周炎、牙槽骨丧失及种植体骨结合失败等,目前其发病机制尚未完全明确。对口腔中糖尿病骨病的研究更多集中于药物治疗的选择。而在实际临床应用中,应该根据药物的不良反应和疾病的严重程度选择合适的药物,确定适当的给药剂量和疗程,最终使患者获得最佳的治疗效果。

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自体牙骨移植材料在牙槽骨缺损修复中的应用进展

李冀寅, 贺平

2019, 35(3): 212-214. DOI: 10.13701/j.cnki.kqyxyj.2019.03.003

摘要 ( 365 )

PDF(764KB) ( 397 )

牙槽骨缺损或骨量不足一直是口腔种植外科中的常见问题,利用骨移植材料修复骨缺损和行骨增量技术是临床解决此类问题的有效方法。由于自体骨移植材料的存在多项缺点,近年自体牙骨移植材料(autogenous tooth bone graft material,AutoBT)受到了医生和患者们的广泛青睐。本文将从AutoBT的临床应用做一综述。

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牙骨质环推断年龄的研究进展

魏秋菊, 李冰

2019, 35(3): 215-217. DOI: 10.13701/j.cnki.kqyxyj.2019.03.004

摘要 ( 248 )

PDF(764KB) ( 363 )

牙骨质环是在牙骨质发育过程中形成的持续而有节律的板层状结构,层板之间有生长线间隔,形成状似树的年轮一样明暗相隔的环状。牙骨质环可通过透射电镜、光学显微镜等观察牙齿纵磨片进行计数,其数目可随增龄性或牙周病变发生相应变化。牙骨质环可作为推断年龄的方法,应用于法医齿科学、考古学、人类学等多个领域,具有较为广泛的应用前景。因此本文将从牙骨质环的计数、影响牙骨质环数的因素、牙骨质环的应用、牙骨质环和骨龄推测年龄的方法优劣这4个方面阐述近几年国内外关于牙骨质环推断年龄的研究进展。

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牙髓源性干细胞在口腔颅颌面组织工程领域的研究进展

黄文燕, 葛立宏, 曾素娟

2019, 35(3): 218-220. DOI: 10.13701/j.cnki.kqyxyj.2019.03.005

摘要 ( 267 )

PDF(775KB) ( 427 )

牙髓和根尖乳头等牙髓源性组织中存在间充质干细胞即牙髓源性干细胞,在体外能被成功分离、培养和扩增,并证实具有自我更新、多向分化的潜能,在体内可实现包括牙本质、骨等多种组织的再生。牙髓源性干细胞来源易得,伦理争议低,有望成为组织工程学中最有潜质的种子细胞来源。本文就牙髓源性干细胞的成骨性能、体外成骨系统、在骨组织工程中的部分应用等作一综述。

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老年人阻塞根管治疗复杂性探讨

蒋文凯, 吕海鹏, 张亚庆

2019, 35(3): 221-223. DOI: 10.13701/j.cnki.kqyxyj.2019.03.006

摘要 ( 328 )

PDF(754KB) ( 584 )

老年患者的牙齿由于增龄性变化,以及长期的磨耗、颈部缺损、慢性龋坏、牙周病等刺激导致根管细小、缩窄甚至钙化闭锁,形成根管阻塞。髓腔和根管内阻塞为老年人根管治疗带来了极大困难。此外老年人特殊的心理和生理特点及口腔情况的复杂性,其阻塞根管的根管治疗对于年轻医生有很大难度。本文针对老年人根管阻塞的病因、根管阻塞的诊断方法、老年人根管阻塞治疗方法的特殊性3个方面对老年人阻塞根管的诊断和治疗进行初步探讨。

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唾液在老年人群疾病诊疗中的研究进展

连绮思, 吴红崑

2019, 35(3): 224-226. DOI: 10.13701/j.cnki.kqyxyj.2019.03.007

摘要 ( 229 )

PDF(777KB) ( 310 )

唾液诊断是疾病诊断的新兴领域,唾液可反映人体情绪、内分泌、营养和代谢等全身变化及健康状态,采集无侵入性、安全而廉价,在老年人群疾病诊疗中具有潜在优势。唾液具有巨大诊断潜力,有望转化为椅旁检测技术,为个性化医疗时代的到来及推动老年人群诊疗技术的提升做出重要贡献。本文针对唾液在危害老年人群口腔及全身健康的常见疾病诊疗中的应用做一综述。

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老年患者上颌窦底提升术并发症及处理

杨诗卉, 赵静辉

2019, 35(3): 227-229. DOI: 10.13701/j.cnki.kqyxyj.2019.03.008

摘要 ( 265 )

PDF(773KB) ( 509 )

上颌窦底提升术是解决老年患者上颌后牙区垂直骨高度不足的有效手段,但与之相伴的系列并发症可能会影响种植治疗的效果。因此,正确预防和处理这些并发症对于提高种植体成功率有重要的意义。本文就术中出血、上颌窦黏膜穿孔、上颌窦炎、脑震荡及良性阵发性姿势性眩晕症等并发症及其处理方式作一综述。

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老年人根面龋治疗方法现状

赵爽, 刘玉艳

2019, 35(3): 230-233. DOI: 10.13701/j.cnki.kqyxyj.2019.03.009

摘要 ( 296 )

PDF(782KB) ( 289 )

根面龋作为一种老年人普遍存在的口腔疾病,其发病率逐年增高。由于老年人牙龈萎缩、根面暴露、唾液分泌减少,使其更易患根面龋。随着我国人口老龄化加速,老年人的口腔问题应受到全社会的重视。本文总结了目前预防及治疗根面龋的主要方法及其研究进展。

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老年人根面龋的预防

王新, 杜毅

2019, 35(3): 234-237. DOI: 10.13701/j.cnki.kqyxyj.2019.03.010

摘要 ( 234 )

PDF(825KB) ( 342 )

世界人口老龄化加剧,随着经济的发展和医疗水平的进步,老年人保留了越来越多的天然牙齿。但这些牙齿常因牙周疾病、机械损伤、手术治疗或这些因素的综合作用,导致牙龈退缩、牙根暴露,再加上老年人自身的特点,唾液量减少、慢性疾病以及无法保持较好的口腔卫生等原因,在与口腔直接接触的牙根面上极易形成菌斑生物膜,继而进展为根面龋病。根面龋现在已成为危害老年人口腔健康的常见病及多发病,对老年人的身体和心理健康都造成较大影响,同时也是导致老年人天然牙齿脱落或拔除的最为常见的原因之一。如何进行根面龋的防治已经成为老年口腔疾病防治的重中之重,国内外的很多学者对此进行了多方面的研究报道。但是鉴于根面龋常发生在牙龈边缘,视野受限,隔湿困难,靠近牙髓,以及牙本质的有机物含量高粘结不牢等原因,根面龋的治疗是一项临床难题。因此,对于老年人根面龋应以预防为主,本文就老年人根面龋的预防方法做一综述。

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口腔鳞状细胞癌患者年龄分布与肿瘤分子标记物的关系研究

王晓乐, 贾荣

2019, 35(3): 238-241. DOI: 10.13701/j.cnki.kqyxyj.2019.03.011

摘要 ( 250 )

PDF(788KB) ( 353 )

目的:研究口腔鳞状细胞癌患者的年龄分布与肿瘤分子标记物的关系,为口腔鳞状细胞癌的诊断和治疗提供依据。方法:收集TCGA数据库头颈鳞状细胞癌中舌、颊、牙槽嵴、口底、唇、舌根、腭等部位发生的口腔鳞状细胞癌患者的数据。收集2018年1月~2018年12月武汉大学口腔医院口腔鳞状细胞癌患者数据。按不同年龄段分析患者的病例数,以及口腔鳞状细胞癌重要分子标记物p53、CCND1、EGFR和SOX2的表达与患者年龄的关系。进一步分析了p53的基因突变与患者年龄和p53 mRNA表达水平的关系。结果:口腔鳞状细胞癌主要发生在51~70岁的年龄段;CCND1和SOX2的表达在各年龄段没有显著差别;EGFR的表达虽然在各年龄段没有统计学的显著差别(P=0.107),但小于51岁组的表达水平要高于其它组1.5~1.7倍;p53的表达在各年龄段有显著差别,其中61~70岁组的表达量显著低于其它年龄组;p53基因突变率在各个年龄段没有显著差别;携带p53突变的口腔鳞状细胞癌患者的p53 mRNA表达水平显著低于p53未突变的患者。结论:口腔鳞状细胞癌高发于51~70岁年龄段,p53的表达在61~70岁年龄段的患者中显著降低。

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福建地区老年口腔鳞状细胞癌预后影响因素研究

伍俊锋, 施斌, 曹裕杰, 陈法, 曹熔锴, 张诗蕾, 黄跃

2019, 35(3): 242-245. DOI: 10.13701/j.cnki.kqyxyj.2019.03.012

摘要 ( 238 )

PDF(1049KB) ( 200 )

目的:探讨福建地区288例老年口腔鳞状细胞癌(oral squamous cell carcinoma,OSCC)患者预后影响因素。方法:收集福建医科大学附属第一医院口腔颌面外科2004年1月~2018年1月经病理确诊的老年OSCC患者288例,对已确诊OSCC患者进行随访,同时收集病例的临床资料。运用Kaplan-Meier和累积风险模型计算生存率及累积发生率;组间比较分别采用Log-rank和Gray检验;采用Cox比例风险模型和Fine&Gray回归模型分析老年OSCC预后影响因素;对治疗方式按照BMI进行分层回归分析。结果:多因素Cox风险比例模型分析发现,佩戴假牙的HR(95%CI)为1.74(1.11,2.71);T3-4期HR(95%CI)为3.64(1.32,10.01);N1和N2-3期HR(95%CI)分别为2.78(1.36,5.645)和1.96(1.01,3.80);组织分化程度为低分化,HR(95%CI)为2.25(1.27,3.99)。多因素Fine&Gray回归模型分析发现,女性SHR(95%CI)为0.58(0.366,0.94);N1和N2-3期,SHR(95%CI)为2.29(1.29,4.05)和4.42(2.48,7.85);M1期SHR(95%CI)为2.97(1.08,8.20);手术联合放化疗,SHR(95%CI)为2.14(1.26,3.65)。对治疗方式按BMI进行分层,结果显示在BMI<18.5 kg/m²的老年OSCC患者中,手术联合放化疗为影响其生存和复发的危险因素。结论:术前假牙、T分期、N分期、M分期、分化程度及治疗方式是老年OSCC患者预后的影响因素。

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短种植体修复牙槽骨严重吸收的下颌第二磨牙的三维有限元分析

陈俊良, 刘旭琳, 张潇月, 田欣, 何芸

2019, 35(3): 246-250. DOI: 10.13701/j.cnki.kqyxyj.2019.03.013

摘要 ( 247 )

PDF(2079KB) ( 315 )

目的:对比分析种植修复牙槽骨严重吸收的下颌第二磨牙时,不同长度种植体和牙冠直径对种植体及周围骨组织的影响。旨在为短种植体修复下颌第二磨牙的应用奠定理论基础。方法:将影像学资料导入软件,建立6个不同修复方式的模型,对牙冠施加垂直向150 N的载荷,比较分析不同模型的生物力学性能。结果:与长种植体模型相比,短种植体模型的种植体最大位移值和骨皮质最大应力值均较之更小,而骨松质最大应力值较之更大。随着牙冠减径的比例增加,种植体的最大位移值、骨皮质最大应力值、骨松质最大应变值均减小。结论:从生物力学角度来看,短种植体修复牙槽骨严重吸收的下颌第二磨牙是一种比较可靠的修复方式。对牙冠进行减径处理能降低种植体位移、骨组织应力和应变。

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骨扩张技术在老年种植患者骨宽度不足中的应用

欧孝飞, 庞杰, 胡图强

2019, 35(3): 251-253. DOI: 10.13701/j.cnki.kqyxyj.2019.03.014

摘要 ( 200 )

PDF(1307KB) ( 226 )

目的:评价牙槽骨扩张技术在老年种植患者骨宽度不足中的应用效果。方法:15例牙槽骨宽度不足的老年牙缺失患者,术前CBCT检查牙槽骨宽度为3.0~5.0 mm,采用骨扩张术同期植入35枚种植体,术后即刻CBCT观察种植体植入情况,随访1周,观察伤口愈合情况,术后6个月复查CBCT观察种植体骨结合情况。结果:术中患者无不适感,术后无明显不良反应发生。骨扩张术后牙槽骨宽度平均值为6.5 mm,6个月后行二期手术时骨宽度平均值为5.9 mm,较术前宽度平均增加2.2 mm。结论:骨扩张技术损伤小、较为微创,适用于老年骨宽度不足患者的种植手术。

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老年天然牙与三种口腔修复材料摩擦磨损学性能的实验研究

张洁

2019, 35(3): 254-257. DOI: 10.13701/j.cnki.kqyxyj.2019.03.015

摘要 ( 247 )

PDF(996KB) ( 185 )

目的:对老年天然牙及口腔修复材料的摩擦磨损学性能进行比较,并进行摩擦磨损机制的分析,探讨材料与老年天然牙耐磨损性能的匹配情况,为临床修复材料的选择提供实验依据。方法:使用体外摩擦磨损试验机,模拟口腔生理环境,将临床收集的60岁以上老人完整的天然牙,纯钛,氧化锆瓷块,玻璃陶瓷进行体外二体摩擦磨损实验。采用扫描电镜观察表面磨损形貌,显微硬度仪测试表面硬度,电子天平得出磨损量。结果:测试的5种材料的磨损量,即3种口腔修复材料,老年天然牙牙釉质,老年天然牙牙本质的磨损量之间均有统计学差异(P<0.05),其中纯钛磨损量与牙釉质最接近,牙本质磨损量显著高于牙釉质和3种修复材料。老年天然牙牙釉质的磨损机制主要是疲劳磨损,牙本质主要是磨粒磨损,纯钛主要是黏着磨损和磨粒磨损,玻璃陶瓷主要是磨粒磨损和黏着磨损,氧化锆主要是磨粒磨损。结论:纯钛耐磨损性能与老年天然牙牙釉质较相匹配,老年天然牙牙釉质耐磨损性能明显优于牙本质,在临床上,应根据对颌天然牙磨耗情况,合理选择修复材料,避免造成牙釉质尤其牙本质的过度磨耗。

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老年患者微创上颌窦底提升同期种植的临床研究

于婉琦, 杨诗卉, 周哲, 周延民, 赵静辉

2019, 35(3): 258-261. DOI: 10.13701/j.cnki.kqyxyj.2019.03.016

摘要 ( 195 )

PDF(2593KB) ( 264 )

目的:观察微创上颌窦底内提升种植修复在老年患者种植病例中应用的临床效果。方法:选取2016年1月至2018年1月于我科就诊的52例上颌后牙缺失伴严重骨高度不足的病例,考虑老年患者耐受力差的具体情况,缺牙区采用经牙槽嵴顶入路的上颌窦底内提升术,联合应用骨代用品和富血小板纤维蛋白引导骨组织再生,同期植入种植体。结果:经临床研究及随访观察,此种治疗方法的种植修复效果良好,种植体均获得了稳定的骨结合,种植义齿行使功能良好,患者满意。结论:对于老年患者,在严格掌握手术适应症及操作技巧的前提下,可考虑应用微创上颌窦底内提升同期种植的修复方法。

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透明质酸注射联合咀嚼肌功能训练治疗老年性颞下颌关节骨关节炎患者的临床研究

蔡恒星, 柯金, 孟庆功, 龙星

2019, 35(3): 262-265. DOI: 10.13701/j.cnki.kqyxyj.2019.03.017

摘要 ( 209 )

PDF(774KB) ( 189 )

目的:探讨透明质酸关节腔注射联合咀嚼肌功能训练在老年性颞下颌关节骨关节炎患者治疗中的作用及意义。方法:在武汉大学口腔医院颞下颌关节专科就诊的老年患者,经临床检查和影像学检查确诊为颞下颌关节骨关节炎后随机分为2组,实验组30人,对照组30人。对照组采用咀嚼肌功能训练进行治疗,实验组采用透明质酸关节腔注射治疗联合咀嚼肌功能训练的方法进行治疗,所有患者在治疗完成后3月、6月进行复诊,每次就诊时记录患者的关节疼痛(视觉模拟评分法,visual analog scale,VAS),最大张口度(maximal mouth opening,MMO)和关节杂音(joint noise, JN),对结果进行统计学分析。结果:治疗效果方面,关节腔注射未见明显并发症,实验组和对照组VAS和MMO较治疗前均有好转,实验组JD较治疗前好转,差异具有统计学意义(P<0.05),对照组治疗前后关节杂音没有差异(P>0.05)。实验组和对照组相比,VAS、MMO、JN均有显著性改善(P<0.05)。结论:采用透明质酸关节腔注射联合咀嚼肌功能训练治疗老年性颞下颌关节骨关节炎患者,临床应用安全,能改善患者的临床症状,治疗效果优于单纯的咀嚼肌功能训练。

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广西中老年人牙周健康状况及相关危险因素分析

陈少勇, 刘秋林, 陈柏霖, 吴敏琼, 吴珊珊, 曾晓娟, 陈文霞

2019, 35(3): 266-270. DOI: 10.13701/j.cnki.kqyxyj.2019.03.018

摘要 ( 200 )

PDF(785KB) ( 241 )

目的:了解广西35~74岁人群的牙周健康状况,并探讨影响牙周炎的危险因素。方法:采用多阶段分层随机抽样的方法,抽取广西城乡35~44岁、55~64岁、65~74岁常住人口。按照《第四次全国口腔健康流行病学调查》检查标准,采用CPI探针检查全口牙的牙龈出血、牙石、牙周袋和附着丧失状况。采用Epidata 3.1软件进行资料录入和SPSS 22.0软件进行统计学分析。结果:本次调查人数651人,平均年龄(55.78±12.54)岁,女性占50%。总人群的牙龈出血检出率为92.5%,牙石检出率为95.9%,浅牙周袋检出率为37.9%,深牙周袋检出率为5.7%,牙周附着丧失检出率为48.7%。牙周炎的患病率为38.2%,在单因素分析中显示牙周炎与年龄、性别和吸烟有统计学意义(P＜0.01),在多因素logistic回归分析中,近1年未定期进行口腔检查是牙周炎的独立危险因素(P=0.043)。结论:牙周炎的发生发展影响着中老年人的口腔健康和全身健康,提供相关的口腔干预措施有助于改善他们的口腔健康状况。

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中老年特定人群口腔体检牙周疾病相关因素分析

苗芳, 张昀, 张卫平, 郭云霏, 陈智

2019, 35(3): 271-273. DOI: 10.13701/j.cnki.kqyxyj.2019.03.019

摘要 ( 247 )

PDF(752KB) ( 260 )

目的:探讨口腔牙周体检结果中各种牙周疾病的发生情况,并总结其发病的相关因素。方法:选取2015年6月~2017年6月于我院接受口腔健康体检的2581例体检人员作为研究对象。体检对象中男性1249例,女性1332例,年龄在45~82岁,首先对所有体检对象进行口腔健康知识问卷调查,在由我院口腔医师进行常规口腔健康体检,分析2581例体检对象的牙周疾病患病情况,并结合调查问卷研究口腔牙周疾病发病的相关影响因素。结果:2581例体检对象中共有2358例检出存在牙周疾病,检出率为91.36%,其中牙石检出2275例,检出率为88.14%,牙龈出血1096例,检出率42.46%,牙周炎1145例,检出率44.36%;结合问卷调查及问诊结果进行相关因素分析可知,个人口腔卫生因素、正畸治疗或佩戴义齿因素、细菌病毒感染、内分泌状态、心理因素是影响牙周疾病发生的主要因素,其与口腔牙周疾病的发生具有密切联系。结论:2581例体检对象的口腔牙周体检结果中普遍存在牙石、牙周炎、牙龈出血等牙周疾病,具有发病率高、病情复杂的特点,临床与患者应提高对自身口腔牙周健康状态的重视程度,提高个人口腔卫生习惯,积极避免相关高危影响因素的发生,保持口腔牙周的健康状况。

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比较Admira Fusion和 BEAUTIFIL Ⅱ两种复合树脂修复中老年患者牙颈部缺损的短期临床疗效

张凯莹, 余颖欣, 莫家尧, 闫文娟

2019, 35(3): 274-278. DOI: 10.13701/j.cnki.kqyxyj.2019.03.020

摘要 ( 204 )

PDF(787KB) ( 252 )

目的:观察比较Admira Fusion和BEAUTIFIL Ⅱ两种复合树脂修复中老年患者中度颈部缺损患牙的短期临床疗效并分析其影响因素。方法:选取2016年9月~2017年3月于南方医院就诊的50例年龄介于50~80岁的中度颈部缺损患者为研究对象,分别采用Admira Fusion纳米树脂(A组)和BEAUTIFIL Ⅱ纳米树脂(B组)修复,随访修复成功率、边缘密合率、表面粗糙率、色泽协调率、菌斑指数以及影响因素。结果:修复后12个月A组患牙修复成功率显著高于B组 (96.00%∶84.00%,P＜0.05)。修复后12 个月,A组患牙边缘密合率和表面粗糙率分别为96.00%、4.00%,B组分别为84.00%、16.00%(P＜0.05)。疗效单因素分析显示口腔卫生习惯、饮食习惯、刷牙方式、牙位、双侧咀嚼及咬合与颈部缺损修复成功率相关(P＜0.05)。结论:相比于BEAUTIFIL Ⅱ纳米树脂,Admira Fusion纳米树脂材料修复中老年患者颈部缺损成功率较高,其具有良好的边缘密合性和极佳的色泽协调性,故更适合修复中老年中度颈部缺损患牙。

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老年人牙体牙髓病的患病情况调查

汤晔, 石碧, 杨先容, 吴天瑞

2019, 35(3): 279-281. DOI: 10.13701/j.cnki.kqyxyj.2019.03.021

摘要 ( 237 )

PDF(739KB) ( 342 )

目的:了解在我院就诊的老年人的牙体牙髓疾病的患病情况,为今后的预防工作提供参考。方法:对2016年8月~2018年8月在我院牙体牙髓病科就诊的≥60岁老年人的牙体牙髓疾病患病就诊情况进行分类统计分析。结果:牙髓炎、根尖周炎、牙体缺损、龋病为患病的前四类疾病,其中牙髓炎和根尖周炎发病率接近。作为牙髓炎、根尖周炎主要病因的龋病,其患病率远低于前者。老年患者占全年总就诊量的12%,其中合并高血压糖尿病的占28%。结论:老年患者的疾病预防意识差,更多是在疼痛发生后才就诊。今后要加强对于老年人的口腔疾病预防教育,减少身体的痛苦及经济损失。

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北京市老年脑卒中患者口腔相关行为的研究

刘铮, 王月, 袁冬, 郭翠, 陈曦, 张倩倩, 宋丹丹

2019, 35(3): 282-285. DOI: 10.13701/j.cnki.kqyxyj.2019.03.022

摘要 ( 220 )

PDF(781KB) ( 207 )

目的:了解老年脑卒中患者口腔护理和就诊行为,并探究其与全身功能状况的相关性。方法:通过问卷调查对老年脑卒中患者的口腔护理和就诊行为等信息进行采集。应用Montreal认知功能量、Katz日常生活能力量表和Lawton工具性日常生活能力量表对参与者的全身功能状况进行评估。结果:纳入老年脑卒中患者207人,每日刷牙两次的比例为49.8%,1年以内有过口腔就诊的比例为29.0%。调整干扰变量后,每日刷牙2次与MoCA评分≥20(OR=3.417,95%CI:1.848-6.320)和Lawton评分≥13(OR=3.049,95%CI:1.665-5.584)相关。结论:老年脑卒中患者口腔护理和就诊行为普遍较差,口腔护理行为随着全身功能状况下降而变差。对老年脑卒中患者及其照料者进行口腔健康教育,为全身功能状况较差的患者及时提供口腔护理帮助和口腔筛查十分重要。

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重症非插管老年患者口腔清洁现状及影响因素的有序Logistic回归分析

苗继凤, 郭佳茹, 周星宇, 杨琳, 许彩彩, 王婧, 崔苗, 商临萍

2019, 35(3): 286-290. DOI: 10.13701/j.cnki.kqyxyj.2019.03.023

摘要 ( 276 )

PDF(795KB) ( 224 )

目的:了解三级甲等综合医院的重症非插管老年患者入院前后口腔清洁频次及影响因素,为有针对性的制定老年患者入院后健康教育方案提供参考。方法:采取便利抽样法选取山西省6地市6家三级甲等综合医院神经内科、神经外科284名非插管重症老年患者为研究对象,采用WHO口腔健康流行病学方案进行问卷调查。结果:(1)入院前后口腔卫生措施:刷牙、漱口每天≥2次占比分别为:26.5%、19.0%,有使用木质牙签、塑料牙签、牙线习惯的分别为23.1%、2.6%、1.9%;入院后分别为:16.0%、23.9%、17.2%、1.5%、1.9%;(2)入院前后刷牙频次比较差异具有统计学意义(χ²=221.741,P＜0.01),有序多因素logistic回归分析表明,文化水平、经济水平和自理能力(activties of daily living,ADL)对重症非插管老年患者入院后的刷牙频次有显著影响(P＜0.05)。结论:重症非插管老年患者入院前后口腔清洁除漱口外均减弱,文化水平、经济水平和ADL对老年患者入院后刷牙频次有显著影响,实施健康教育时应重点关注文化水平、经济水平和ADL不足的老年患者。

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284例非插管老年患者口腔健康生活质量及影响因素调查

苗继凤, 郭佳茹, 周星宇, 杨琳, 许彩彩, 王婧, 崔苗, 商临萍

2019, 35(3): 291-295. DOI: 10.13701/j.cnki.kqyxyj.2019.03.024

摘要 ( 241 )

PDF(791KB) ( 158 )

目的:调查老年患者口腔健康生活质量及影响因素,为医院的健康教育工作提供参考。方法:采用便利抽样法选取山西省6地市6家大型三级甲等综合医院神经内科、神经外科284例老年患者,使用改编后WHO Oral Health Survey.5thversion进行调查,利用单因素分析、Pearson相关分析和多元逐步回归分析对患者口腔健康生活质量的影响因素进行分析。结果:(1)老年患者口腔健康生活质量维度得分(3.52±1.64)分;(2)牙齿数量、Barthel自理能力评分(activities of daily living,ADL)、入院后患者角色转变是老年患者口腔健康生活质量的影响因素(P＜0.05),可预测其13.3%的变异。结论:本地区非插管老年患者口腔健康生活质量处于中等水平,受到多种因素的影响,重点关注牙齿数量不足、自理能力低下以及入院后角色转换不良的老年患者。

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重症非插管老年患者入院前后口腔健康行为对比分析

苗继凤, 郭佳茹, 周星宇, 杨琳, 许彩彩, 王婧, 崔苗, 商临萍

2019, 35(3): 296-300. DOI: 10.13701/j.cnki.kqyxyj.2019.03.025

摘要 ( 228 )

PDF(859KB) ( 151 )

目的:调查重症非插管老年患者入院前后口腔健康行为,并分析其差异。方法:采取便利抽样法选取山西省6地市6家三级甲等综合医院神经内科、神经外科监护室外284名非插管老年患者为研究对象,采用WHO口腔健康流行病学调查方案进行问卷调查。结果:(1)入院前口腔卫生措施:刷牙、漱口每天≥2次分别为:71(26.5%)、54(19.0%),有使用木质牙签、塑料牙签、牙线习惯的分别为62(23.1%)、7(2.6%)、5(1.9%);(2)入院后口腔卫生措施:对应为:43(16.0%)、68(23.9%)、46(17.2%)、4(1.5%)、5(1.9%);(3)入院前后老年患者的刷牙、漱口液、木质牙签、塑料牙签、牙线使用频次比较差异均有统计学意义(χ²=221.741、554.928、329.044、333.995、713.991,P＜0.01 )。结论:老年患者口腔健康行为差,且住院后并没有得到改善,相反除漱口以外的其他行为明显减弱;改善患者口腔健康行为并观察其是否会改善患者的临床结局将是必要的。

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中国大陆老年人根面龋患龋率及流行病学特征的Meta分析

沈耀川, 郑歆, 叶燕惠, 陈昕

2019, 35(3): 301-306. DOI: 10.13701/j.cnki.kqyxyj.2019.03.026

摘要 ( 286 )

PDF(1979KB) ( 380 )

目的:全面评估中国老年人根面龋的总患龋率及流行病学特征,为制定相关口腔预防保健规划提供基础资料。方法:通过收集2000年1月~2018年6月已经发表的中国老年人根面龋的流行病学调查报告,利用Meta分析方法,计算总患龋率及流行病学特征。结果:共纳入中国大陆各地区关于老年人根面龋的流行病学报告18篇,共纳入老年人根面龋患者7160例,总患龋率为33.4%。男女性别患龋率分别为36.3%和36.2%(P=0.534)。城乡老年人患龋率分别为31.3%和31.8%( P=0.944)。南方省份与北方省份老年人患龋率分别为39.1%和30.7%(P=0.037)。结论:中国老年人根面龋患龋率约为33.4%,流行病学特征为南方老年人根面龋患龋率比北方老年人根面龋患龋率高,而性别差异和城乡差异对老年人根面龋患龋率没有明显影响。

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铒激光治疗老年患者前磨牙牙周角型骨缺损的半年疗效观察1例

郑钧元, 何俐, 胡图强, 王美钧

2019, 35(3): 307-308. DOI: 10.13701/j.cnki.kqyxyj.2019.03.027

摘要 ( 254 )

PDF(1281KB) ( 185 )

目的:评价铒激光在牙周垂直吸收区域治疗中的临床效果。方法:牙周基础治疗1周后,采用铒激光辅助治疗牙周病。结果:治疗后临床牙周状态显著改善,垂直吸收区域的缺损牙周骨组织获得明显再生。结论:采用铒激光治疗牙周病,可以有效控制牙周炎症并促进垂直型缺损牙周骨的再生。

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